Temas cubiertos
- Considere los defectos del paciente
- Comente los objetivos del paciente
- Elija la opción de tratamiento (y precio)
- Artículos de referencia/fuentes
Defectos
Puede determinar la complejidad de un caso evaluando los defectos, los objetivos del tratamiento y la opción de tratamiento que se va a usar para ese caso. Descargue una guía imprimible aquí.
La presencia de estos defectos no impide el tratamiento con alineadores transparentes, pero debe tenerse en cuenta cómo su presencia afecta a la idoneidad del paciente como un buen candidato para los alineadores transparentes y cómo puede comprometer a los resultados finales. Si su paciente presenta diez de estos defectos y tiene previsto tratarlos todos, esto lo convertiría en un caso mucho más complejo (y en un desafío mayor) que si solo se centrara en tratar tres de los defectos.
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Desequilibrio esquelético |
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| Extensión de dientes perdidos | |
| Dientes inclinados | |
| Dientes rotados | |
| Dientes apiñados | |
| Mordida abierta | |
| Mordida profunda (sobremordida) | |
| Dientes mal formados | |
| Raíces o coronas de formas irregulares | |
| Dientes bloqueados | |
| Dientes no erupcionados | |
| Extracciones con prescripción | |
| Mordida cruzada | |
| Desequilibrio muscular | Un ejemplo serían unos músculos labiales muy tensos que limitan el movimiento hacia delante de los dientes. |
| Problemas periodontales | |
| Espacios grandes | |
| Implantes existentes | |
| Restauraciones existentes | |
| TMD | |
| Bruxismo | |
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Pacientes:
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Objetivos
Hable con su paciente y determine sus objetivos de tratamiento.
- Comente el estado actual del paciente
- Descubra lo que le gustaría lograr con el tratamiento con alineadores transparentes
- Eduque al paciente en cuanto a lo que se le exigirá para lograr los resultados deseados
- Comente los posibles beneficios para la salud
Elija la opción de tratamiento (y precio)
ClearCorrect ofrece varias opciones para el tratamiento.
Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.
- FLEX
- MINI
- Para qué son más adecuados FLEX y MINI
- ONE
- TWO
- Para qué son más adecuados ONE y TWO
- THREE
- UNLIMITED
- Para qué son más adecuados UNLIMITED y THREE
FLEX
Con FLEX, usted paga la cantidad exacta de tratamiento que necesita, ni más ni menos.
Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.
Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.
Plantéese elegir FLEX:
- Si corrige un número pequeño de defectos
- Cuando cree que necesitará relativamente pocos alineadores (menos de 15 + 2 retenedores) para realizar la corrección de forma efectiva
- Grado 1-2 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1, indicada más abajo)
- Cuando trate recaídas menores después de un tratamiento ortodóntico previo (es decir, apiñamiento anterior leve)
- Para revisiones de casos (cuando hagan falta revisiones adicionales o no estén incluidas en la opción de tratamiento seleccionada)
- Para el tratamiento de una sola arcada
- Cuando solo se requieren movimientos muy básicos
MINI
La opción de tratamiento MINI es para casos muy leves y obtendrá hasta 12 juegos de alineadores con un plazo de 6 meses para el tratamiento, e incluye una revisión.
Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.
Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.
Plantéese elegir MINI:
- Para casos muy leves
- Si corrige un número pequeño de defectos
- Cuando crea que necesitará relativamente pocos alineadores (12 alineadores más una revisión incluida) para realizar la corrección de forma efectiva
- Grado 1-2 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1 indicada más abajo)
- Cuando trate recaídas menores después de un tratamiento ortodóntico previo
- Tratamiento de la zona estética (los seis dientes anterosuperiores)
- Para un tratamiento combinado menor (transición entre ortodoncia tradicional y alineadores transparentes)
- Cuando solo se requieren movimientos previsibles
FLEX y MINI son más adecuados para…
| Rotación ligera | |
| Discrepancia menor de la línea media | |
| Corrección de apiñamientos menores | |
| Corrección de espaciados menores | |
| Desarrollo o expansión menor de la arcada | |
| Proclinación o inclinación de la corona labial |
ONE
La opción de tratamiento ONE es para casos leves y obtendrá hasta 24 juegos de alineadores con un plazo de un año para el tratamiento, un juego de retenedores y una revisión.
Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.
Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.
