Sujets abordés :
- Définition, causes et solutions recommandées pour la prescription dans les cas d’encombrement
- Techniques de prescription de cas d’encombrement, y compris proclination, élargissement, distalisation et RAI
Definition
L’encombrement des dents est lorsqu’il n’y a pas assez de place pour le nombre normal de dents adultes.
Causes
La malocclusion peut avoir plusieurs causes possibles, notamment la taille et la forme des dents, la forme des arcades dentaires, la relation entre les composants squelettiques et les habitudes néfastes du patient.
Déterminer la cause de la malocclusion de chaque patient est essentiel à la réussite du diagnostic, de la planification des traitements et du pronostic.
Certaines causes fréquentes d’encombrement sont : dents supplémentaires, dents perdues, dents touchées ou dents de forme anormale.
Veuillez consulter notre série de vidéos sur le sujet de la malocclusion dans notre série Bases de l’orthodontie.
Solution
L’option la plus simple consiste à cocher « uniquement si nécessaire » et à permettre à nos techniciens dentaires de proposer leurs recommandations.
Toutefois, si vous avez des préférences spécifiques pour le traitement d’un patient, veuillez nous en informer lorsque vous soumettez votre cas. Chez ClearCorrect, les médecins sont en charge. Nous personnaliserons les aligneurs transparents afin de réaliser au mieux le traitement que vous prescrivez. Si vous ne voyez pas une option sur le formulaire, n’hésitez pas à fournir des instructions spéciales dans la section « instructions supplémentaires ».
Pour les patients souffrant d’encombrement sévère, il est généralement préférable d’utiliser une combinaison de techniques. Par exemple, la proclination et l’élargissement sont plus prévisibles ensemble que l’une ou l’autre technique seule.
Cependant, si l’encombrement n’est pas trop important, vous pourriez être en mesure d’atteindre vos objectifs avec seulement l’une des quatre options (proclination, élargissement, distalisation ou RAI).
Techniques de prescription de cas d’encombrement, y compris proclination, élargissement, distalisation et RAI
Voici les quatre principales techniques pour les cas d’encombrement, et la situation pour laquelle nous recommandons d’utiliser chacune d’elles :
Proclination
La proclination des dents est un moyen utile de donner à un patient des lèvres plus pleines ou un profil latéral plus large. Elle est recommandée pour les patients plus âgés dont les lèvres sont un peu « tombantes ». Elle peut également être souhaitable pour les personnes qui ont un profil plat.
Pour vérifier si un patient a besoin d’une proclination, tracez une ligne du bout du nez au bout du menton sur une photo de profil non souriante. Dans un profil idéal, la lèvre supérieure doit presque toucher la ligne et la lèvre inférieure doit légèrement la chevaucher.
Si les deux lèvres sont bien en arrière de la ligne, le patient pourrait bénéficier d’une proclination. Si les deux lèvres sont bien au-delà de la ligne, la lingualisation des dents peut améliorer le profil du patient. (La lingualisation n’est pas l’une des options standard, mais vous pouvez la demander dans la section « Autres instructions ».)
Élargissement
L’élargissement est la méthode la plus courante que nous utilisons pour créer de l’espace. Elle doit être utilisée lorsqu’il y a un espace visible entre les dents postérieures et les joues lorsque le patient sourit. Un sourire plus large qui montre plus de dents peut aider vos patients à « illuminer la pièce ». Pensez à Julia Roberts ou Anne Hathaway.
Distalisation
Nous recommandons souvent la distalisation des dents antérieures et/ou des prémolaires de 1 à 3 mm si vous souhaitez obtenir une occlusion de classe I et améliorer la fonction de mastication du patient. Nous ne recommandons pas de distalisation des molaires ; elles sont très difficiles à traduire. Une distalisation et une mésialisation de moins de 4 mm par quadrant permettent de mieux prévoir les déplacements et de réduire le risque d’interférence avec les autres dents. Bien sûr, si vous souhaitez essayer sur plus de 4 mm, vous pouvez toujours le demander dans la section « instructions supplémentaires ».
RAI
Nous aimons éviter les RAI (Réductions amélaires interproximales) dans la mesure du possible. Cependant, les RAI sont parfois nécessaires pour créer de l’espace afin que des dents très encombrées se déplacent. La RAI peut également être utilisée pour traiter rapidement un cas en maintenant les dents dans leur position actuelle et en les faisant simplement pivoter pour les aligner.
Nous recommandons généralement la RAI lorsque nous alignons les deux arcades et nous devons réduire la largeur des dents sur une arcade pour obtenir un surplomb correct. Dans cette situation, la RAI n’est généralement nécessaire que sur une seule arcade.
Nous pouvons également utiliser la RAI pour placer des prémolaires ou des canines dans une relation de classe I, ou pour corriger un mauvais alignement de la ligne médiane.
À mesure que les fournisseurs traitent davantage de patients, ils se font une idée des techniques qui leur conviennent le mieux. Si vous avez des commentaires ou des techniques préférées et des conseils, veuillez les partager en nous envoyant un e-mail à support@clearcorrect.com.
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