Advertencia: Las revisiones deben solicitarse en línea. Descargue este formulario solo si le han indicado que lo haga.

Si solo quiere solicitar una revisión, no utilice este formulario. Visite Portal para odontólogos, localice el caso que desea revisar y haga clic en «REVISE» (REVISAR). Encontrará más información aquí.

Este formulario se proporciona por un motivo: si envía por error impresiones sin solicitar primero una revisión, es posible que nuestro personal cree una solicitud de revisión por usted. En la página de casos verá entonces «Waiting for revision form» (A la espera del formulario de revisión).

Es la única vez que necesitará este formulario. Descárguelo y rellénelo, y luego regrese a la página de casos, haga clic en «Upload» (Cargar) y cargue el formulario escaneado. Para evitar estas molestias, envíe su revisión en línea antes de enviar las impresiones.

Si aun así está seguro de que necesita este formulario, puede encontrarlo aquí:

• Formulario de revisión de casos (PDF)