Mordida abierta posterior

Para obtener información sobre la mordida abierta posterior, consulte lo siguiente:

• Definición
• Causas
• Soluciones

Definición

Una mordida abierta posterior es cuando los dientes anteriores superiores e inferiores se tocan cuando el paciente muerde, pero los dientes posteriores no están en oclusión.

Causas

Son muchas las causas posibles de una mordida abierta posterior y es bastante común con los alineadores transparentes. Normalmente es temporal. Puede deberse a la función de «bisagra» de la mandíbula.

Imagínese que se coloca una lámina plana de plástico de 1 mm de grosor sobre las superficies oclusal e incisiva de los dientes inferiores. Al cerrarse la mandíbula, los dientes posteriores entrarán en contacto en primer lugar. El paciente debería morder con fuerza para que los dientes anteriores se tocaran por completo.

Lo mismo puede suceder cuando los dientes están cubiertos por alineadores transparentes. Cuando el paciente empieza a usarlos, los dientes posteriores son los primeros en hacer contacto. Después de llevar los alineadores durante un tiempo, los dientes se ajustan para compensarlos y, al poco tiempo, el paciente puede morder de manera uniforme con los alineadores puestos.

Los dientes posteriores efectúan una ligera intrusión para acomodarse al grosor de los alineadores cuando se aplican fuerzas oclusales. Una vez que los dientes se han ajustado a los alineadores, si el paciente se quita los alineadores y muerde, los dientes anteriores harán contacto primero y los dientes posteriores probablemente casi no se tocarán.

Soluciones

Aquí hay algunas formas habituales de abordar la mordida abierta posterior.

Para las mordidas abiertas posteriores presentes durante el tratamiento con alineadores transparentes:

• No olvide comprobar la oclusión durante las visitas de tratamiento y busque signos de mordida abierta posterior. Solicite una revisión para realizar una ligera intrusión de los dientes anteriores de ~0,5 mm-1,0 mm en ambas arcadas, dependiendo de la cantidad de mordida abierta. 
• Para ayudar a restablecer el contacto posterior, puede adoptarse un abordaje de cubeta abierta. Seccione (retire) la mitad distal de la cubeta posterior hacia los colmillos; esto debería permitir que el cóndilo se reasiente en la fosa, cerrando la mordida abierta posterior.

Para las mordidas abiertas posteriores presentes después del tratamiento con alineadores transparentes:

• Seccione (retire) la mitad distal de la cubeta posterior hacia los colmillos; esto debería permitir que el cóndilo se reasiente en la fosa, cerrando la mordida abierta posterior
• Puede aplicarse un número limitado de aparatos de ortodoncia para «apretar» la mordida abierta para que se cierre
• Podría prescribirse un retenedor de Hawley o un retenedor inferior fijo, que no interfiera con la oclusión, permitiendo que los dientes posteriores supererupcionen libremente.

¿Cómo previene ClearCorrect las mordidas abiertas posteriores?