In den nachstehenden Abschnitten finden Sie eine Reihe von Tipps und Tricks für die Platzierung und Entfernung von Attachments:

• Tipps für die Platzierung von Attachments
• Tipps für Attachment-Schablonen
• Tipps für die Entfernung von Attachments

Tipps für die Platzierung von Attachments

• Entfernen Sie die Abschnitte der Attachment-Schablone, an denen keine Attachments geplant sind.
• Nehmen Sie eine Einprobe der Attachment-Schablone vor, bevor Sie die Zahnoberflächen konditionieren.
• Präparieren Sie die Zahnoberfläche mittels Luftabrasion.
• Bohren Sie ein kleines Loch in die Attachment-Mulde in der Schablone.
• Verordnen Sie die Platzierung von Attachments für einen späteren Zeitpunkt im Verlauf der Aligner-Therapie.
• Verwenden Sie einen mit Füllstoffen angereicherten Dentalkunststoff für Attachments.

Entfernen Sie die Abschnitte der Attachment-Schablone, an denen keine Attachments geplant sind.

Anstatt die vollständige Attachment-Schablone zu verwenden, können Sie die Abschnitte ohne Attachments einfach abschneiden. Die Attachments lassen sich dennoch genau platzieren. Das Entfernen eines kleinen Schablonenteils von den Zähnen ist jedoch erheblich einfacher.

Nehmen Sie eine Einprobe der Attachment-Schablone vor, bevor Sie die Zahnoberflächen konditionieren.

Proben Sie die Schablone ein, um die genaue Position des Attachments am Zahn zu bestätigen, bevor Sie die Schmelzoberfläche ätzen.

Präparieren Sie die Zahnoberfläche mittels Luftabrasion.

Sie können die Zahnoberfläche schonend und schnell mittels Luftabrasion mit 50-µm-Aluminiumoxidpulver präparieren. Auf diese Weise wird die Oberfläche vor dem Ätzen gründlich gereinigt. Lassen Sie die Säure anschliessend mindestens 20 s lang einwirken (nur an der mit Luftabrasion präparierten Stelle). Bringen Sie einen Haftvermittler auf und härten Sie diesen mit UV-Licht aus.

Bohren Sie ein kleines Loch in die Attachment-Mulde in der Schablone.

Bevor Sie das Kompositmaterial in die Schablone geben, bohren Sie mit einem Scaler oder einem Diamant-Nadelbohrer ein kleines Loch in die Attachment-Mulde in der Schablone, damit:

• etwaige Luft entweichen kann, um Luftbläschen zu vermeiden und
• überschüssiges Material entweichen und problemlos entfernt werden kann.

Setzen Sie die Schablone über die Zähne und entfernen Sie überschüssiges, durch das Loch in der Schablone austretendes Kompositmaterial, bevor Sie den Kunststoff aushärten.

Verordnen Sie die Platzierung von Attachments für einen späteren Zeitpunkt im Verlauf der Aligner-Therapie.

Die Behandlung einer schweren Malokklusion erfordert häufig eine Expansion/ASR und eine gewisse Optimierung der Zahnstellungen, um die Attachments einfacher platzieren zu können. Wenn Sie die Fehlstellung etwas korrigieren möchten, bevor Sie Attachments platzieren, können Sie entweder bei der Falleinreichung Attachments für einen späteren Zeitpunkt im Verlauf der Aligner-Therapie verordnen. Alternativ können Sie dies tun, wenn Sie Änderungen an der Fallplanung anfordern.

Verwenden Sie einen mit Füllstoffen angereicherten Dentalkunststoff für Attachments.

Attachments können im Laufe der Zeit abnutzen, sodass sie in manchen Fällen ersetzt werden müssen. Um dies zu vermeiden, kann es sich lohnen, einen mit Füllstoffen angereicherten Dentalkunststoff zu verwenden, da dieser gewöhnlich abriebbeständiger ist als nicht angereicherte Kunststoffe.

Tipps für Attachment-Schablonen

• Vergewissern Sie sich, dass die Attachment-Schablone ordnungsgemäss und vollständig sitzt.
• Weisen Sie den Patienten an, die Attachment-Schablone einige Tage anstelle des Aligners zu tragen.
• Utilice vaselina o aceite mineral.
• Divida la plantilla del atache mesiodistalmente.

Vergewissern Sie sich, dass die Attachment-Schablone ordnungsgemäss und vollständig sitzt.

Um sicherzustellen, dass die Position des Attachments mit dem Aligner übereinstimmt, sollten Sie den Sitz der Attachment-Schablone vor dem Aushärten des Kunststoffs mit UV-Licht sorgfältig prüfen. 

Weisen Sie den Patienten an, die Attachment-Schablone einige Tage anstelle des Aligners zu tragen.

Manchmal erweist sich das Einsetzen der Attachment-Schablone als schwierig; dies kann zu einer ungenauen Platzierung der Attachments führen. Eine Möglichkeit dies zu vermeiden ist, dem Patienten die Attachment-Schablone/n zu geben und ihn anzuweisen, die Schablone/n anstelle der Aligner 1-2 Tage vor dem Termin, an dem die Attachments platziert werden sollen, zu tragen. Wenn der Patient dann zu seinem Attachment-Termin erscheint, sitzt die Attachment-Schablone ordnungsgemäss und vollständig, sodass die Attachments genau platziert werden können.

Verwenden Sie Vaseline® oder Paraffin.

Manchmal erweist es sich als schwierig, die Schablone wieder zu entfernen, insbesondere wenn mehrere Attachments platziert wurden und wenn das Kompositmaterial auf jeder Seite des Zahnbogens separat gehärtet wird. Wenn Sie etwas Vaseline® oder Paraffin in die Attachment-Mulden der Schablone geben, lässt sich die Schablone gewöhnlich leichter von den Attachments abheben. Entsprechend wird die als eine Best Practice bei der Platzierung von Attachments empfohlen.

Durchtrennen Sie die Attachment-Schablone mesio-distal.

Manchmal kann es schwierig sein, die Attachment-Schablone nach der Platzierung der Attachments wieder zu entfernen. Wenn das Attachment ordnungsgemäss am Zahn verklebt ist, sitzt die Attachment-Schablone eng anliegend über den Zähnen, sodass es schwierig sein kann, sie wieder zu entfernen, ohne die Haftung des Attachments zu stören oder das Attachment zu zerkratzen. Eine Möglichkeit ist, das Attachment mesio-distal zu durchtrennen. Anschliessend können Sie einige Bereiche entlang der zentralen Fossa der Molaren mit einem Diamantfräser mittlerer Körnung ausdünnen, um die Schablone dann leichter zu entfernen.

Tipps für die Entfernung von Attachments

• Verwenden Sie ein Metallinstrument um etwaige Überreste des Kompositmaterials zu erkennen.
• Verwenden Sie eine Zange zum Entfernen von Haftmittel/Brackets.

Verwenden Sie ein Metallinstrument um etwaige Überreste des Kompositmaterials zu erkennen.

Manchmal kann es schwierig sein zu erkennen, ob ein Attachment wirklich vollständig entfernt wurde. Mit einem Metallinstrument lassen sich etwaige Überreste des Kompositmaterials gewöhnlich gut erkennen. 

Verwenden Sie eine Zange zum Entfernen von Haftmittel/Brackets.

Um den Zahnschmelz bei der Entfernung der Attachments zu schonen, können Sie eine Zange zum Entfernen von Haftmittel/Brackets verwenden.

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