Occlusion croisée

Pour plus d'informations sur les occlusions croisées, reportez-vous à ce qui suit :

• Définition
• Causes
• Solution

Définition

Dans une dentition normale, primaire ou permanente, les cuspides vestibulaires des dents postérieures supérieures rentrent en occlusion avec l’aspect vestibulaire des dents inférieures, les cuspides linguales des dents postérieures supérieures s'alignent sur la surface occlusale des dents inférieures, et les dents antérieures supérieures sont positionnées sur la surface vestibulaire des dents antérieures inférieures.

Lorsque ces relations n'existent pas avec des dents complètement éruptées, une ou plusieurs dents se trouveront en « occlusion croisée ». Si cette mauvaise relation se produit avec les dents antérieures, l'occlusion croisée est appelée « occlusion croisée antérieure ». Si cela se produit avec les dents postérieures, il s'agit d'une « occlusion croisée postérieure ». Lorsqu'une occlusion croisée ne se produit que d'un côté des arcades dentaires, on parle d'une « occlusion croisée unilatérale ». Quand cela se produit des deux côtés, on parle d’une « occlusion croisée bilatérale ».

Si les extrémités supérieure et inférieure des cuspides des dents rentrent en occlusion de bout à bout, mais démontrent un « décalage fonctionnel » vers la droite ou vers la gauche lors de la fermeture complète de la mâchoire pour obtenir une intercuspidation maximale, l'occlusion croisée résultante est appelée « pseudo-occlusion croisée », et n’est pas considéré comme une « véritable » occlusion.

Occlusion croisée antérieure

Occlusion croisée postérieure unilatérale

Occlusion croisée squelettique de classe III

Causes

Même si une occlusion croisée peut être due à une ou des dents mal positionnées, c.-à-d. une « occlusion croisée dentaire », une occlusion croisée peut également être le résultat d’un maxillaire ou d’une mandibule considérablement étroite ou mal positionnée sur le plan horizontal, c.-à-d. une « occlusion croisée squelettique ».

Solution

En fonction de l'étendue de l'occlusion croisée dentaire, une procédure d’expansion dentaire peut être utilisée conjointement avec le mouvement des dents avec un dispositif de traitement, comme des gouttières transparentes ou des appareils dentaires, pour corriger l'occlusion croisée. Souvent, les occlusions croisées dentaires peuvent être complètement corrigées avec des gouttières transparentes seules.

Les gouttières amovibles sont particulièrement efficaces pour la correction prédictible des occlusions croisées dentaires, unilatérales ou bilatérales. La couche en plastique (la gouttière) qui sépare les arcades supérieure et inférieure pendant le déplacement correctif des dents en est la raison. Elle permet en effet à la dent/aux dents en occlusion croisée de se déplacer sans que les dents opposées représentent un obstacle.

Lorsque la correction des occlusions croisées est effectuée avec des appareils dentaires fixes, des turbos ou des blocs d’occlusion peuvent être collés sur les dents sélectionnées afin de séparer les arcades pendant la correction et réduire ainsi les collisions occlusales des dents en mouvement.

La correction d'une occlusion croisée squelettique doit inclure une expansion squelettique et/ou une intervention chirurgicale afin d'optimiser la fondation squelettique défectueuse avant de réarranger les dents.