Complejidad de los casos y selección de opciones de tratamiento (y precios)

Temas cubiertos




Defectos

Puede determinar la complejidad de un caso evaluando los defectos, los objetivos del tratamiento y la opción de tratamiento que se va a usar para ese caso.  Descargue una guía imprimible aquí

La presencia de estos defectos no impide el tratamiento con alineadores transparentes, pero debe tenerse en cuenta cómo su presencia afecta a la idoneidad del paciente como un buen candidato para los alineadores transparentes y cómo puede comprometer a los resultados finales. Si su paciente presenta diez de estos defectos y tiene previsto tratarlos todos, esto lo convertiría en un caso mucho más complejo (y en un desafío mayor) que si solo se centrara en tratar tres de los defectos.

 

Desequilibrio esquelético

Posterior_Crossbite.png
Extensión de dientes perdidos Span_of_missing_teeth_2.png 
Dientes inclinados Tipped_tooth_short_borders.png 
Dientes rotados  rotated_tooth_3.png
Dientes apiñados Crowding_-_small_borders.png
Mordida abierta open_bite_-_small_borders.png
Mordida profunda (sobremordida) Deepbite_corrections.png
Dientes mal formados peg_laterals_4.png
Raíces o coronas de formas irregulares Irregular-Roots.png
Dientes bloqueados Blocked_out_short_borders.png 
Dientes no erupcionados unerupted-teeth-v2.png
Extracciones con prescripción RX_extractions.png 
Mordida cruzada crossbite_-_small_borders.png
Desequilibrio muscular Un ejemplo serían unos músculos labiales muy tensos que limitan el movimiento hacia delante de los dientes. 
Problemas periodontales Periodontal_disease.png
Espacios grandes Large_spaces.png
Implantes existentes dental_implant_2.png
Restauraciones existentes Restoration.png
TMD TMD_2.png
Bruxismo Worn-teeth-v1.png

Pacientes:

  • Discapacidades
  • Metabolismo
  • Motivación
  • Objetivos/expectativas
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Objetivos

Hable con su paciente y determine sus objetivos de tratamiento.

  • Comente el estado actual del paciente
  • Descubra lo que le gustaría lograr con el tratamiento con alineadores transparentes
  • Eduque al paciente en cuanto a lo que se le exigirá para lograr los resultados deseados
  • Comente los posibles beneficios para la salud

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Elija la opción de tratamiento (y precio)

ClearCorrect ofrece varias opciones para el tratamiento. 

Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.




FLEX

Con FLEX, usted paga la cantidad exacta de tratamiento que necesita, ni más ni menos.

Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.

Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.

Plantéese elegir FLEX:

  • Si corrige un número pequeño de defectos
  • Cuando cree que necesitará relativamente pocos alineadores (menos de 15 + 2 retenedores) para realizar la corrección de forma efectiva
  • Grado 1-2 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1, indicada más abajo)
  • Cuando trate recaídas menores después de un tratamiento ortodóntico previo (es decir, apiñamiento anterior leve)
  • Para revisiones de casos (cuando hagan falta revisiones adicionales o no estén incluidas en la opción de tratamiento seleccionada)
  • Para el tratamiento de una sola arcada
  • Cuando solo se requieren movimientos muy básicos

Basic_Movements_-_ES.png




MINI

La opción de tratamiento MINI es para casos muy leves y obtendrá hasta 12 juegos de alineadores con un plazo de 6 meses para el tratamiento, e incluye una revisión.

Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.

Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.

Plantéese elegir MINI:

  • Para casos muy leves
  • Si corrige un número pequeño de defectos
  • Cuando crea que necesitará relativamente pocos alineadores (12 alineadores más una revisión incluida) para realizar la corrección de forma efectiva
  • Grado 1-2 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1 indicada más abajo)
  • Cuando trate recaídas menores después de un tratamiento ortodóntico previo
  • Tratamiento de la zona estética (los seis dientes anterosuperiores)
  • Para un tratamiento combinado menor (transición entre ortodoncia tradicional y alineadores transparentes)
  • Cuando solo se requieren movimientos previsibles

Predictable_Movements_-_ES.png




FLEX y MINI son más adecuados para…

Rotación ligera slight_rotation_-_no_number.png
Discrepancia menor de la línea media minor_midline_discrepancy.png
Corrección de apiñamientos menores Minor_crowding_correction.png
Corrección de espaciados menores Translational_closure_of_small_spaces.png
Desarrollo o expansión menor de la arcada Minor_arch_development_or_expansion.png
Proclinación o inclinación de la corona labial labial_lingual_crown_tipping.png

 




ONE

La opción de tratamiento ONE es para casos leves y obtendrá hasta 24 juegos de alineadores con un plazo de un año para el tratamiento, un juego de retenedores y una revisión. 

Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.

Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.

Plantéese elegir ONE:

  • Si corrige un número moderado de defectos
  • Cuando el tratamiento requiera más de 12 pasos, pero menos de 24
  • Grado 2-3 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1, indicada más abajo)
  • Cuando corrija apiñamientos/espaciados simples
  • Para reducción de sobremordida y resalte
  • Para correcciones de mordida cruzada simples
  • Para la mejora de dientes inclinados y rotados
  • Para reclinar dientes inclinados 
  • Cuando solo se requieren movimientos previsibles y moderados

Moderate_Movements_-_ES.png




TWO

La opción de tratamiento TWO es para casos moderados y obtendrá hasta 48 juegos de alineadores con un plazo de dos años para el tratamiento, incluidas dos revisiones y dos juegos de retenedores.

Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.

Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.

Plantéese elegir TWO:

  • Si corrige un número moderado de defectos
  • Cuando el tratamiento requiera más de 24 pasos, pero menos de 48
  • Grado 2-3 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1 indicada más abajo)
  • Cuando corrija apiñamientos/espaciados moderados
  • Para corregir sobremordidas y resaltes
  • Para correcciones de mordidas cruzadas moderadas
  • Para la corrección de discrepancias verticales leves-moderadas
  • Cuando solo se requieren movimientos previsibles y moderados

Predictable_Movements_-_ES.pngModerate_Movements_-_ES.png




ONE y TWO son más adecuados para…

Rotación de moderada a grave Moderate_to_severe_rotation.png
Corrección de apiñamientos de moderados a graves Crowding_-_small_borders.png
Cierre de espacio grande Large_space_closure_-_small_borders.png
Corrección de mordida cruzada crossbite_-_small_borders.png
Reclinación de dientes proclinados reclining_proclined_teeth.png
Mejora de mordidas profundas Deepbite_corrections.png
Mejora de resalte improving_overjet.png
Mejora de dientes inclinados o rotados improving_tipped_teeth.png



THREE

La opción de tratamiento THREE es para casos de moderados a graves e incluye hasta 72 juegos de alineadores con un plazo de tres años para el tratamiento, incluidas tres revisiones y tres juegos de retenedores.

Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.

Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.

Plantéese elegir THREE:

  • Si corrige un número moderado o grande de defectos
  • Cuando el tratamiento requiera más de 48 pasos, pero menos de 72
  • Cuando trate defectos de grado 3-5 del Componente de salud dental del índice IOTN (fuente 1 indicada más abajo)
  • Cuando corrija apiñamientos/espaciados de moderados a graves
  • Cuando corrija maloclusiones de clase II y III
  • Cuando corrija discrepancias verticales (mordidas profundas, mordidas abiertas)
  • Para rotaciones anteriores y molares, y para enderezar molares
  • Cuando corrija una curva de Spee pronunciada
  • Si se requieren movimientos difíciles

Difficult_Movements_-_ES.png




UNLIMITED

La opción de tratamiento UNLIMITED es para casos graves e incluye tantos alineadores como necesite durante cinco años completos, incluidos reemplazos, revisiones y retenedores.

Nota: estas directrices son únicamente sugerencias para seleccionar una opción de tratamiento y no son en ningún modo categóricas. Usted como odontólogo responsable del tratamiento es quien decide qué exploraciones es necesario realizar al paciente y determinar la opción de tratamiento que mejor se ajusta a sus objetivos y a los de su paciente.

Las opciones de tratamiento disponibles pueden estar limitadas en algunas regiones. Póngase en contacto con su representante de ClearCorrect o de Straumann para averiguar las opciones disponibles en su región.

Plantéese elegir UNLIMITED:

  • Si corrige un número considerable de defectos
  • Cuando existe potencial para múltiples revisiones (en términos generales, un mayor número de alineadores en el tratamiento aumenta la probabilidad de revisiones)
  • Grado 3-5 del Componente de salud dental del índice IOTN (UNLIMITED solo si supera los criterios) (fuente 1 indicada más abajo)
  • Cuando trate casos con extracciones
  • Si se corrige un defecto esquelético
  • Si se trata en múltiples fases (fuente 3 indicada más abajo)
  • Para tratamientos combinados complejos que requieren diversos dispositivos auxiliares, como expansores o distalizadores (fuente 2 indicada más abajo)
  • Cuando el cumplimiento pueda ser problemático
  • Pacientes con posibles interrupciones, como por servicio militar, embarazo, boda y viajes frecuentes
  • Si se requieren movimientos difíciles



THREE y UNLIMITED son más adecuados para…

Rotaciones anteriores significativas Significant_anterior_rotations_v2.png
Rotaciones molares Molar_rotations.png
Extracciones múltiples RX_extractions.png
Corrección anteroposterior (distalización o mesialización) Distalization_or_mesialization_of_posterior_teeth.png
Corrección de curva de Spee pronunciada Deep_curve_of_spee.png
Intrusiones y extrusiones Intrusions_and_Extrusions.png
Enderezamiento de molares uprighting_molar_2.png
Correcciones de mordida abierta anterior_open_bite_corrections.png
Corrección de mordida profunda Deepbite_corrections.png
Coronas clínicas cortas short_clinical_crown_corrections.png



Fuentes

1) “Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)” by Evans R. and Shaw W. C. A preliminary evaluation of an illustrated scale for rating dental attractiveness. European Journal of Orthodontics 1987; 9:314-318 https://academic.oup.com/ejo/article-abstract

2) “Creative Adjuncts for Clear Aligners, Part 1: Class II Treatment” S. Jay Bowman DMD, MSD, Frank Celenza DDS, John Sparaga DMD, Moschos A. Papadopoulos DDS, DMD, Kenji Ojima DDS, James Cheng-Yi Lin DDS www.jco-online.com/archive/2015/02/83/

3) “Eruption guidance in the mixed dentition: A case report” Weon Kim, Tae & Park, Jae. (2008). The Journal of clinical pediatric dentistry. 32. 331-9. 10.17796/jcpd.32.4.gt1504402674437p

 

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