Ataches: no encajan en el alineador

Para obtener información sobre los ataches que no encajan en el alineador, consulte lo siguiente:

• Definición
• Causas
• Solución

Definición

Cuando un atache no está alineado con el espacio creado para el atache en el alineador, puede causar molestias o dolor cuando se aplican y retiran los alineadores, y puede retrasar los movimientos de los dientes afectados que se tenían previstos en el resultado de la configuración del tratamiento. Otro término usado para describir esta situación es decir que el atache «no se puede seguir». 

Causas

Que un atache no encaje en el alineador puede deberse a cualquiera de las siguientes causas:

• El paciente no cumple.
• Los movimientos dentales (rotaciones, extrusiones, intrusiones, torsión, inclinación, traslación) no se han producido debido a la presión insuficiente o espacio insuficiente.

Solución

En esta situación, no debe forzar el alineador sobre el atache desalineado, ya que generaría más daño y movería el diente de formas no deseadas.

En su lugar, pruebe lo siguiente:

• Quite el atache que no encaja en el alineador y use el alineador anterior como plantilla para colocar un nuevo atache en ese mismo diente.
• Verifique si hay contactos ajustados que puedan estar impidiendo el movimiento y, si encuentra alguno, siga las instrucciones dadas para separar los contactos ajustados.
• Intente retroceder con el alineador anterior, ya que los dientes pueden necesitar más tiempo para realizar el movimiento necesario.
• Aunque el atache seguirá ejerciendo presión sobre el diente y trabajará para completar ese movimiento difícil, puede haber un pequeño espacio en el alineador ya que ese diente se moverá con un poco de retraso. (Mientras tanto, los masticables pueden ayudar a cerrar esas brechas).
• Si el alineador encaja en cualquier otro lugar, retire el atache que no encaja en el alineador y continúe con el tratamiento. Es posible que ese diente en particular no se mueva según lo previsto en el plan de tratamiento, pero el movimiento se puede completar más tarde con una revisión (puede haber cargos adicionales) al final del tratamiento o mediante el uso de auxiliares u hoyuelos.
• Si todo lo demás falla, quite los ataches de todos los dientes, tome nuevas impresiones superiores e inferiores y solicite una revisión del caso (puede haber cargos adicionales). Este proceso puede retrasar el tratamiento, pero le permitirá ajustar el plan de tratamiento para ese diente en particular.

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