Aligner passen nicht – Zu gross oder zu klein

Informationen zu nicht passenden Alignern finden Sie unter:

• Definition
• Ursachen
• Lösungsvorschläge

Definition

Ein Aligner, der offensichtlich zu breit oder zu lang für den Zahnbogen des Patienten ist oder der nicht stabil in seiner Position verbleibt, wenn der Patient redet oder den Mund öffnet, ist zu gross.

Zu gross

Ein Aligner, der sich nicht mühelos in den Mund des Patienten einsetzen lässt, ist zu klein. Ein zu grosser Aligner müsste beispielsweise gekürzt werden, um in korrekter Passung zu sitzen, und ein zu kleiner Aligner müsste mit Gewalt eingesetzt werden.

Zu klein

Ursachen

Zu den möglichen Ursachen für einen zu grossen/zu langen/zu breiten Aligner gehören:

• Kleinere Ungenauigkeiten in den eingereichten Abformungen
• Nicht den Erwartungen entsprechende Distalisierung der Molaren
• Nicht den Erwartungen entsprechende Expansion des betroffenen Zahnbogens

Zu den möglichen Ursachen für einen zu kleinen/zu kurzen/zu schmalen Aligner gehören:

• Nicht den Erwartungen entsprechende mesiale Translationen
• Durch bauchige Zahnkronen oder unerwünschte Unterschnitte bedingte zu starke Retention
• Durch exzessiven Engstand bedingte zu starke Retention
• Nicht den Erwartungen entsprechende Auffächerung und Bewegung der Zähne nach lingual 

Lösungsvorschläge

Wenn die Aligner zu gross/zu lang/zu breit sind: 

• Probieren Sie, mit einer Thermozange zusätzliche Druck-/Aktivierungspunkte zu setzen.
• Probieren Sie ein Backtracking, indem Sie den letzten Aligner erneut einsetzen. 
• Platzieren Sie zusätzliche Attachments. (Hierfür müssen Sie eine Fallrevision anfordern.)

Wenn die Aligner zu klein/zu kurz/zu schmal sind:

• Lassen Sie Ihren Patienten auf Chewies (wiederverwendbaren Kunststoffröllchen) beissen, um einen guten Sitz der Aligner zu erreichen.
• Geben Sie bei der Falleinreichung an, dass der distale Teil der Alignerschiene entfernt werden soll.
• Sie können Unterschnitte, die Probleme bereiten oder bereiten könnten, ausblocken lassen. Das Ausblocken können Sie zu Beginn der Behandlung (bei der Falleinreichung), im weiteren Verlauf oder gegen Ende der Behandlung (indem Sie eine Fallrevision anfordern) beauftragen. Unabhängig davon, wann Sie das Ausblocken der Unterschnitte beauftragen – zu Beginn, im Verlauf oder gegen Ende des Falls –, müssen Sie spezifizieren, welcher Zahn ausgeblockt werden soll, da wir ein Ausblocken gewöhnlich vermeiden, damit eine gute Retention gewährleistet ist.  
• Reichen Sie eine Fallrevision ein, in der Sie eine Modifikation des Aligners anfordern (wir können zum Beispiel den Aligner distal der letzten Molaren kürzen) und fordern Sie bei Bedarf zusätzliche Attachments an. (Mit Ausnahme der oben beschriebenen Fallrevision nehmen wir derzeit keine kundenspezifischen Modifikationen der Aligner vor. Alle anderen Modifikationen müssen Sie in Ihrer Praxis durchführen. Instrumente und Werkzeuge zum Modifizieren von Alignern in Ihrer Praxis finden Sie in unserem eShop. In Ihrer Region gegebenenfalls nicht erhältlich.)