Gouttières - Comment les insérer

Pour plus d'informations sur l'insertion des aligneurs, reportez-vous à ce qui suit :

• Aperçu
• Techniques d'insertion des aligneurs
• Information additionnelle

Aperçu

Lorsqu’un patient essaie une gouttière active pour la première fois, elle ne correspond pas exactement à la position de ses dents. (Bien évidemment, c’est ainsi que les gouttières fonctionnent.)

Idéalement, les gouttières doivent s’ajuster confortablement au début, puis se détendre au bout de deux jours à mesure que les dents se mettent en position. Parfois, cependant, des variables dans la dentition des patients ou d’autres facteurs tels que des dents évasées, inclinées ou en proclination peuvent causer une gêne ou rendre les gouttières difficiles à insérer.

Techniques d'insertion des aligneurs

De l’avant vers l’arrière

Utilisez cette technique lorsque les dents antérieures sont en proclination excessive (inclinées vers l’avant) ou trop encombrées.

• Insérez la gouttière sur les dents antérieures.
• Puis, appuyez le dispositif sur les dents postérieures.

De l’arrière vers l’avant

Utilisez cette technique quand toutes les dents sont à peu près à la verticale.

• Insérez la gouttière sur les dents postérieures en premier.
• Puis, appuyez le dispositif sur les dents antérieures.

D’un côté à l’autre

Utilisez cette technique quand les dents postérieures sont excessivement inclinées vers la langue.

• Insérez un côté d’abord, vers l’avant pour insérer les dents antérieures.
• Puis, appuyez pour insérer l’autre côté.
• Appuyez précautionneusement avec vos doigts ; ne mordez pas vos gouttières pour les mettre en place

Couper les gouttières avant l’insertion

Utilisez cette technique lorsqu’il y a une proclination antérieure ou une inclinaison postérieure excessives.

• Coupez la gouttière en deux le long de la ligne médiane.
• Insérez un côté de la gouttière et mettez-la en place correctement, puis insérez le côté opposé.
• Après quelques étapes, il ne sera probablement plus nécessaire de couper les gouttières avant l’insertion.

Antérieur, puis lingual ou buccal

Utilisez cette technique quand les dents sont évasées soit au niveau lingual soit au niveau buccal.

• Insérez la gouttière sur les dents antérieures.
• Puis, appuyez le dispositif sur le côté évasé. Par exemple, si les dents s’évasent vers la langue, appuyez le dispositif sur le côté lingual. Si les dents sont évasées vers la bouche, appuyez sur le côté buccal. (Si les gouttières sont insérées sur la zone la plus difficile en premier, le reste doit être facile à insérer.)

Lorsque vous avez mis vos gouttières, elles doivent s’enclencher. Si ce n'est pas le cas, ou s’il y a un léger espace au niveau incisif, vous pouvez donner à votre patient quelques « Chewies » à mordre pendant quelques jours. Cela devrait permettre le bon positionnement des gouttières.

Information additionnelle

Si vous avez besoin d'une assistance supplémentaire avec des gouttières difficile à ajuster, nous disposons de quelques articles qui pourraient vous être utiles :

• Gouttières qui ne s’ajustent pas – écarts incisifs
• Gouttières qui ne s’ajustent pas – trop grandes ou trop petites
• Gouttières qui ne s’ajustent pas – basculement (s’ajustent sur un côté, mais pas sur l’autre)
• Couronnes cliniques courtes
• Récessions parodontales

Source : Dr. Ken Fischer, DDS basé sur son expérience clinique acquise dans le traitement de cas par gouttières transparentes.