Plantéese elegir ONE:
- Si corrige un número moderado de defectos
- Cuando el tratamiento requiera más de 12 pasos, pero menos de 24
- Grado 2-3 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1, indicada más abajo)
- Cuando corrija apiñamientos/espaciados simples
- Para reducción de sobremordida y resalte
- Para correcciones de mordida cruzada simples
- Para la mejora de dientes inclinados y rotados
- Para reclinar dientes inclinados
- Cuando solo se requieren movimientos previsibles y moderados
TWO
La opción de tratamiento TWO es para casos moderados y obtendrá hasta 48 juegos de alineadores con un plazo de dos años para el tratamiento, incluidas dos revisiones y dos juegos de retenedores.
Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.
Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.
Plantéese elegir TWO:
- Si corrige un número moderado de defectos
- Cuando el tratamiento requiera más de 24 pasos, pero menos de 48
- Grado 2-3 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1 indicada más abajo)
- Cuando corrija apiñamientos/espaciados moderados
- Para corregir sobremordidas y resaltes
- Para correcciones de mordidas cruzadas moderadas
- Para la corrección de discrepancias verticales leves-moderadas
- Cuando solo se requieren movimientos previsibles y moderados
ONE y TWO son más adecuados para…
| Rotación de moderada a grave | |
| Corrección de apiñamientos de moderados a graves | |
| Cierre de espacio grande | |
| Corrección de mordida cruzada | |
| Reclinación de dientes proclinados | |
| Mejora de mordidas profundas | |
| Mejora de resalte | |
| Mejora de dientes inclinados o rotados |
THREE
La opción de tratamiento THREE es para casos de moderados a graves e incluye hasta 72 juegos de alineadores con un plazo de tres años para el tratamiento, incluidas tres revisiones y tres juegos de retenedores.
Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.
Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.
Plantéese elegir THREE:
- Si corrige un número moderado o grande de defectos
- Cuando el tratamiento requiera más de 48 pasos, pero menos de 72
- Cuando trate defectos de grado 3-5 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1 indicada más abajo)
- Cuando corrija apiñamientos/espaciados de moderados a graves
- Cuando corrija maloclusiones de clase II y III
- Cuando corrija discrepancias verticales (mordidas profundas, mordidas abiertas)
- Para rotaciones anteriores y molares, y para enderezar molares
- Cuando corrija una curva de Spee pronunciada
- Si se requieren movimientos difíciles
UNLIMITED
La opción de tratamiento UNLIMITED es para casos graves e incluye tantos alineadores como necesite durante cinco años completos, incluidos reemplazos, revisiones y retenedores.
Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.
Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.
Plantéese elegir UNLIMITED:
- Si corrige un número considerable de defectos
- Cuando existe potencial para múltiples revisiones (en términos generales, un mayor número de alineadores en el tratamiento aumenta la probabilidad de revisiones)
- Grado 3-5 del Componente de salud dental del índice IOTN (UNLIMITED solo si supera los criterios) (fuente 1 indicada más abajo)
- Cuando trate casos con extracciones
- Si se corrige un defecto esquelético
- Si se trata en múltiples fases (fuente 3 indicada más abajo)
- Para tratamientos combinados complejos que requieren diversos dispositivos auxiliares, como expansores o distalizadores (fuente 2 indicada más abajo)
- Cuando el cumplimiento pueda ser problemático
- Pacientes con posibles interrupciones, como por servicio militar, embarazo, boda y viajes frecuentes
- Si se requieren movimientos difíciles
THREE y UNLIMITED son más adecuados para…
| Rotaciones anteriores significativas | |
| Rotaciones molares | |
| Extracciones múltiples | |
| Corrección anteroposterior (distalización o mesialización) | |
| Corrección de curva de Spee pronunciada | |
| Intrusiones y extrusiones | |
| Enderezamiento de molares | |
| Correcciones de mordida abierta | |
| Corrección de mordida profunda | |
| Coronas clínicas cortas |
Fuentes
1) “Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)” by Evans R. and Shaw W. C. A preliminary evaluation of an illustrated scale for rating dental attractiveness. European Journal of Orthodontics 1987; 9:314-318 https://academic.oup.com/ejo/article-abstract
2) “Creative Adjuncts for Clear Aligners, Part 1: Class II Treatment” S. Jay Bowman DMD, MSD, Frank Celenza DDS, John Sparaga DMD, Moschos A. Papadopoulos DDS, DMD, Kenji Ojima DDS, James Cheng-Yi Lin DDS www.jco-online.com/archive/2015/02/83/
3) “Eruption guidance in the mixed dentition: A case report” Weon Kim, Tae & Park, Jae. (2008). The Journal of clinical pediatric dentistry. 32. 331-9. 10.17796/jcpd.32.4.gt1504402674437p
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