Incisives maxillaires latérales ne suivant pas

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Définition

Les incisives maxillaires latérales se sont avérées particulièrement difficiles avec les cas adultes, la plupart du temps leurs rotations, égressions et ingressions posent des problèmes. Parfois, les latérales peuvent rester désalignées même après des révisions et même si la conformité n’est pas un problème, ni des contacts étroits.

Causes

Le défi le plus important avec les incisives maxillaires latérales est qu’il s’agit d’une dent relativement plus petite par rapport à l’incisive maxillaire centrale adjacente. En raison de sa petite taille, la structure de la dent est moins importante pour que le matériau de l’aligneur s’adapte au mouvement de la dent. 

De plus, la largeur relativement plus étroite de l’incisive maxillaire rend les moments de rotation autour du bord incisif plus difficiles. En d’autres termes, il y a tout simplement moins de dents auxquelles l’aligneur peut s’accrocher. 

Une autre complication est la position de la racine de l’incisive latérale. Comme les incisives latérales sortent après les incisives centrales, en cas de déficit de longueur de l’arcade, elles sont souvent désalignées par rapport à la racine dans une position plus palatine. Dans cette situation, non seulement le bord incisif de l’incisive latérale doit être déplacé dans l’alignement, mais la racine nécessite également un déplacement important. 

Des latéraux maxillaires récalcitrants peuvent également être causés par les éléments suivants :

• Dents d’ankylose
• Incisives latérales en grain de riz

Solutions

Compte tenu des considérations ci-dessus, il n’est pas surprenant que le déplacement de l’incisive latérale nécessite un effort supplémentaire. 

Essayez ce qui suit :

• Utilisation de taquets, de l’inclinaison de la racine (mouvement de torque) et de la surcorrection dans la configuration de traitement pour aider à obtenir le déplacement nécessaire.
• Assurez-vous que la dent n’est pas ankylosée ou qu’elle n’est pas latérale en grain de riz.
• Essayez d’utiliser des dimples et des auxiliaires en fonction du déplacement requis.