Behandelte Themen

• Befunde des Patienten berücksichtigen
• Ziele des Patienten besprechen
• Behandlungs-/Tarifoption wählen
• Literaturangaben/Quellen

Befunde

Sie können die Komplexität eines Falls bestimmen, indem Sie Befunde, Behandlungsziele und die Behandlungsoptionen für den Fall beurteilen. Eine druckbare Anleitung können Sie sich hier herunterladen. 

Die nachstehend aufgeführten Befunde schliessen eine Behandlung mit transparenten Alignern nicht aus, Sie müssen jedoch berücksichtigen, wie sie sich auf die Eignung des Patienten für eine Aligner-Therapie auswirken und wie sie das Endergebnis beeinträchtigen können. Wenn bei Ihrem Patienten zehn dieser Befunde vorliegen und Sie planen, alle zu behandeln, wäre das ein weitaus komplexerer Fall – und eine grössere Herausforderung – als wenn Sie nur drei behandeln würden.

Skelettales Ungleichgewicht
Spanne fehlender Zähne
Gekippt stehende Zähne
Rotierte Zähne
Eng stehende Zähne
Offener Biss
Tiefbiss (Overbite)
Fehlgeformte Zähne
Unregelmässig geformte Wurzeln oder Kronen
Ausgeblockte Zähne
Nicht durchgebrochene Zähne
Verschriebene Extraktionen
Kreuzbiss
Muskuläres Ungleichgewicht	Ein Beispiel dafür ist eine sehr angespannte Lippenmuskulatur, die die Vorwärtsbewegung der Zähne einschränkt.
Parodontalerkrankung
Grosse Lücken
Vorhandene Implantate
Vorhandene Versorgungen
CMD
Bruxismus
Patienten: Behinderungen Stoffwechsel Motivation Ziele/Erwartungen

Ziele

Sprechen Sie mit dem Patienten und legen Sie die Behandlungsziele fest.

• Sprechen Sie über die aktuelle Situation des Patienten
• Finden Sie heraus, was mit einer Aligner-Therapie behandelt werden soll
• Klären Sie den Patienten auf, was er für das gewünschte Ergebnis tun muss
• Besprechen Sie alle gesundheitlichen Vorteile

Behandlungs-/Tarifoption wählen

ClearCorrect bietet mehrere Behandlungsoptionen. 

Die Verfügbarkeit der Behandlungsoptionen kann in einigen Regionen eingeschränkt sein. Wenden Sie sich an Ihren ClearCorrect oder Straumann Vertreter, um zu erfahren, welche Optionen in Ihrer Region erhältlich sind.

• FLEX
• MINI
• Wofür FLEX und MINI am besten geeignet sind
• ONE
• TWO
• Wofür ONE und TWO am besten geeignet sind
• THREE
• UNLIMITED
• Wofür UNLIMITED und THREE am besten geeignet sind

FLEX

Mit FLEX bezahlen Sie nur das, was Sie wirklich für die Behandlungen benötigen – nicht mehr, nicht weniger.

Hinweis: Diese Richtlinien sind nur Vorschläge für die Auswahl einer Behandlungsoption; sie sind nicht absolut. Sie als behandelnder Arzt müssen die notwendigen Patientenuntersuchungen durchführen und die Behandlungsoption bestimmen, die für Sie und die Ziele Ihres Patienten am besten geeignet ist.

Die Verfügbarkeit der Behandlungsoptionen kann in einigen Regionen eingeschränkt sein. Wenden Sie sich an Ihren ClearCorrect oder Straumann Vertreter, um zu erfahren, welche Optionen in Ihrer Region erhältlich sind.

Entscheiden Sie sich für FLEX:

• Wenn Sie eine kleine Zahl von Befunden behandeln
• Wenn Sie erwarten, dass Sie für eine effektive Korrektur relativ wenige Aligner benötigen (weniger als 15 + 2 Retainer)
• Bei Grad 1 – 2 nach IOTN Index (Quelle 1 unten)
• Bei der Behandlung leichter Rezidive nach einer vorherigen kieferorthopädischen Behandlung (d. h. geringfügiger Engstand im Frontzahnbereich)
• Für die Revision von Patientenfällen (wenn zusätzliche Revisionen erforderlich sind oder nicht in der gewählten Behandlungsoption enthalten sind)
• Für die Behandlung von nur einem Zahnbogen
• Wenn nur sehr einfache Zahnbewegungen erforderlich sind

MINI

Die Behandlungsoption MINI ist für sehr leichte Fälle geeignet. Sie erhalten bis zu 12 Aligner-Sets innerhalb von sechs Monaten, eine Revision inklusive.

Hinweis: Diese Richtlinien sind nur Vorschläge für die Auswahl einer Behandlungsoption; sie sind nicht absolut. Sie als behandelnder Arzt müssen die notwendigen Patientenuntersuchungen durchführen und die Behandlungsoption bestimmen, die für Sie und die Ziele Ihres Patienten am besten geeignet ist.

