Recortes de alineador

Exención de responsabilidad: Tenga en cuenta que no todas las funcionalidades están disponibles en todos los mercados. Póngase en contacto con su representante local de Straumann o ClearCorrect para conocer las opciones disponibles en su región.

Los elásticos utilizados con cortes en alineadores transparentes son una técnica eficaz utilizada para corregir diferentes tipos de maloclusiones durante el tratamiento con alineadores transparentes. Las maloclusiones de clase II y clase III, las mordidas abiertas y las mordidas cruzadas pueden corregirse con el uso de elásticos y cortes siempre que el paciente cumpla totalmente la pauta de uso de los elásticos indicada por el odontólogo que le trata.

Veamos algunas de las formas en que los cortes y elásticos pueden utilizarse con alineadores transparentes.

Para obtener información acerca de los cortes de alineadores, consulte lo siguiente:

• Cortes de alineadores para botones pegados
• Cortes de alineadores con hendiduras en los alineadores
• Alineadores ClearCorrect y cortes
• Consejos para cortes de alineadores
• Protocolos y solicitud de cortes al enviar un caso

Cortes de alineadores para botones pegados

Esta técnica conlleva la realización de cortes semicirculares en los alineadores para que los botones u otros dispositivos auxiliares similares puedan fijarse a los dientes.   Los botones funcionan como anclaje para un elástico que se fija a los botones (por ejemplo, uno colocado en un diente de la arcada maxilar y otro en un diente de la arcada mandibular). Los elásticos tiran de los dientes en una dirección determinada (dependiendo del lugar donde se coloquen los botones) y se utilizan habitualmente para corregir maloclusiones de clase II y III.

La fuerza elástica aplicada a los dientes (o al hueso alveolar si se utilizan TAD) puede ser más efectiva que tirar de los alineadores (como en la técnica con elásticos y cortes de hendidura en los alineadores), lo que puede hacer que el alineador se desencaje o deforme.

Los alineadores pueden ser modificados en la consulta o por el fabricante del alineador para desgaste elástico. Normalmente estos se solicitan durante el proceso de envío del caso de alineadores transparentes.

Habitualmente, los botones permanecen en los dientes hasta que se completa la corrección de la maloclusión.

Ejemplo de botones y elásticos para la corrección de clase II

Ejemplo de corte de botón para la corrección de clase III

Ejemplos de corte de botón para el alineador

Cortes de alineadores con hendiduras en los alineadores

Esta técnica funciona de manera similar a la técnica de botones. La diferencia es que el elástico se utiliza con cortes de hendidura en el alineador en lugar de botones fijados a los dientes.  

A menudo esta técnica se considera más cómoda para el odontólogo y su personal porque no implica ningún paso adicional (por ejemplo, fijación de botones), lo cual supone un ahorro de tiempo.

También es una opción más estética para el paciente, porque no hay botones visibles fijados a los dientes.

Al usar elásticos a través de las hendiduras de los alineadores, en algunos casos el elástico puede deformar el alineador y alejarlo de los dientes. También puede desalojar el alineador de los dientes cuando no quede bien ajustado al diente, reduciendo la eficacia del movimiento del diente. El uso de elásticos en las hendiduras puede causar irritación de los tejidos.

Ejemplo de cortes de hendidura en los alineadores para la corrección de clase II

Ejemplo de cortes de hendidura en los alineadores para la corrección de clase III

Cortes de hendidura en el alineador

Alineadores ClearCorrect y cortes

ClearCorrect admite el tratamiento de la corrección de clase II y clase III mediante el uso de cortes de botón y hendidura en los alineadores. Hay dos formas de obtener cortes para los alineadores ClearCorrect:

1. Prefabricados: puede solicitar cortes prefabricados en sus alineadores durante el envío del caso, indicando en el formulario de prescripción el paso 3 al seleccionar la Clasificación de mordida o las Condiciones dentales, o solicitando la colocación de cortes personalizados en la sección “Additional Information” (Información adicional) del formulario de prescripción en el Doctor Portal de ClearCorrect.
2. En la consulta: Si disponen de su propio alicate de botón y hendidura, y usted y su personal están debidamente capacitados y se sienten con la confianza suficiente para colocar los cortes, pueden realizar los cortes directamente en sus alineadores ClearCorrect.

