Complexité des cas et sélection des options de traitement (tarification)

Sujets abordés




Défauts présents

Vous pouvez déterminer la complexité d’un cas en évaluant les défauts présents, les objectifs et les options de traitement à utiliser pour ce cas.  Téléchargez une version imprimable ici

La présence de ces défauts n’interdit pas un traitement par gouttières transparentes, mais vous devez évaluer s’ils affectent la sélection du patient comme bon candidat à un traitement par gouttières transparentes, et comment ces défauts peuvent compromettre le résultat final. Si votre patient présentait dix de ces défauts et que vous envisagiez de les traiter tous, cela rendrait le cas beaucoup plus complexe et plus difficile que si vous ne sélectionniez que trois défauts à traiter.

 

Déséquilibre squelettique

Posterior_Crossbite.png
Étendue des dents manquantes Span_of_missing_teeth_2.png 
Dents inclinées Tipped_tooth_short_borders.png 
Dents en rotation  rotated_tooth_3.png
Dents trop serrées Crowding_-_small_borders.png
Béance open_bite_-_small_borders.png
Occlusion profonde (overbite) Deepbite_corrections.png
Anatomie à demi façonnée peg_laterals_4.png
Racines ou couronnes de forme irrégulière Irregular-Roots.png
Dents bloquées Blocked_out_short_borders.png 
Dents non éruptées unerupted-teeth-v2.png
Extractions prescrites RX_extractions.png 
Occlusion croisée crossbite_-_small_borders.png
Déséquilibre musculaire Un exemple pourrait être : des muscles labiaux trop tendus qui limitent le mouvement des dents vers l’avant. 
Problèmes parodontaux Periodontal_disease.png
Espaces importants Large_spaces.png
Implants existants dental_implant_2.png
Restaurations existantes Restoration.png
TTM TMD_2.png
Bruxisme Worn-teeth-v1.png

Patients :

  • Handicaps
  • Métabolisme
  • Motivation
  • Objectifs/Attentes
Studio-Day-1163-Edit.jpg

 




Objectifs

Parlez avec votre patient et déterminez ce qu’il attend de son traitement.

  • Parlez-lui de l’état actuel de sa dentition
  • Demandez-lui ce qu’il attend de son traitement par gouttières transparentes
  • Informez-le des exigences pour obtenir le résultat souhaité
  • Parlez-lui de tous les avantages en matière de santé

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Choisir votre option de traitement (tarification)

ClearCorrect propose plusieurs options de traitement. 

La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.




FLEX

Avec FLEX vous payez pour le nombre exact de traitements nécessaires‚ ni plus, ni moins.

À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.

La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.

Envisagez de choisir FLEX :

  • Si l’on corrige un faible nombre de défauts/d’affections
  • Lorsque vous prévoyez que vous aurez besoin d’un nombre relativement peu important de gouttières (moins de 15 + 2 contentions) pour corriger un défaut de façon efficace
  • Grade 1 - 2 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
  • Lors du traitement de légères rechutes après un traitement orthodontique antérieur (c.-à-d. léger encombrement antérieur)
  • Pour des révisions de cas (lorsque des révisions supplémentaires sont nécessaires ou ne sont pas incluses dans l’option de traitement sélectionnée)
  • Pour le traitement d’une seule arcade
  • Lorsque seuls des mouvements très simples sont nécessaires

Basic_Movements_-_FR.png




MINI

L’option de traitement MINI est pour les cas très simples. Vous recevez jusqu’à 12 jeux de gouttières dans les six premiers mois de traitement et cette option comprend une révision.

À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.

La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.

Envisagez de choisir MINI :

  • Pour les cas très simples
  • Si l’on corrige un faible nombre de défauts/d’affections
  • Lorsque vous prévoyez que vous aurez besoin d’un nombre relativement peu important de gouttières (12 gouttières plus une révision incluse) pour corriger un défaut de façon efficace
  • Grade 1 - 2 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
  • Lors du traitement de légères rechutes après un traitement orthodontique antérieur
  • Traitement de la zone esthétique (Social Six)
  • Pour une association mineure de traitement (passage d’une orthodontie classique à des gouttières)
  • Lorsque seuls des mouvements prédictibles sont nécessaires

Predictable_Movements_-_FR.png




FLEX et MINI sont idéales pour…

Légère rotation slight_rotation_-_no_number.png

Divergence mineure de la ligne médiane

minor_midline_discrepancy.png
Correction d’encombrement mineur Minor_crowding_correction.png
Correction d’espacement mineur Translational_closure_of_small_spaces.png
Développement ou expansion mineurs de l’arcade Minor_arch_development_or_expansion.png
Proclinaison ou inclinaison labiale de la couronne labial_lingual_crown_tipping.png

 




ONE

L’option de traitement ONE est pour les cas très simples, et vous avez jusqu’à 24 jeux de gouttières dans la première année de traitement, un jeu de contentions et une révision. 

À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.

La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.

Envisagez de choisir ONE :

  • Si l’on corrige un nombre modéré de défauts/d’affections
  • Lorsque le traitement nécessite plus de 12 étapes, mais moins de 24 étapes
  • Grade 2 - 3 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
  • Lors de correction d’un encombrement/espacement simple
  • Pour la réduction d’un surplomb horizontal (overjet) et d’un surplomb vertical (overbite)
  • Pour des corrections d’occlusions croisées simples
  • Pour améliorer des dents inclinées et en rotation
  • Pour corriger des proclinaisons 
  • Lorsque des mouvements prédictibles et modérés sont nécessaires

Moderate_Movements_-_FR.png




TWO

L’option de traitement TWO est pour les cas de difficulté moyenne, et vous avez jusqu’à 48 jeux de gouttières dans les deux premières années de traitement, y compris deux révisions et deux jeux de contentions.

