Nicht kooperative Patienten und Tipps, wie Sie Ihren Patienten dazu bringen können, Anweisungen zu befolgen

Informationen zu nicht konformen Patienten finden Sie unter:

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Definition

Nicht kooperative Patienten sind Patienten, die ihr empfohlenen Trageschema nicht einhalten (mindestens 22 Stunden am Tag). Mangelnde Compliance ist der häufigste Grund, warum während der Behandlung Probleme auftreten.

Wenn man das Thema nicht kooperativer Patienten etwas näher betrachtet, kann man zwei Haupttypen erkennen:

• Der absichtlich nicht kooperative Patient
• Der unabsichtlich nicht kooperative Patient

Bei transparenten Alignern ist der Anteil absichtlich nicht kooperativer Patienten möglicherweise geringer. Wenn man zwischen beiden unterscheidet, kann dies helfen, sie besser zu verstehen. Hier sind einige Tipps, die zwar keine Lösung des Problems versprechen, uns jedoch dabei helfen können, nicht kooperative Patienten besser zu motivieren.

Ursachen

Patienten haben eine Reihe von Gründen, warum sie ihre Aligner nicht 22 Stunden am Tag tragen. Dies sind die Hauptgründe:

• Mangel an Aufklärung über die Grundlagen, die Bedeutung und die Gründe für diese spezifische Anweisung
• Die Aligner sind unbequem, peinlich, beeinträchtigen die Arbeits- oder Lebensbedingungen
• Der Patient ist vergesslich

Das Verständnis des spezifischen Problems für diesen Patienten kann sowohl Ihnen als auch dem Patienten dabei helfen, praktikable Lösungen zu finden.

Lösung

Empfohlene Lösungen für die Nichteinhaltung des Patienten finden Sie im Folgenden:

1. Aufklärung
2. Beziehen Sie den Patienten in jeden Schritt ein
3. Kommunizieren und unterstützen
4. Dokumentieren
5. Passen Sie die Behandlung nach Bedarf an
6. Zusätzliche Ressource

1. Aufklärung

• Klären Sie Ihre Patienten bei ihrem ersten Termin darüber auf, wie wichtig es ist, die Aligner mindestens 22 Stunden am Tag zu tragen. Wir empfehlen, mit Ihren Patienten über die Osteoklasten- und Osteoblastenaktivität zu sprechen und/oder ihnen das Aufklärungsvideo „So funktionieren transparente Aligner“ bei ihrem allerersten Termin zu zeigen, damit sie wissen, was von ihnen erwartet wird, um optimale Ergebnisse bei ihrer Behandlung zu erzielen. Dies sind weitere Unterlagen für Ihre Patienten:
  
  • Trage- und Pflegeanleitung für Aligner
  • Patienteninformation und Einwilligungserklärung

Wenn Sie im Verlauf der Behandlung feststellen, dass Ihr Patient nicht mitgearbeitet hat, können Sie ihn daran erinnern, dass er seine Aligner 22 Stunden am Tag tragen muss, und ihn ermahnen, sich daran zu halten.

Lassen Sie den Patienten Ihre Anweisungen wiederholen, um sicherzustellen, dass sie richtig verstanden wurden.

2. Beziehen Sie den Patienten in jeden Schritt ein

• Die Einbeziehung des Patienten von der ersten Konsultation über Unterlagen und Termine bis hin zur Retention mit Einzelheiten zu den Verfahren und einem Zeitplan kann dazu beitragen, die Mitarbeit des Patienten zu fördern.
• Setzen Sie Ziele, die die Patienten verstehen (in der Fallplanung werden die Endziele gut dargestellt), und legen Sie Etappenziele fest (zum Beispiel „die Lücken sind nun geschlossen“, „wir haben die Hälfte geschafft“, „wir befinden uns im Endspurt“ usw.).

3. Kommunizieren und unterstützen

• Seien Sie ehrlich, wenn Sie einen Verdacht auf mangelnde Compliance haben, und ermahnen Sie den Patienten, ohne mit ihm zu schimpfen. Sagen Sie zum Beispiel: „Ich möchte, dass Sie bis zum ___ fertig sind. Können wir zusammenarbeiten, um das zu schaffen?“
• Ermutigen Sie den Patienten und teilen Sie Ihre Begeisterung mit i– z. B. „Ihre Zähne bewegen sich wie die eines Teenagers. Machen Sie weiter so!“
• Zeigen Sie Interesse. Hören Sie dem Patienten zu. Manchmal gibt es Ereignisse oder Situationen im Leben von Patienten, in denen das Tragen des Aligners nicht die höchste Priorität hat. Lassen Sie sie wissen, dass Sie für sie da sind, egal was passiert, und dass Sie alles tun werden, um ihnen zu helfen, ihr Ziel eines schönen Lächelns zu erreichen.
• Zeigen Sie dem Patienten, wie seine Zähne aussehen werden, wenn er seine Aligner richtig trägt. Verwenden Sie das endgültige Bild in der Fallplanung, um den Patienten erneut zu motivieren, sein ursprüngliches, zu Beginn der Behandlung gestecktes Ziel zu erreichen.