Tenga en cuenta que es posible que los cortes prefabricados no estén disponibles en todos los mercados. Póngase en contacto con su representante local de Straumann o ClearCorrect para conocer las opciones disponibles en su región.

Consejos para cortes de alineadores

• Debido a la línea de corte alta del alineador, lo más probable es que no necesite utilizar un atache. Si desea utilizar un atache con un corte, el atache debe fijarse en el mismo diente o un diente adyacente.
• La elección de utilizar un botón o hendidura se basa principalmente en las preferencias del odontólogo.
• Para lograr movimientos específicos, se requiere un anclaje adicional y, por lo tanto, puede optar por utilizar ganchos o TAD.  
• Para facilitar los movimientos difíciles, como la inclinación de la raíz y el cierre de espacios, se pueden utilizar elásticos con ganchos adheridos. Necesitará una configuración diferente para otros movimientos.
• Confirme siempre que el paciente no experimenta ninguna irritación innecesaria debido a los cortes o la presencia de elásticos.
• Notifique siempre cualquier problema con sus alineadores al Provider Services (Servicios de atención al Proveedor) de ClearCorrect.

Protocolos y solicitud de cortes al enviar un caso

Protocolo predeterminado de ClearCorrect para cortes de clase II:

• Arcada superior: Corte de hendidura doble en canino a ambos lados de la arcada
• Arcada inferior: Corte de botón en el primer molar del lado bucal mesial en ambos lados de la arcada
• Comienza en el paso 1 hasta el final del tratamiento. 
• Los cortes siempre se colocarán en el lado bucal
• No se añadirán ataches en el mismo diente en el que haya un corte de botón y/o hendidura

Protocolo predeterminado de ClearCorrect para cortes de clase III:

• Arcada superior: Corte de botón en el primer molar del lado bucal mesial en ambos lados de la arcada
• Arcada inferior: Corte de hendidura doble en canino a ambos lados de la arcada
• Comienza en el paso 1 hasta el final del tratamiento 
• Los cortes siempre se colocarán en el lado bucal
• No se añadirán ataches en el mismo diente en que haya un corte de botón y hendidura

Para cortes de clase II y clase III, no se aplicará ninguna ACS (Simulación de corrección de arcada) a menos que el odontólogo lo solicite específicamente.  

Solicitud de cortes:

Los cortes pueden solicitarse en el formulario de prescripción. Dependiendo de la clasificación de la mordida del paciente o de las afecciones dentales presentes, se le ofrecerá la opción de indicar si desea que se añadan cortes y hendiduras para los elásticos al tratamiento.

Es importante incluir también instrucciones detalladas sobre la solicitud de cortes en la sección “Información adicional” del case submission form (formulario de envío del caso).

Si desea solicitar cortes personalizados en los alineadores fuera de los protocolos predeterminados, deberá comunicar lo siguiente en su solicitud de cortes:

• El tipo de corte necesario (hendidura o botón)
• La ubicación del corte (diente/dientes específico(s) y lingual/bucal)
• El tipo de corrección que se está realizando (es decir, corrección de clase II, clase III, mordida cruzada, intrusión/extrusión)

Tenga en cuenta que ClearCorrect actualmente no admite la colocación de cortes de botón lingualmente en los dientes anteriores (de canino a canino). Asegúrese de que su solicitud no incluya esta configuración. Si tiene preferencia por utilizar elásticos lingualmente, recomendamos el uso de hendiduras en los dientes anteriores (de canino a canino).