Pour plus d’informations sur les pontiques et les barres, reportez-vous aux informations suivantes :
Définition
Un pontique est défini comme une dent artificielle sur une prothèse dentaire fixe qui remplace une dent naturelle manquante pour restaurer sa fonction et l’esthétique. Il remplit généralement l’espace précédemment occupé par la couronne clinique de la dent manquante.
Un pontique virtuel est un bouche-trou en forme de dent dans un aligneur créé dans l’espace laissé par les dents manquantes. Comme l’aligneur ne couvre pas de dent à cet endroit, cela se traduit par un vide dans l’aligneur. Heureusement, ce vide peut être peint ou rempli afin de créer l’apparence d’une dent dans cet espace. Dans les configurations de traitement, les pontiques sont représentés comme des dents translucides.
Une barre a une fonction similaire à celle des pontiques. Les barres sont plus fréquemment utilisées pour les grands espaces, en particulier dans les segments postérieurs, où plusieurs dents sont manquantes et où la fonctionnalité et la stabilité des aligneurs sont prioritaires par rapport à l’esthétique du patient. Une barre est représentée dans la configuration de traitement sous forme de barre translucide ou, dans certains cas, sous forme de zone de gencive plate et plus haute, sur l’os alvéolaire. L’affichage des barres dépendra de la version du logiciel utilisée lors de la planification initiale.
Utilisations
Il n’est pas rare qu’un patient suivant un traitement orthodontique avec des aligneurs transparents ait une ou plusieurs dents manquantes. L’une des caractéristiques uniques du traitement avec des aligneurs est l’opportunité pour le médecin de fournir un pontique ou une barre virtuel(le) pour remplir les espaces. Remplir l’espace avec un pontique donnera au patient un aspect plus esthétique pendant le traitement.
Pour les espaces plus grands sur la zone postérieure, l’utilisation de barres est idéale, car elles sont capables de fournir un ancrage et une intégrité structurelle par rapport à un pontique pour une cavité en forme de dent unique. La barre permet davantage de matière plastique dans les espaces interproximaux et peut aider à réaliser certains mouvements, par exemple lors de la correction d’une molaire inclinée.
Ces caractéristiques peuvent également être utilisées lors du traitement de cas pluridisciplinaires ou d’extraction.
Pontiques et barres de ClearCorrect
Les pontiques sont plus fréquemment utilisés dans la région antérieure et sont automatiquement placés dans les plans de traitement pour les espaces ouverts ≥ 3 mm.
Les barres sont généralement placées automatiquement dans la région postérieure dans le plan de traitement pour les espaces ≥ 3 mm. Nous pouvons également utiliser les pontiques pour les prémolaires et les molaires si c’est préféré, sur demande via la section « Additional information » (Informations supplémentaires) de la prescription du Doctor Portal ou au technicien pendant l’examen de la configuration de traitement dans ClearPilot.
Informations supplémentaires
ClearPilot
Vous pouvez également personnaliser vos instructions en fournissant les détails suivants :
- Le pontique ou la barre doit-il/elle être redimensionné(e) lorsque l’espace se ferme ou s’ouvre, ou voulez-vous simplement conserver l’espace pour une restauration future ? Les pontiques et les barres sont désormais redimensionnables toutes les deux étapes (augmenter ou diminuer leur largeur mésio-distale).
- Voulez-vous retarder le début des pontiques et des barres ? Ils peuvent être introduits à n’importe quelle étape du plan, par exemple si vous prévoyez une extraction pendant le traitement.
Ces deux observations ont des implications sur la surveillance à distance et la fréquence des rendez-vous : pour les cas avec pontiques et barres, en particulier s’ils sont redimensionnés, il faut surveiller mensuellement.
Outre leurs avantages esthétiques, les pontiques maintiennent également la dimension verticale et les contacts occlusaux, ce qui peut contribuer à réaliser certains mouvements, par exemple des vecteurs de force égressifs pendant l’égression dentaire. Les contacts occlusaux doivent être surveillés pendant le traitement afin d’éviter l’apparition d’interférences.
Lors de l’utilisation de barres, les contacts occlusaux ne sont pas une préoccupation et la dimension verticale sera contrôlée par le plastique recouvrant les surfaces occlusales des dents dans l’arcade opposée.
Avec ClearCorrect, vous pouvez commander un pontique ou une barre virtuel(le) au moment de la soumission du cas, dans la section « Additional Instructions » (Instructions supplémentaires) de la prescription du Doctor Portal. À la réception des aligneurs, le clinicien peut peindre ou remplir l’espace avec un composite de couleur semblable à une dent ou avec de l’acrylique. Cela peut être fait tous les deux rendez-vous ou selon les rendez-vous de suivi.
Conseils
Situations les plus courantes pour indiquer les pontiques :
- Maintenir ou ouvrir un espace pour une incisive latérale supérieure.
- Cas d’extraction prémolaire : le pontique doit être redimensionné à mesure que l’espace d’extraction est fermé par le traitement.
- Entretien de l’espace.
Situations les plus courantes pour indiquer les barres :
- Grands espaces postérieurs (deux dents ou plus).
- Cas dans lesquels une molaire doit être redressée.
N’oubliez pas !
- Surveillez étroitement votre patient, en particulier si les pontiques et les barres sont redimensionnés pendant le traitement.
- Vérifiez les contacts occlusaux et évitez les interférences lors de l’utilisation de pontiques et du remplissage de l’espace avec du composite ou de l’acrylique.
- Soyez aussi précis que possible avec le technicien dans ces cas où les espaces doivent être gérés pour obtenir le meilleur résultat esthétique et la meilleure fonction.
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