4. Dokumentieren

• Jede Art von Dokumentation ist wichtig, wie es in den meisten Branchen der Fall ist. Bei nicht kooperativen Patienten ist es besonders empfehlenswert, die gesamte Behandlung zu dokumentieren, da Sie dies möglicherweise später benötigen.

Wichtige Hinweise zur Dokumentation:

• Verpasste Termine
• Der Patient kommt zu einem Termin, ohne seine Aligner zu tragen oder bei sich zu haben
• Merkwürdig „saubere“ Aligner (2 oder 3 Wochen getragene Aligner würden anders ausschauen)
• Die Aligner sitzen nach 2-3 Wochen noch stramm (sie sollten locker sitzen, sich leicht einsetzen und herausnehmen lassen).

5. Passen Sie die Behandlung nach Bedarf an

• Verlängern Sie die Zeit, die der Patient seine aktuellen Aligner tragen muss, um ein paar Wochen. Sie werden bemerken, dass die Behandlungszeit umso kürzer ist, je gewissenhafter er ihre Aligner trägt.
• Probieren Sie Backtracking aus.
• Erinnern Sie den Patienten daran, dass keine Rückerstattung erfolgt. Warum das ganze Geld bezahlen und nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen?

Im Folgenden finden Sie einige Vorschläge, wie Sie feststellen können, ob Ihr Patient die Aligner ordnungsgemäss getragen hat.

• Ihr Patient kommt zum Termin, ohne seinen aktuellen Aligner zu tragen. Dies ist ein starkes Warnzeichen. Wenn er seine aktuellen Schienen zum Zeitpunkt des Termins nicht trägt, trägt Ihr Patient die Aligner möglicherweise nicht richtig.

• Der Aligner sitzt nach zweiwöchigem Tragen immer noch fest oder lässt sich nur schwer herausnehmen oder einsetzen. Nach zwei Wochen sollten die Aligner locker auf den jeweiligen Zahnbögen sitzen und leicht herauszunehmen sein.

• Ein sauberer Aligner ist ein vernachlässigter Aligner. Nichts, was sich zwei Wochen lang in einem menschlichen Mund befindet, kann beim Herausnehmen gänzlich sauber aussehen. Wenn Ihr Patient bei seinem Termin verdächtig saubere Schienen hat, ist es sehr wahrscheinlich, dass er sie nicht getragen hat.

• Häufig verpasste oder verschobene Termine. Der Patient trägt wahrscheinlich seine Aligner nicht wie empfohlen.

• Lücken zwischen Zähnen, die durch ASR geschaffen wurden, schliessen sich nicht wie erwartet. Wenn Sie sich den Behandlungsplan ansehen und die Lücken zwischen den Zähnen sich nicht so schliessen, wie sie sollten, trägt Ihr Patient die Aligner wahrscheinlich nicht richtig. Es gibt Compliance-Kontrollpunkte in Ihren Behandlungsplänen, die Ihnen genau sagen, wann Sie auf geschlossene Lücken prüfen müssen.

• Aligner passen mit fortschreitender Behandlung immer schlechter. Wenn sich die Passung der Aligner mit der Zeit zunehmend verschlechtert, trägt Ihr Patient möglicherweise nicht die vorgeschriebenen Schienen.

Sie finden hier einen hilfreichen Artikel unseres Chief Technology Officers Dr. James Mah zu den drei wichtigsten Massnahmen für eine erfolgreiche Patientenmitarbeit:

1. Aufklärung
2. Motivation
3. Überprüfung

6. Ressource supplémentaire

Wenn Sie weitere Tipps benötigen, wie Sie diskret überprüfen können, ob ein Patient seinen Aligner trägt, beachten Sie Folgendes:

• Gut getragene Aligner passen locker und fallen fast von selbst heraus. Wenn es enge Stellen oder Verbindungsstellen gibt, können Sie sicher sein, dass der Aligner nicht genug getragen wurde.
• Bitten Sie die Patienten, ihre aktuellen Aligner mitzubringen. Viele nicht kooperative Patienten „vergessen“ ihre Aligner zu Hause und bitten ihren Behandler, den nächsten Satz auszugeben.
• Gut getragene Aligner weisen Verfärbungen auf und die Okklusalflächen weisen Gebrauchsspuren auf.
• Der nächste Aligner sitzt fest, ist aber nicht allzu schwer einzusetzen.