Utilizamos estos términos para describir los movimientos de los dientes durante el tratamiento con alineadores transparentes.
En nuestros parámetros del caso se describe la cantidad de movimiento que recomendamos para cada uno de estos tipos de movimientos.
Para obtener información sobre los diferentes tipos de movimiento de los dientes en el tratamiento con alineadores transparentes para los siguientes temas:
NOTA: Para obtener información sobre cómo ajustar los alineadores, vaya a lo siguiente:
Tipos de movimientos
- Inclinación coronal
- Inclinación radicular
- Torque
- Rotación
- Traslación
- Extrusión
- Intrusión
- Distalización
- Mesialización
- Expansión
- Proclinación
Inclinación coronal
La inclinación coronal es la inclinación de la corona de un diente sin mover el ápice de la raíz.
Inclinación radicular
La inclinación radicular es la inclinación de la raíz de un diente sin mover el ápice de la corona.
Torque
La definición de torque ha evolucionado a partir de los aparatos fijos y, aunque no hay cables ni soportes, el concepto sigue siendo el mismo con los alineadores transparentes. En la terapia con alineadores transparentes, apretar un diente es mover el diente bucolingualmente alrededor del punto central, de modo que la corona y la raíz se muevan en direcciones opuestas. Es la fuerza de torsión que se requiere tradicionalmente para ajustar la inclinación de una corona.
Rotación
La rotación consiste en girar un diente alrededor de su eje longitudinal.
Traslación
La traslación es mover el diente a lo largo del plano oclusal sin cambiar la orientación del eje longitudinal.
Extrusión
La extrusión es el movimiento de un diente fuera de las estructuras de soporte
Intrusión
La intrusión es el movimiento de un diente hacia las estructuras de soporte.
Distalización
La distalización consiste en alejar un diente del plano sagital medio de la cara, siguiendo la curvatura de la arcada dentaria, generalmente con traslación.
Mesialización
La mesialización consiste en mover un diente más cerca de la línea media o parte más anterior de la arcada dentaria.
Expansión
La expansión es en aumento terapéutico de la circunferencia de la arcada dentaria por el movimiento bucal o labial de los dientes.
Proclinación
La proclinación es cuando los dientes anteriores se inclina hacia adelante.
Previsibilidad de los Movimientos
Movimientos previsibles
Debido a las variaciones entre los dientes, algunos son más susceptibles a ciertos tipos de movimientos dentales ortodónticos con alineadores transparentes que otros. Aquí se ofrecen algunas pautas generales que le ayudarán a elegir los casos y calibrar las expectativas.
Movimientos básicos
Los alineadores transparentes son especialmente útiles para los movimientos faciales/linguales. Sobre todo cuando hay una amplia superficie en la cual aplicar la fuerza y superficies retentivas adyacentes en las que anclarse.
Movimientos moderados
- Movimientos distales/mesiales: si hay un contacto inadecuado entre los dientes con el alineador con la porción de la corona clínica para «empujar» el diente en la dirección deseada, plantéese la posibilidad de añadir un engager para aumentar la superficie
- Para la mayoría de las rotaciones/rotaciones de premolares inferiores: asegúrese de que haya espacio suficiente para girar el diente y tenga en cuenta la posición de la raíz dental, ya que es más fácil rotar un diente que está inclinado normalmente. Por ejemplo, un diente que esté inclinado mesialmente primero debe enderezarse antes de intentar corregir su rotación. Los dientes de forma cónica, como los premolares mandibulares, ofrecen poca morfología natural para que un alineador «se agarre». Habitualmente estos dientes requieren engagers para proporcionar morfología adicional.
- Par: evalúe la morfología de la corona, especialmente la longitud de las coronas clínicas, ya que es en las que resulta más fácil aplicar el par. Las coronas clínicas cortas y la falta de una morfología coronal definida (por ejemplo, coronas con forma bulbosa) pueden ayudarse de engagers
Movimientos impredecibles / difíciles
Movimientos más desafiantes
Estos movimientos dentales requieren más atención a detalles como la morfología de la corona, la posición de la raíz del diente, el espacio / longitud del arco disponible para realizar el movimiento y pueden ser asistidos con accesorios.
- Extrusiones: más efectivas con dientes de una sola raíz que tienen raíces rectas. También considere la morfología de la corona y las áreas interproximales. Las coronas dentales triangulares y / o áreas interproximales, que permiten que el alineador esté más adherido a la corona, pueden extruirse sin ataduras. Las coronas clínicas cortas, la falta de una morfología de corona definida y los dientes con múltiples raíces requieren con mayor frecuencia aditamentos
- Intrusiones: considere la morfología y la capacidad de contención del anclaje de los dientes adyacentes. Si no proporcionan suficiente retención inferior natural, a menudo se utilizan accesorios. El diseño de la línea de acabado extendida de ClearCorrect a menudo proporciona una retención suficiente para la intrusión de dientes de una sola raíz sin necesidad de accesorios. La intrusión de múltiples dientes radiculares es extremadamente rara, ya que se trata de un movimiento muy difícil y requerirá accesorios a los dientes adyacentes para ayudar.
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