Attachments (auch „Engager“ oder „Buttons“ genannt) sind zusammengesetzte Formen, die den Zähnen hinzugefügt werden, um
den Aligner aufzunehmen und diesen bei Bewegungen zu unterstützen. Sie wirken wie kleine Griffe zum Bewegen der Zähne. Attachments werden häufig empfohlen, wenn Patienten mit transparenten Alignern behandelt werden.
Es gibt eine Reihe wichtiger Dinge, die Sie beim Anbringen von Attachments beachten sollten.
Vor der Anwendung informiert sein
- Die Techniker von ClearCorrect empfehlen die Anzahl und die Anbringungsstelle von Attachments. Diese Empfehlungen sind für Sie jedoch nicht verbindlich.
- Die Entscheidung für Attachments liegt immer im Ermessen des Arztes und es liegt an Ihnen, die notwendigen Änderungen vorzunehmen.
- Teilen Sie uns Ihre Präferenzen zu Attachments mit, z. B. Attachments an bestimmten Zähnen zu vermeiden, und erteilen Sie zusätzliche Anweisungen in den entsprechenden Abschnitten des Falleinreichungsformulars, wenn Sie Ihren Fall einreichen.
Vorbereitung der Mitarbeiter
- Überprüfen Sie den mit dem Fall oder dem Behandlungssetup übersandten Behandlungsplan, um zu sehen, ob bei diesem Termin die Platzierung von Attachments empfohlen wird.
- Falls ja, vergewissern Sie sich, dass der Patient oder der Elternteil eine Patienteninformation und Einwilligungserklärung unterzeichnet hat.
- Bereiten Sie die Instrumente entsprechend den Anweisungen des Arztes vor.
- Ermitteln Sie die Anbringungsstellen für Attachments im Behandlungsplan.
Anbringen von Attachments
Beschreiben Sie dem Patienten (und dem Elternteil, wenn der Patient minderjährig ist) ausführlich die Eigenschaften von Attachments, bevor Sie diese anbringen.
Diskutieren Sie mögliche negative Nebenwirkungen, einschließlich:
- Gewebereizung
- Verschlechterte Ästhetik
- Mögliches Ablösen - kein Notfall
- Holen Sie vor dem Anbringen stets eine Einwilligungserklärung ein.
Vorbereiten der Zähne
- Verwenden Sie Lippenretraktoren.
- Erwägen Sie die Anwendung von Druckluftschleifen mit 50 µm Aluminiumoxidpulver.
- Mit Säure nur den Bereich unter dem Attachment ätzen.
- Die Säure gründlich abspülen.
- Verwenden Sie warme Luft, um die Zähne zu trocknen.
Vorbereiten der Vorlagen und platzieren der Attachments
- Schneiden Sie die Schablone(n) ab, falls gewünscht.
- Tragen Sie eine leichte, dünne Schicht Vaseline, Palm- oder Mineralöl in die Attachment-Blase oder -Mulde auf.
- Verwenden Sie einen Explorer, um für die Verbundextrusion ein Loch in die Attachment-Blase zu setzen.
- Füllen Sie die Attachment-Blase zu 2/3 mit Pastenkomposit.
- Füllen Sie die restlichen 1/3 mit fließfähigem Komposit.
Abschließende Anbringung der Attachments
- Tragen Sie Haftmittel auf den geätzten und trockenen Zahn auf.
- Legen Sie die Schablone auf die Zähne und härten Sie sie mit UV-Licht aus.
- Entfernen Sie die Schablone und jegliche Kompositreste.
- Überprüfen Sie den Sitz des neuen Aligners.
Dokumentieren Sie die Platzierung aller Attachments
- Sie können den Behandlungsplan verwenden, der jedem Fall beiliegt.
- Notieren Sie das Datum der Platzierung neben der Attachment-Grafik im Behandlungsplan.
- Notieren Sie sich alternativ den Schritt, das Datum und die Stelle in der Patientenakte.
Entfernen von Attachments
Attachments können zwar auf Wunsch des Patienten entfernt werden, Sie sollten die Patienten aber unbedingt informieren, dass die Aligner die Zähne ohne Attachments möglicherweise nicht so gut wie erwartet bewegen können.
Verwenden Sie die gleiche Methode wie beim Entfernen von Komposit-Restaurationen oder kieferorthopädischem Bracket-Klebstoff:
- Weiße Steinbohrer (schneidet kein Zahnschmelz)
- Mehrfach-gerillte Komposit-Finishing-Bohrer (schneidet Zahnschmelz)
Wenn Sie sich an diese Best Practices halten, können Sie die Platzierung von Attachments schnell und einfach bewerkstelligen.