Para obtener información sobre las raíces cortas, consulte lo siguiente:
Definición
Las raíces cortas son una rara anomalía de desarrollo caracterizada por la completa formación de las raíces, pero con un acortamiento determinado genéticamente. La raíz afectada es más pequeña o tiene el mismo tamaño que la corona dental, tiene tendencia hacia la afectación bilateral y no presenta ningún otro factor etiológico.
Utilizamos este término en un sentido general, a modo de resumen.
Causas
La causa de las raíces cortas en los pacientes suele ser una variación biológica. Este hallazgo no es una contraindicación para el movimiento dental ortodóntico.
Las raíces con formas inusuales son más propensas al acortamiento durante el movimiento dental ortodóntico.
Las raíces finas, en forma de pipeta, dilatadas o bulbosas pueden ser más susceptibles a la reabsorción radicular apical durante el tratamiento ortodóntico.
El acortamiento de las raíces también se asocia con antecedentes de tratamiento ortodóntico. Además, existen condiciones médicas tales como los desequilibrios del metabolismo del calcio y el fosfato y la enfermedad metastásica, que acortan las raíces de los dientes. Un ejemplo es el osteosarcoma que ha hecho metástasis en la cavidad oral.
Es importante distinguir las «raíces cortas» de las «raíces que se han acortado», aunque el aspecto radiográfico pueda ser similar.
En el primero caso puede atribuirse a la variación natural, a trastornos y a síndromes médicos, en que simplemente no se formó la raíz dental de longitud normal.
En el segundo caso, son numerosas las causas que acortan una raíz. Una causa habitual es la reabsorción de un diente erupcionado adyacente. Por ejemplo, los caninos maxilares pueden reabsorber la raíz del incisivo lateral adyacente. Un traumatismo y la inflamación resultante también pueden reabsorber y acortar la raíz dental.
Soluciones
El primer paso en el tratamiento de pacientes con «raíces cortas» es confirmar que realmente son cortas. La imagen radiográfica a menudo distorsiona la verdadera longitud del diente. Esto puede deberse a la posición del sensor/película o al efecto de proyección de los incisivos proclinados. Los dientes que están muy proclinados suelen parecer «cortos» en las vistas periapicales.
Es importante identificar las situaciones anteriores antes del tratamiento y realizar radiografías del progreso para supervisar los cambios durante el movimiento de los dientes. Si se detecta acortamiento de la raíz, detenga el movimiento activo del diente y permanezca en el último alineador pasivo durante un período de aproximadamente 3 meses.
También es importante evaluar las raíces cortas de manera exhaustiva. En situaciones como la reabsorción radicular externa, la raíz puede acortarse en el mismo proceso. La reabsorción activa, interna o externa, debe tratarse antes del tratamiento ortodóntico. En estas situaciones se recomienda una consulta endodóntica.
Tras la reevaluación con radiografías, si la situación es estable, el tratamiento ortodóncico puede reanudarse con cuidado. Si todavía hay evidencias de actividad, es mejor permanecer pasivos y seguir evaluando la estabilidad a intervalos de 3 meses.
También es importante tener en cuenta la historia médica de los pacientes. Hay una serie de trastornos del metabolismo del calcio y el fosfato que pueden producir raíces dentales cortas. En estas situaciones, lo mejor es consultar a un odontólogo.
Siempre que parezca que las raíces de un paciente se acortan, y en ausencia de una clara etiología dental, lo mejor es consultar a un odontólogo.
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