Para obtener información sobre la recesión de las encías, consulte lo siguiente:
Definición
La recesión gingival (de las encías) es el proceso en el que el margen del tejido gingival que rodea los dientes se aleja apicalmente de la unión entre el cemento y el esmalte, exponiendo más del diente o la raíz del diente. El tejido gingival sano y unido solo puede existir en presencia de hueso alveolar sano de apoyo; cuando uno o más de los factores causantes enumerados a continuación están presentes, es probable que se observe recesión gingival.
Causas
Hay una serie de factores que pueden hacer que los márgenes gingivales disminuyan, entre ellos:
- Cepillado dental inadecuado con un cepillo de dientes de cerdas duras
- Enfermedad periodontal
- Higiene bucal deficiente y acumulación de placa
- Factores hereditarios (biotipo periodontal y gingival)
- Consumo intraoral de productos de tabaco
- Apretar o rechinar los dientes
- Contacto traumático entre dientes opuestos
- Dientes que se mueven excesivamente contra el hueso cortical bucofacial
Soluciones
Alineadores transparentes y recesión
Rara vez se observa recesión durante el tratamiento ortodóncico con alineadores transparentes, pero el uso mal monitorizado de aparatos fijos y aparatos auxiliares, por ejemplo, expansores palatinos rápidos, puede provocar que los dientes se muevan excesivamente bucofacialmente, abrumando la fina placa cortical del hueso alveolar, produciendo la recesión no deseada.
Reducir la presión excesiva tan pronto como se observe puede detener la recesión; sin embargo, una vez que se pierde el hueso, no se regenerará lo suficiente como para reemplazar el tejido perdido.
Se trata de situaciones en las que puede estar indicado el injerto gingival para cubrir la recesión antes del tratamiento ortodóncico. Se sugiere consultar a un periodoncista en el tratamiento de la recesión moderada a grave.
Acciones a tomar
Cuando se observan los primeros signos de recesión gingival, es imperativo que se determine la etiología. ¿La patología se debe a:
- problemas con el tejido blando,
- hábitos,
- contactos traumáticos,
- o el movimiento consecuente de los dientes?
Las consideraciones iniciales deben tenerse en cuenta en la técnica de cepillado y el cepillo de dientes del paciente, y se debe confirmar que están de acuerdo con las instrucciones y recomendaciones del dentista para mejorar el régimen de higiene bucal.
En los casos en los que se hayan formado grandes depósitos de placa, se deben retirar lo antes posible.
Puede ser necesario tratar quirúrgicamente una recesión extrema con un colgajo periodontal reposicionado para cubrir las raíces expuestas y los espacios interproximales.
Hábitos perjudiciales
El consumo habitual de tabaco de pipa, tabaco de mascar u otro agente cáustico puede irritar los tejidos y causar la respuesta inflamatoria que conduce a una posible recesión y pérdida ósea. Se debe aconsejar al paciente que interrumpa el hábito perjudicial.
Apretar o rechinar los dientes con firmeza y frecuencia (bruxismo) puede ser otra razón por la que el tejido y el hueso sucumben a la respuesta inflamatoria. El uso nocturno de un protector bucal puede reducir el desgaste dañino del esmalte y la recesión tisular asociada.
Incluso en ausencia de esta hiperactividad muscular, un contacto aislado alto o traumático entre dos dientes en algún lugar de la oclusión puede ser el estimulante que provoca la descomposición del tejido y el hueso. Un equilibrado analítico para eliminar los contactos traumáticos y equilibrar la oclusión puede ayudar a aliviar las molestias y permitir que el tejido responda positivamente y recobre la salud.
Crédito de la foto: Dear Doctor, Inc.
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