Pression insuffisante

Pour plus d'informations sur une pression insuffisante, reportez-vous à ce qui suit :

• Définition
• Causes
• Solutions
• Conséquences

Définition

Lorsqu’il n’y a pas assez de pression sur une ou plusieurs dents pour obtenir le déplacement désiré et nécessaire pour permettre son alignement. Consultez également espacement insuffisant.

Causes

La plupart des dents se déplaceront avec une légère pression appliquée de façon constante. Toutefois, certains types de dents, certains déplacements et quelques autres facteurs sont plus enclins à générer des problèmes que d’autres. Ils incluent :

• Latérales maxillaires
• Prémolaires
• Couronnes cliniques courtes
• Molaires
• Âge et santé bucco-dentaire
• Intrusions
• Extrusions
• Rotations

Solutions

• Taquets
• Dimples
• Surcorrection
• Chaînes élastiques orthodontiques
• Extrusion avec des dispositifs auxiliaires
• Rotation avec des dispositifs auxiliaires

Chacune de ces solutions peut augmenter la pression. Il est essentiel de savoir quand utiliser chacune d’entre elles.

Les taquets peuvent être inclus dans le plan de traitement en fonction de votre prescription et/ou des recommandations du technicien. Les préférences en matière de taquets et de calendrier peuvent être ajustées en fonction des besoins du patient ; il suffit de nous les transmettre lors de la soumission du cas ou lors d’une demande de révision.

Les dimples peuvent être créées en cabinet à l’aide de pinces à dimples. Elles sont utilisées pour augmenter la pression afin de faciliter les déplacements difficiles. Elles peuvent également être utilisées pour renforcer la contention d’une gouttière quand cela est nécessaire, par exemple avec des couronnes cliniques courtes.

Les boutons et élastiques peuvent être utilisés pour faciliter les extrusions. Consultez notre technique pour réaliser une extrusion avec des dispositifs auxiliaires.

Les boutons et élastiques peuvent également être utilisés pour faciliter les rotations. Consultez notre technique pour réaliser une rotation avec des dispositifs auxiliaires.

La surcorrection fait référence à la mise en place, par le technicien, d’une pression légèrement plus forte dans la direction souhaitée des dernières gouttières afin de garantir que les dents se déplacent dans leur position définitive. Une surcorrection peut être demandée dans votre formulaire de soumission de cas, au début du traitement, ou lors d’une demande de révision.

Les chaînes élastiques orthodontiques peuvent être utilisées pour fermer les espacements résiduels qui peuvent survenir quand la taille de la RAI réalisée est trop importante. Il arrive également parfois que certains cas commencent avec des espacements et que vous souhaitiez simplement vous assurer qu’ils sont tous fermés.

Solutions générales

Voici quelques techniques qui peuvent vous aider en cas d’espacement et de pression insuffisants :

Le retour en arrière est utilisé pour « remettre les dents sur la bonne voie » en faisant porter plus longtemps au patient la gouttière précédente avant de passer à l’étape suivante. Vous pouvez obtenir de meilleurs résultats en demandant un remplacement avec de nouvelles gouttières. Vous pouvez combiner cette technique avec d’autres solutions, comme ajouter des dimples, réaliser une extrusion avec des dispositifs auxiliaires, une RAI ou une réduction manuelle avec une bande abrasive, toutes conçues pour que les dents soient remises sur la bonne voie sans avoir besoin de demander une révision.

Des calendriers de port plus longs peuvent aider les patients que vous suspectez de ne pas respecter le traitement ou ayant besoin de plus de temps pour obtenir les déplacements dentaires prévus.

Le renforcement de l’observance du patient peut être réalisé via des incitations fondées sur ce que vous souhaitez offrir. Voici quelques incitations mises en place par les praticiens :

• Informer les patients qu’en portant leurs gouttières 22 heures par jour, ils peuvent éviter les délais et les coûts supplémentaires, et qu’ils auront plus de chance de finir leur traitement selon les prévisions.
• Leur expliquer les alternatives (appareils orthodontiques traditionnels) si les gouttières ne sont pas portées 22 heures par jour.
• Utiliser la configuration de traitement comme incitation à l’observance, en leur rappelant ce à quoi pourraient ressembler leurs dents s’ils se conforment au calendrier de port.

Conséquences

Les conséquences de ne pas surveiller ou corriger un espacement insuffisant et/ou une pression insuffisante peuvent inclure :

• Problèmes de suivi
• Aligneurs mal ajustés
• Révisions des cas qui prolongent le temps de traitement
• Non-obtention des résultats attendus
• Patients mécontents
• Demandes de remboursement
• Frustration et stress (pour vous et votre patient)

Nous espérons que cet article vous aide à mieux comprendre comment un traitement peut dévier, la manière dont vous pouvez l’éviter et les moyens pour obtenir les résultats de traitement souhaités.