Esta es la situación de un caso en la vida real:

Un proveedor envía un caso Unlimited para un paciente con apiñamiento severo e incisivos laterales superiores rotados que necesitan extrusión. El paciente cumplió el tratamiento, el profesional sanitario realizó las cantidades recomendadas de IPR y el tratamiento progresó sin problemas. Sin embargo, los incisivos laterales dejaron de realizar el movimiento planificado una vez que el paciente llegó a la fase 5. Estaba programado que los incisivos rotaran, pero los contactos con otros dientes se interpusieron. 

Se necesita una presión constante y continua y un espacio adecuado para completar cualquier movimiento dental. Debido a que el atache no estaba realizando la tracción y los contactos fuertes bloqueaban el movimiento, el tratamiento no podía progresar según lo previsto. En lugar de enviar una revisión del caso, este doctor colocó brackets auxiliares en la superficie lingual de los incisivos para completar la difícil extrusión.

Si se encuentra en una situación similar, puede seguir los pasos de este doctor para resolver el problema: 

• Siga la guía para colocar dispositivos auxiliares en los dientes afectados, incluida la extracción y sustitución de los ataches. (Los consejos técnicos anteriores ofrecen muchas guías para crear nuevas plantillas de ataches y resolver problemas de ataches sin tracción).
• Elimine los contactos fuertes en los lados mesial y distal de cada diente afectado para asegurarse de que el diente tenga suficiente espacio para moverse.
• Siga las instrucciones para unir botones o brackets a los dientes (pueden encontrarse en este artículo)
• Proporcione a su paciente una bolsa de elásticos de 1/4" después del procedimiento, igual que un caso tradicional de alambre y brackets. Debido a que las bandas elásticas pierden su retención después de aproximadamente una hora en la boca, indique al paciente que las reemplace con frecuencia, después de comer, beber o cepillarse.
• El cumplimiento y la dedicación del paciente al tratamiento son un componente integral del éxito de este procedimiento. Asegúrese de que el paciente lleva los alineadores durante 22 horas al día y sustituye regularmente los elásticos.
• Si necesita más tiempo para retroceder el tratamiento antes de pasar al siguiente paso, llame o envíe un correo electrónico a su delegado para poner el caso en espera. Al detener el caso hasta que esté listo para el siguiente paso, puede mantenerse en sintonía con nuestro cronograma y evitar desperdiciar envíos. 

Con la inclusión de dispositivos auxiliares, los alineadores tuvieron suficiente presión constante y continuada para finalizar el movimiento según lo previsto en la configuración del tratamiento. Al margen de ese movimiento, el caso progresó sin problemas hasta su finalización con resultados fantásticos.