Alineadores que no encajan: demasiado grandes o demasiado pequeños

Para obtener información sobre alineadores que no encajan, consulte lo siguiente:

• Definición
• Causas
• Solución

Definición

Un alineador se considera demasiado grande para el paciente cuando evidentemente es demasiado ancho o demasiado largo para la arcada del paciente; también puede resultar difícil que el alineador permanezca en su sitio mientras el paciente habla/abre su boca.

 Demasiado grandes

Un alineador se considera demasiado pequeño cuando no se puede colocar fácilmente en la boca del paciente. Por ejemplo, el alineador debe recortarse o asentarse a la fuerza para que encaje correctamente.

Demasiado pequeños

Causas

Los alineadores pueden parecer demasiado grandes/largos/anchos cuando:

• Las impresiones utilizadas contienen leves distorsiones
• Los molares no se han distalizado como se esperaba
• La arcada en cuestión no se ha expandido como se esperaba

Los alineadores pueden parecer demasiado pequeños/cortos/estrechos cuando:

• Las traslaciones mesiales no se han producido como se esperaba
• Dientes bulbosos o cavidades no deseables provocan una retención excesiva
• Un apiñamiento excesivo provoca demasiada retención
• Los dientes no se han movido y desplazado lingualmente como se esperaba 

Solución

Para cuando los alineadores parecen demasiado grandes/largos/anchos se puede hacer lo siguiente: 

• Intente agregar hoyuelos utilizando alicates térmicos
• Intente volver atrás en el proceso utilizando el alineador anterior 
• Agregue engagers (deberá solicitar una revisión del caso para añadir más engagers)

Para cuando los alineadores parecen demasiado pequeños/cortos/estrechos:

• Intente utilizar chewies para ayudar a que los alineadores se asienten correctamente
• Solicite que la mitad distal del alineador se recorte al enviar el caso
• Si las cavidades son un problema, puede solicitar el bloqueo de las cavidades al comienzo del caso (al enviar el caso) o a mitad o al final del caso (solicitando una revisión del caso). Tanto si lo solicita al principio, a mitad o al final del caso, tendrá que especificar qué diente desea bloquear, porque generalmente dejamos las cavidades solas para permitir la retención.  
• Envíe una revisión del caso pidiendo un ajuste del recorte (puede pedirnos que cortemos el alineador o lo hagamos más corto recortándolo por el extremo distal del último molar), y si es necesario solicite engagers adicionales. (En este momento, salvo lo anterior, no realizamos el recorte personalizado de los alineadores. Si es necesaria cualquier otra modificación del recorte, deberá llevarse a cabo en la consulta). (Hay disponibles herramientas de fresado para ayudarle a recortar los alineadores en la consulta en nuestra tienda en línea. Puede que estén o no disponibles en su región).