Pontics und Stege

Informationen zu Pontics und Stegen finden Sie im Folgenden:



Definition

Ein Pontic wird definiert als künstlicher Zahn auf einer festsitzenden prothetischen Versorgung, der einen fehlenden natürlichen Zahn ersetzt und dessen Funktion und Ästhetik wiederherstellt. Er füllt in der Regel den Raum, der zuvor von der klinischen Krone des fehlenden Zahns eingenommen wurde.
 
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Ein virtuelles Pontic ist ein zahnförmiger Platzhalter in einem Aligner, der in die durch fehlende Zähne entstandene Lücke eingesetzt wird. Da der Aligner an dieser Stelle keinen Zahn bedeckt, entsteht im Aligner ein Hohlraum. Glücklicherweise kann der Hohlraum bemalt oder gefüllt werden, um den Anschein zu erwecken, dass sich in dieser Lücke ein Zahn befindet. Pontics werden im Behandlungsplan als transluzente Zähne dargestellt.
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Ein Steg hat eine ähnliche Funktion wie Pontics. Stege werden häufiger bei großen Lücken verwendet, insbesondere im Seitenzahnbereich, wo mehrere Zähne fehlen und die Funktionalität und Stabilität der Aligner Vorrang vor der Ästhetik des Patienten hat. Ein Steg wird in der Behandlungsplanung als durchsichtiger Steg oder in einigen Fällen als flache, höhere Zahnfleischzone auf dem Alveolarknochen dargestellt. Die Anzeige der Stege hängt von der Softwareversion ab, die bei der ursprünglichen Planung verwendet wurde.
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Anwendungen

Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Patient, der sich einer kieferorthopädischen Behandlung mit Alignern unterzieht, einen oder mehrere fehlende Zähne hat. Eines der einzigartigen Merkmale der Behandlung mit Alignern ist die Möglichkeit für den Behandler, virtuelle Pontics oder Stege einzusetzen, um den fehlenden Platz aufzufüllen. Das Auffüllen der fehlenden Lücke mit Pontics bietet dem Patienten während der Behandlung ein ästhetisch ansprechenderes Aussehen.
 
Für größere Lücken im Seitenzahnbereich ist die Verwendung von Stegen ideal, da sie im Gegensatz zu Pontics für eine einzelne zahnförmige Lücke Verankerung und strukturelle Integrität bieten können. Der Steg ermöglicht mehr plastisches Material in den Interproximalräumen und kann helfen, bestimmte Bewegungen zu erreichen, zum Beispiel bei der Korrektur eines schiefen Molaren.
 
Diese Funktionen können auch bei der Behandlung von multidisziplinären oder Extraktionsfällen verwendet werden.  
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Pontics und Stege mit ClearCorrect

Pontics werden häufiger im Frontzahnbereich verwendet und werden in Behandlungsplänen für offene Lücken ≥ 3 mm automatisch platziert.
 
Stege werden in der Regel im Seitenzahnbereich automatisch im Behandlungsplan für Lücken ≥ 3 mm platziert. Auf Wunsch können wir auch Pontics für Prämolaren und Molaren anfertigen, wenn Sie dies über den Abschnitt „Additional information“ („Zusätzliche Informationen“) der Verschreibung im Doktorportal oder beim Techniker während der Überprüfung der Behandlungsplanung in ClearPilot anfordern. 
 
Zusätzliche Informationen 
 
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ClearPilot
 
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Sie können Ihre Anweisungen auch anpassen, indem Sie die folgenden Angaben machen:
  • Müssen die Pontics oder Stege in der Größe angepasst werden, wenn sich die Lücke schließt bzw. öffnet, oder möchten Sie die Lücke für eine zukünftige Restauration beibehalten? Pontics und Stege sind jetzt alle paar Schritte in der Größe veränderbar (erhöhen oder verringern Sie ihre mesiodistale Breite).
  • Wollen Sie den Beginn mit Pontics und Stegen hinauszögern? Sie können in jedem Schritt des Plans eingeführt werden, zum Beispiel, wenn Sie während der Behandlung eine Extraktion planen.
Aus diesen beiden Beobachtungen ergeben sich Konsequenzen für die Fernüberwachung und die Häufigkeit der Termine: Bei Fällen mit Pontics und Stegen, insbesondere wenn sie in ihrer Größe verändert werden, müssen sie monatlich überwacht werden.
 
Abgesehen von den ästhetischen Vorteilen der Pontics, halten sie auch die vertikale Dimension und die okklusalen Kontakte aufrecht, was dazu beitragen kann, bestimmte Bewegungen zu erreichen, zum Beispiel extrusive Kraftvektoren bei der Zahnextraktion. Die okklusalen Kontakte sollten während der Behandlung überwacht werden, um das Auftreten von Interferenzen zu verhindern.
 
Bei der Verwendung von Stegen spielen okklusale Kontakte keine Rolle. Die vertikale Dimension wird durch den Kunststoff kontrolliert, der die Kauflächen der Zähne im Gegenkiefer abdeckt. 
 
Mit ClearCorrect können Sie ein virtuelles Pontic oder einen virtuellen Steg zum Zeitpunkt der Fallübermittlung im Abschnitt „Additional Instructions“ („Zusätzliche Anweisungen“) der Verschreibung im Doktorportal anfordern. Nach Erhalt der Aligner kann der Behandler die Lücken mit zahnähnlichem Farbkomposit oder Acryl ausmalen oder füllen. Dies kann bei jedem zweiten Termin oder bei den Folgeterminen geschehen.



Tipps

Die häufigsten Situationen für die Indikation von Pontics:
  1. Erhalt oder Öffnung eines Lückenstands für einen oberen seitlichen Schneidezahn.
  2. Extraktionsfälle im Prämolarenbereich: Das Pontic sollte sich in seiner Größe anpassen, wenn der Extraktionsraum durch die Behandlung geschlossen wird.
  3. Erhaltung des Lückenstandes.
Die häufigsten Situationen für die Indikation von Stegen:
  1. Große Lückenstände im Seitenzahnbereich (zwei oder mehr Zähne).
  2. Fälle, in denen ein Molar aufgerichtet werden muss.
Zur Erinnerung:
  1. Überwachen Sie Ihren Patienten genau, insbesondere wenn Pontics und Stege während der Behandlung ihre Größe verändern.
  2. Überprüfen Sie die okklusalen Kontakte und vermeiden Sie Interferenzen, wenn Sie Pontics verwenden und den Lückenstand mit Komposit oder Kunststoff füllen.
  3. Sprechen Sie mit dem Techniker so genau wie möglich, wenn es darum geht, Lückenstände zu managen, um das beste ästhetische Ergebnis und die beste Funktion zu erzielen.

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