Las extrusiones son uno de los movimientos más difíciles de lograr con los alineadores transparentes. En publicaciones anteriores, hemos hablado de una técnica de bricolaje para usar una banda de goma como auxiliar. En esa técnica, se une un bracket cerámico al alineador y un bracket metálico al diente. Recorta el alineador para dejar espacio para el bracket cerámico y coloca una banda elástica de 1/4" entre los dos brackets para aplicar fuerza al diente.

El Dr. Justin Anderson escribió con una sugerencia para mejorar la técnica:

Después de tener problemas para conseguir un bracket para unirlo a los alineadores, cambié a un método diferente y encontré más éxito. Recorte el alineador en la zona bucal y lingual. (En el protocolo original, se hace solo en la lingual). A continuación, adhiera el bracket de porcelana al diente en el aspecto más gingival del bucal. Haga que el paciente lleve elásticos desde el bracket lingual sobre el alineador y de vuelta al bracket bucal. Esto hace que los elásticos sean más fáciles de colocar para el paciente y hay menos posibilidades de desunión de los brackets.

—Justin Anderson DDS

¡Gracias por el consejo, Dr. Anderson! Siempre estamos encantados de recibir noticias de los providers.

También hemos oído de médicos que cortan dos pequeñas hendiduras en el alineador en los bordes mesial y distal de un diente y anclan la banda elástica en esas hendiduras, otra forma de evitar unir el bracket al alineador.

Sea cual sea la técnica que utilice, asegúrese de recortar un poco más para que el bracket del diente tenga espacio para moverse cuando se extruye.