À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.

La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.

Envisagez de choisir TWO :

  • Si l’on corrige un nombre modéré de défauts/d’affections
  • Lorsque le traitement nécessite plus de 24 étapes, mais moins de 48 étapes
  • Grade 2 - 3 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
  • Lors de la correction d’un encombrement/espacement de difficulté moyenne
  • Pour la correction d’un surplomb horizontal (overjet) et d’un surplomb vertical (overbite)
  • Pour les corrections d’occlusions croisées de difficulté moyenne
  • Pour les corrections d’anomalies verticales simples et de difficulté moyenne
  • Lorsque des mouvements prédictibles et modérés sont nécessaires

Predictable_Movements_-_FR.png Moderate_Movements_-_FR.png




ONE et TWO sont idéales pour…

Rotation de difficulté moyenne à importante Moderate_to_severe_rotation.png
Correction d’un encombrement de difficulté moyenne à importante Crowding_-_small_borders.png
Fermer des espaces importants Large_space_closure_-_small_borders.png
Corriger une occlusion croisée crossbite_-_small_borders.png
Corriger des proclinaisons reclining_proclined_teeth.png
Améliorer une occlusion profonde Deepbite_corrections.png
Améliorer un surplomb horizontal improving_overjet.png
Améliorer des dents inclinées ou en rotation improving_tipped_teeth.png



THREE

L’option de traitement THREE est pour les cas de difficulté moyenne à importante, et comprend jusqu’à 72 jeux de gouttières dans les trois premières années de traitement, y compris trois révisions et trois jeux de contentions.

À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.

La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.

Envisagez de choisir THREE :

  • Si l’on corrige un nombre modéré à important de défauts/d’affections
  • Lorsque le traitement nécessite plus de 48 étapes, mais moins de 72 étapes
  • Lors du traitement de défauts de grade 3 - 5 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN (Source 1) ci-dessous)
  • Lors de la correction d’un encombrement/espacement de difficulté moyenne à importante
  • Lors de la correction de malocclusions de classe II et III
  • Lors de la correction d’anomalies verticales (occlusion profonde, béances occlusales)
  • Pour les rotations molaires et antérieures, et le redressement de molaires
  • Lors de la correction d’une courbe de Spee profonde
  • Lorsque des déplacements difficiles sont nécessaires

Difficult_Movements_-_FR.png




UNLIMITED

L’option de traitement UNLIMITED est pour les cas difficiles. Elle comprend tous les jeux de gouttières et de contentions nécessaires pendant cinq années complètes, ainsi que les révisions et les remplacements.

À noter : Ces recommandations ne sont que des suggestions pour la sélection d’une option de traitement et non des obligations. En tant que praticien traitant, il vous revient d’effectuer les examens nécessaires et de déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux et qui sont le mieux adaptées aux objectifs de votre patient.

La disponibilité des options de traitement peut être limitée dans certaines régions. Contactez votre représentant ClearCorrect ou Straumann pour savoir si cette option est disponible dans votre région.

Envisagez de choisir UNLIMITED:

  • Si l’on corrige un nombre important de défauts/d’affections
  • Lorsqu’il existe un risque de révisions multiples (en général, lorsque le nombre de gouttières dans un traitement augmente, la probabilité de devoir recourir à des révisions augmente aussi)
  • Grade 3 – 5 de la Composante de Santé Dentaire de l’indice IOTN⁹ (UNLIMITED uniquement si les critères sont dépassés) (Source 1 ci-dessous)
  • Lors du traitement de cas avec extractions
  • Dans le cas d’un défaut/une affection squelettique
  • Dans le cas d’un traitement réalisé en plusieurs phases distinctes (Source 3 ci-dessous)
  • Pour les associations de traitements complexes nécessitant divers auxiliaires, comme les élargisseurs et les distaliseurs dentaires (Source 2 ci-dessous)
  • Lorsque l’observance peut poser problème
  • Patients avec des interruptions potentielles, telles que : service militaire, grossesse, mariages et voyages fréquents
  • Lorsque des déplacements difficiles sont nécessaires



THREE et UNLIMITED sont idéales pour…

Rotations antérieures importantes Significant_anterior_rotations_v2.png
Rotations molaires Molar_rotations.png
Extractions multiples RX_extractions.png
Correction antéro-postérieure (distalisation ou mésialisation) Distalization_or_mesialization_of_posterior_teeth.png
Correction d’une courbe de Spee profonde Deep_curve_of_spee.png
Intrusions et extrusions Intrusions_and_Extrusions.png
Redressement de molaires uprighting_molar_2.png
Corrections de béances anterior_open_bite_corrections.png
Correction d’une occlusion profonde Deepbite_corrections.png
Couronnes cliniques courtes short_clinical_crown_corrections.png



Sources

1) “Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)” by Evans R. and Shaw W. C. A preliminary evaluation of an illustrated scale for rating dental attractiveness. European Journal of Orthodontics 1987; 9:314-318 https://academic.oup.com/ejo/article-abstract

2) “Creative Adjuncts for Clear Aligners, Part 1: Class II Treatment” S. Jay Bowman DMD, MSD, Frank Celenza DDS, John Sparaga DMD, Moschos A. Papadopoulos DDS, DMD, Kenji Ojima DDS, James Cheng-Yi Lin DDS www.jco-online.com/archive/2015/02/83/

3) “Eruption guidance in the mixed dentition: A case report” Weon Kim, Tae & Park, Jae. (2008). The Journal of clinical pediatric dentistry. 32. 331-9. 10.17796/jcpd.32.4.gt1504402674437p

 

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