Die Verfügbarkeit der Behandlungsoptionen kann in einigen Regionen eingeschränkt sein. Wenden Sie sich an Ihren ClearCorrect oder Straumann Vertreter, um zu erfahren, welche Optionen in Ihrer Region erhältlich sind.

Entscheiden Sie sich für MINI:

• Für sehr leichte Fälle
• Wenn Sie eine kleine Zahl von Befunden behandeln
• Wenn Sie erwarten, dass Sie für eine effektive Korrektur relativ wenige Aligner benötigen (12 Aligner sowie eine enthaltene Revision)
• Bei Grad 1 – 2 nach IOTN Index (Quelle 1 unten)
• Bei der Behandlung leichter Rezidive nach einer vorherigen kieferorthopädischen Behandlung
• Behandlung der ästhetischen Zone (Social Six)
• Bei einer kleineren Kombinationstherapie (Übergang von traditioneller Kieferorthopädie zu transparenten Alignern)
• Wenn nur vorhersagbare Zahnbewegungen erforderlich sind

Wofür FLEX und MINI am besten geeignet sind

Leichte Rotation
Kleinere Mittellinienverschiebung
Korrektur eines leichten Engstands
Korrektur eines leichten Lückenstands
Kleinere Entwicklung oder Expansion des Zahnbogens
Proklination oder labiale Kronenkippung

ONE

Die Behandlungsoption ONE ist für leichte Fälle geeignet. Sie erhalten bis zu 24 Aligner-Sets innerhalb eines Jahres, eine Revision inklusive. 

Hinweis: Diese Richtlinien sind nur Vorschläge für die Auswahl einer Behandlungsoption; sie sind nicht absolut. Sie als behandelnder Arzt müssen die notwendigen Patientenuntersuchungen durchführen und die Behandlungsoption bestimmen, die für Sie und die Ziele Ihres Patienten am besten geeignet ist.

Die Verfügbarkeit der Behandlungsoptionen kann in einigen Regionen eingeschränkt sein. Wenden Sie sich an Ihren ClearCorrect oder Straumann Vertreter, um zu erfahren, welche Optionen in Ihrer Region erhältlich sind.

Entscheiden Sie sich für ONE:

• Wenn Sie eine moderate Zahl von Befunden behandeln
• Wenn die Behandlung mehr als 12, aber weniger als 24 Schritte erfordert
• Bei Grad 2 – 3 nach IOTN Index (Quelle 1 unten)
• Bei der Korrektur eines einfachen Engstands/Lückenstands
• Zur Reduktion von Overbite und Overjet
• Zur Korrektur eines einfachen Kreuzbisses
• Zur Korrektur gekippter und rotierter Zähne
• Zur Reklination übermässig proklinierter Zähne 
• Wenn vorhersagbare und moderate Zahnbewegungen erforderlich sind

TWO

Die Behandlungsoption TWO ist für mittelschwere Fälle geeignet. Sie erhalten bis zu 48 Aligner-Sets innerhalb von zwei Jahren, zwei Revisionen und zwei Sätze Retainer inklusive.

Hinweis: Diese Richtlinien sind nur Vorschläge für die Auswahl einer Behandlungsoption; sie sind nicht absolut. Sie als behandelnder Arzt müssen die notwendigen Patientenuntersuchungen durchführen und die Behandlungsoption bestimmen, die für Sie und die Ziele Ihres Patienten am besten geeignet ist.

Die Verfügbarkeit der Behandlungsoptionen kann in einigen Regionen eingeschränkt sein. Wenden Sie sich an Ihren ClearCorrect oder Straumann Vertreter, um zu erfahren, welche Optionen in Ihrer Region erhältlich sind.

Entscheiden Sie sich für TWO:

• Wenn Sie eine moderate Zahl von Befunden behandeln
• Wenn die Behandlung mehr als 24, aber weniger als 48 Schritte erfordert
• Bei Grad 2 – 3 nach IOTN Index (Quelle 1 unten)
• Bei der Korrektur eines moderaten Engstands/Lückenstands
• Zur Korrektur von Overbite und Overjet
• Zur Korrektur eines moderaten Kreuzbisses
• Zur Korrektur leichter bis mittelschwerer vertikaler Diskrepanzen
• Wenn vorhersagbare und moderate Zahnbewegungen erforderlich sind

Wofür ONE und TWO am besten geeignet sind

Moderate bis starke Rotation
Korrektur eines moderaten bis starken Engstands
Schliessen grosser Zahnlücken
Korrektur eines Kreuzbisses
Reklination proklinierter Zähne
Verbesserung eines Tiefbisses
Verbesserung des Overjets
Verbesserung gekippter oder rotierter Zähne

THREE

Die Behandlungsoption THREE ist für mittelschwere bis schwere Fälle geeignet und umfasst bis zu 72 Aligner-Sets innerhalb von drei Jahren, drei Revisionen und drei Sätze Retainer inklusive.

