Sujets abordés
- Envisager les défauts/affections du patient
- Parler des objectifs du patient
- Choisir votre option de traitement (tarification)
- Références/sources de l’article
Défauts présents
Vous pouvez déterminer la complexité d’un cas en évaluant les défauts présents, les objectifs et les options de traitement à utiliser pour ce cas. Téléchargez une version imprimable ici.
La présence de ces défauts n’interdit pas un traitement par gouttières transparentes, mais vous devez évaluer s’ils affectent la sélection du patient comme bon candidat à un traitement par gouttières transparentes, et comment ces défauts peuvent compromettre le résultat final. Si votre patient présentait dix de ces défauts et que vous envisagiez de les traiter tous, cela rendrait le cas beaucoup plus complexe et plus difficile que si vous ne sélectionniez que trois défauts à traiter.
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Déséquilibre squelettique |
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| Étendue des dents manquantes | |
| Dents inclinées | |
| Dents en rotation | |
| Dents trop serrées | |
| Béance | |
| Occlusion profonde (overbite) | |
| Anatomie à demi façonnée | |
| Racines ou couronnes de forme irrégulière | |
| Dents bloquées | |
| Dents non éruptées | |
| Extractions prescrites | |
| Occlusion croisée | |
| Déséquilibre musculaire | Un exemple pourrait être : des muscles labiaux trop tendus qui limitent le mouvement des dents vers l’avant. |
| Problèmes parodontaux | |
| Espaces importants | |
| Implants existants | |
| Restaurations existantes | |
| TTM | |
| Bruxisme | |
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Patients :
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Objectifs
Parlez avec votre patient et déterminez ce qu’il attend de son traitement.
- Parlez-lui de l’état actuel de sa dentition
- Demandez-lui ce qu’il attend de son traitement par gouttières transparentes
- Informez-le des exigences pour obtenir le résultat souhaité
- Parlez-lui de tous les avantages en matière de santé
Choisir votre option de traitement (tarification)
ClearCorrect propose plusieurs options de traitement.
La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.
- FLEX
- MINI
- À quoi FLEX et MINI conviennent-ils le mieux
- ONE
- TWO
- À quoi ONE et TWO conviennent-ils le mieux
- THREE
- UNLIMITED
- À quoi UNLIMITED et THREE conviennent-ils le mieux
FLEX
Avec FLEX vous payez pour le nombre exact de traitements nécessaires‚ ni plus, ni moins.
À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.
La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.
Envisagez de choisir FLEX :
- Si l’on corrige un faible nombre de défauts/d’affections
- Lorsque vous prévoyez que vous aurez besoin d’un nombre relativement peu important de gouttières (moins de 15 + 2 contentions) pour corriger un défaut de façon efficace
- Grade 1 - 2 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
- Lors du traitement de légères rechutes après un traitement orthodontique antérieur (c.-à-d. léger encombrement antérieur)
- Pour des révisions de cas (lorsque des révisions supplémentaires sont nécessaires ou ne sont pas incluses dans l’option de traitement sélectionnée)
- Pour le traitement d’une seule arcade
- Lorsque seuls des mouvements très simples sont nécessaires
MINI
L’option de traitement MINI est pour les cas très simples. Vous recevez jusqu’à 12 jeux de gouttières dans les six premiers mois de traitement et cette option comprend une révision.
À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.
La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.
Envisagez de choisir MINI :
- Pour les cas très simples
- Si l’on corrige un faible nombre de défauts/d’affections
- Lorsque vous prévoyez que vous aurez besoin d’un nombre relativement peu important de gouttières (12 gouttières plus une révision incluse) pour corriger un défaut de façon efficace
- Grade 1 - 2 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
- Lors du traitement de légères rechutes après un traitement orthodontique antérieur
- Traitement de la zone esthétique (Social Six)
- Pour une association mineure de traitement (passage d’une orthodontie classique à des gouttières)
- Lorsque seuls des mouvements prédictibles sont nécessaires
FLEX et MINI sont idéales pour…
| Légère rotation | |
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Divergence mineure de la ligne médiane |
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| Correction d’encombrement mineur | |
| Correction d’espacement mineur | |
| Développement ou expansion mineurs de l’arcade | |
| Proclinaison ou inclinaison labiale de la couronne |
ONE
L’option de traitement ONE est pour les cas très simples, et vous avez jusqu’à 24 jeux de gouttières dans la première année de traitement, un jeu de contentions et une révision.
À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.
La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.