Hinweis: Diese Richtlinien sind nur Vorschläge für die Auswahl einer Behandlungsoption; sie sind nicht absolut. Sie als behandelnder Arzt müssen die notwendigen Patientenuntersuchungen durchführen und die Behandlungsoption bestimmen, die für Sie und die Ziele Ihres Patienten am besten geeignet ist.

Die Verfügbarkeit der Behandlungsoptionen kann in einigen Regionen eingeschränkt sein. Wenden Sie sich an Ihren ClearCorrect oder Straumann Vertreter, um zu erfahren, welche Optionen in Ihrer Region erhältlich sind.

Entscheiden Sie sich für THREE:

• Wenn Sie eine moderate bis grosse Zahl von Befunden behandeln
• Wenn die Behandlung mehr als 48, aber weniger als 72 Schritte erfordert
• Bei Grad 3 – 5 nach IOTN Index (Quelle 1 unten)
• Bei der Korrektur eines moderaten bis starken Engstands/Lückenstands
• Bei der Korrektur von Klasse-II- und Klasse-III-Malokklusionen
• Bei der Korrektur vertikaler Diskrepanzen (Tiefbiss, offener Biss)
• Für Frontzahn- und Molarenrotationen und zur Aufrichtung von Molaren
• Zur Korrektur einer tiefen Spee-Kurve
• Wenn schwierige Zahnbewegungen erforderlich sind

UNLIMITED

Die Behandlungsoption UNLIMITED ist für schwere Fälle geeignet und umfasst alle Aligner, die Sie in fünf Jahren benötigen. Ersatz-Aligner, Revisionen und Retainer inklusive.

Hinweis: Diese Richtlinien sind nur Vorschläge für die Auswahl einer Behandlungsoption; sie sind nicht absolut. Sie als behandelnder Arzt müssen die notwendigen Patientenuntersuchungen durchführen und die Behandlungsoption bestimmen, die für Sie und die Ziele Ihres Patienten am besten geeignet ist.

Die Verfügbarkeit der Behandlungsoptionen kann in einigen Regionen eingeschränkt sein. Wenden Sie sich an Ihren ClearCorrect oder Straumann Vertreter, um zu erfahren, welche Optionen in Ihrer Region erhältlich sind.

Entscheiden Sie sich für UNLIMITED:

• Wenn Sie eine grosse Zahl von Befunden behandeln
• Wenn die Möglichkeit besteht, dass mehrere Revisionen vorgenommen werden müssen (im Allgemeinen erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Revisionen, je mehr Aligner bei der Behandlung verwendet werden)
• Bei Grad 3 – 5 nach IOTN Index (UNLIMITED nur, wenn Kriterien überschritten werden) (Quelle 1 unten)
• Bei der Behandlung von Fällen mit Zahnextraktionen
• Bei der Korrektur einer skelettalen Erkrankung
• Bei der Behandlung in mehreren Phasen (Quelle 3 unten)
• Für komplexe Kombinationstherapien, für die verschiedene Hilfsmittel wie Expander oder Distalizer erforderlich sind (Quelle 2 unten)
• Wenn Compliance ein Problem sein könnte
• Patienten mit möglichen Unterbrechungen z. B. auf Grund von Militärdienst, Schwangerschaft, Hochzeiten oder häufigen Reisen
• Wenn schwierige Zahnbewegungen erforderlich sind

Wofür UNLIMITED und THREE am besten geeignet sind

Bedeutende Frontzahnrotationen
Molarenrotationen
Mehrere Extraktionen
Anteroposteriore Korrektur (Distalisierung oder Mesialisierung)
Korrektur einer tiefen Spee-Kurve
Intrusionen und Extrusionen
Aufrichtung von Molaren
Korrektur eines offenen Bisses
Korrektur eines Tiefbisses
Kurze klinische Kronen

Quellen

1) “Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)” by Evans R. and Shaw W. C. A preliminary evaluation of an illustrated scale for rating dental attractiveness. European Journal of Orthodontics 1987; 9:314-318 https://academic.oup.com/ejo/article-abstract

2) “Creative Adjuncts for Clear Aligners, Part 1: Class II Treatment” S. Jay Bowman DMD, MSD, Frank Celenza DDS, John Sparaga DMD, Moschos A. Papadopoulos DDS, DMD, Kenji Ojima DDS, James Cheng-Yi Lin DDS www.jco-online.com/archive/2015/02/83/

3) “Eruption guidance in the mixed dentition: A case report” Weon Kim, Tae & Park, Jae. (2008). The Journal of clinical pediatric dentistry. 32. 331-9. 10.17796/jcpd.32.4.gt1504402674437p

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