Envisagez de choisir ONE :
- Si l’on corrige un nombre modéré de défauts/d’affections
- Lorsque le traitement nécessite plus de 12 étapes, mais moins de 24 étapes
- Grade 2 - 3 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
- Lors de correction d’un encombrement/espacement simple
- Pour la réduction d’un surplomb horizontal (overjet) et d’un surplomb vertical (overbite)
- Pour des corrections d’occlusions croisées simples
- Pour améliorer des dents inclinées et en rotation
- Pour corriger des proclinaisons
- Lorsque des mouvements prédictibles et modérés sont nécessaires
TWO
L’option de traitement TWO est pour les cas de difficulté moyenne, et vous avez jusqu’à 48 jeux de gouttières dans les deux premières années de traitement, y compris deux révisions et deux jeux de contentions.
À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.
La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.
Envisagez de choisir TWO :
- Si l’on corrige un nombre modéré de défauts/d’affections
- Lorsque le traitement nécessite plus de 24 étapes, mais moins de 48 étapes
- Grade 2 - 3 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
- Lors de la correction d’un encombrement/espacement de difficulté moyenne
- Pour la correction d’un surplomb horizontal (overjet) et d’un surplomb vertical (overbite)
- Pour les corrections d’occlusions croisées de difficulté moyenne
- Pour les corrections d’anomalies verticales simples et de difficulté moyenne
- Lorsque des mouvements prédictibles et modérés sont nécessaires
ONE et TWO sont idéales pour…
| Rotation de difficulté moyenne à importante | |
| Correction d’un encombrement de difficulté moyenne à importante | |
| Fermer des espaces importants | |
| Corriger une occlusion croisée | |
| Corriger des proclinaisons | |
| Améliorer une occlusion profonde | |
| Améliorer un surplomb horizontal | |
| Améliorer des dents inclinées ou en rotation |
THREE
L’option de traitement THREE est pour les cas de difficulté moyenne à importante, et comprend jusqu’à 72 jeux de gouttières dans les trois premières années de traitement, y compris trois révisions et trois jeux de contentions.
À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.
La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.
Envisagez de choisir THREE :
- Si l’on corrige un nombre modéré à important de défauts/d’affections
- Lorsque le traitement nécessite plus de 48 étapes, mais moins de 72 étapes
- Lors du traitement de défauts de grade 3 - 5 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
- Lors de la correction d’un encombrement/espacement de difficulté moyenne à importante
- Lors de la correction de malocclusions de classe II et III
- Lors de la correction d’anomalies verticales (occlusion profonde, béances occlusales)
- Pour les rotations molaires et antérieures, et le redressement de molaires
- Lors de la correction d’une courbe de Spee profonde
- Lorsque des déplacements difficiles sont nécessaires
UNLIMITED
L’option de traitement UNLIMITED est pour les cas difficiles. Elle comprend tous les jeux de gouttières et de contentions nécessaires pendant cinq années complètes, ainsi que les révisions et les remplacements.
À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.
La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.
Envisagez de choisir UNLIMITED:
- Si l’on corrige un nombre important de défauts/d’affections
- Lorsqu’il existe un risque de révisions multiples (en général, lorsque le nombre de gouttières dans un traitement augmente, la probabilité de devoir recourir à des révisions augmente aussi)
- Grade 3 – 5 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN⁹ (UNLIMITED uniquement si les critères sont dépassés) (Source 1 ci-dessous)
- Lors du traitement de cas avec extractions
- Dans le cas d’un défaut/une affection squelettique
- Dans le cas d’un traitement réalisé en plusieurs phases distinctes (Source 3 ci-dessous)
- Pour les associations de traitements complexes nécessitant divers auxiliaires, comme les élargisseurs et les distaliseurs dentaires (Source 2 ci-dessous)
- Lorsque l’observance peut poser problème
- Patients avec des interruptions potentielles, telles que : service militaire, grossesse, mariages et voyages fréquents
- Lorsque des déplacements difficiles sont nécessaires
THREE et UNLIMITED sont idéales pour…
| Rotations antérieures importantes | |
| Rotations molaires | |
| Extractions multiples | |
| Correction antéro-postérieure (distalisation ou mésialisation) | |
| Correction d’une courbe de Spee profonde | |
| Intrusions et extrusions | |
| Redressement de molaires | |
| Corrections de béances | |
| Correction d’une occlusion profonde | |
| Couronnes cliniques courtes |
Sources
1) “Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)” by Evans R. and Shaw W. C. A preliminary evaluation of an illustrated scale for rating dental attractiveness. European Journal of Orthodontics 1987; 9:314-318 https://academic.oup.com/ejo/article-abstract
2) “Creative Adjuncts for Clear Aligners, Part 1: Class II Treatment” S. Jay Bowman DMD, MSD, Frank Celenza DDS, John Sparaga DMD, Moschos A. Papadopoulos DDS, DMD, Kenji Ojima DDS, James Cheng-Yi Lin DDS www.jco-online.com/archive/2015/02/83/
3) “Eruption guidance in the mixed dentition: A case report” Weon Kim, Tae & Park, Jae. (2008). The Journal of clinical pediatric dentistry. 32. 331-9. 10.17796/jcpd.32.4.gt1504402674437p
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