Dimples - Où les placer

For information regarding dimples and where to place them, refer to the following:

• Définition, utilisation et informations
• Placer des fossettes pour ajouter de la tension
• Placer des fossettes pour les rotations
• Placer des fossettes pour le basculement
• Placer des alvéoles pour le serrage
• Placer des fossettes pour la traduction

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Définition, utilisation et informations

Définition

Un dimple est une légère dépression produite dans le plastique de la gouttière transparente. Le dimple augmente la pression sur une dent pour faciliter les déplacements de dents souhaités ou pour augmenter la contention de la gouttière.

Utilisations

Les dimples peuvent être utilisés pour :

• Les rotations
• Des inclinaisons mineures
• Des déplacements vestibulaires/linguaux
• Pour augmenter la contention des gouttières (Remarque : Ce besoin est souvent dû à un manque de points de contention adéquats. Les gouttières fonctionnent mieux avec des dents en forme de bulbe. Les dents avec des couronnes cliniques courtes ou des surfaces plates vestibulaires et linguales sont problématiques. Des taquets peuvent être utilisés pour la contention des gouttières.)

La pression exercée par les dimples sera équivalente à celle exercée par la gouttière. Il est donc préférable de placer des dimples sur une gouttière neuve, qui n'a pas encore été utilisée, ou de demander une gouttière de remplacement si la contention est insuffisante.

Surcorrection et création de dimples :

Si une surcorrection est demandée dans la configuration de traitement, cela réduit et annule souvent la nécessité de créer des dimples. Dans la mesure du possible, la surcorrection planifiée dans la configuration de traitement est plus avantageuse que la création de dimples (car des dimples doivent être réalisées pour chaque gouttière et sont généralement limitées à une ou deux dents).

La création de dimples est une mesure effectuée au cabinet pour augmenter la pression sur la dent lors de déplacements difficiles. Cependant, l’amplitude du mouvement de la dent est limitée car il doit y avoir un espace suffisant du côté opposé du dimple dans la gouttière pour permettre à la dent de se déplacer. Souvent, cela se limite à la taille de l’espace vide entre la gouttière et la dent. 

Il existe différentes approches pour effectuer une surcorrection et créer des dimples. Certains praticiens favorisent le plus possible une surcorrection et ne créent des dimples que pour les déplacements difficiles. D'autres ne planifient pas de surcorrection et créent des dimples sur les gouttières en fonction de leurs besoins. Toutefois, comme décrit ci-dessus, la création de dimples ne fonctionne que pour certains déplacements.

Comment faire… 

Les dimples sont créés à l’aide de pinces à dimples. Sachez que différents fabricants fabriquent des pinces à dimples qui produisent des dimples de tailles légèrement différentes et que certaines de ces pinces nécessitent un chauffage. Consultez le mode d’emploi du fabricant de la pince pour obtenir des instructions spécifiques.

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Placer des fossettes pour ajouter de la tension

Pour augmenter la contention des gouttières, placez un dimple entre deux dents sur les côtés lingual et vestibulaire de la gouttière. 

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Placer des fossettes pour les rotations

Pour les rotations distales, placez des dimples sur les côtés linguo-mésial et vestibulo-distal de la dent.

Pour les rotations mésiales, placez des dimples sur les côtés linguo-distal et vestibulo-mésial de la dent

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Placer des fossettes pour le basculement

Pour les inclinaisons vestibulaires, placez des dimples sur les côtés linguo-mésial et linguo-distal de la dent.

Pour les inclinaisons linguales, placez des dimples sur les côtés vestibulo-mésial et vestibulo-distal de la dent.

Pour les inclinaisons mésiales, placez des dimples sur les côtés lingual et vestibulaire de la surface distale de la dent sur le tiers occlusal.

Pour les inclinaisons distales, placez des dimples sur les côtés lingual et vestibulaire de la surface mésiale de la dent sur le tiers occlusal.

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Placer des alvéoles pour le serrage

REMARQUE: (Des taquets sont recommandés pour exercer un mouvement de torque, mais pas pour les petits déplacements. Des gouttières neuves sont la meilleure façon de déplacer une dent en exerçant un torque. Pour les dents récalcitrantes, il se peut que vous ayez besoin de plus d’un remplacement.)

Pour exercer un torque dans le sens lingual, placez un dimple sur la gencive vestibulaire. 

Pour exercer un torque dans le sens vestibulaire, placez un dimple sur la gencive linguale.

Pour exercer un torque mésial, placez des dimples sur les côtés vestibulaire et lingual de la surface distale de la dent, et sur la gencive.

Pour exercer un torque distal, placez des dimples sur les côtés vestibulaire et lingual de la surface mésiale de la dent, et sur la gencive.

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Placer des fossettes pour la traduction

REMARQUE: (Les taquets sont nécessaires pour les déplacements mésiaux et distaux. Une RAI peut être requise s’il existe un contact empêchant le déplacement.)

Pour effectuer une translation dans le sens lingual, placez des dimples sur le tiers occlusal vestibulaire au centre, et sur la gencive vestibulaire.

Pour effectuer une translation dans le sens vestibulaire, placez des dimples sur le tiers occlusal lingual au centre, et sur la gencive linguale.

Pour effectuer une translation mésiale, placez des dimples sur la surface linguo-distale de la dent, sur le tiers occlusal, et sur la gencive. Et placez des dimples sur la surface vestibulo-distale de la dent, sur le tiers occlusal, et sur la gencive.

Pour les translations distales, placez des dimples sur la surface linguo-mésiale de la dent, sur le tiers occlusal, et sur la gencive. Et placez des dimples sur la surface vestibulo-mésiale de la dent, sur le tiers occlusal, et sur la gencive.

REMARQUE: Zendura also offers some nice instructions on using pliers with clear aligners:

• • http://www.zenduradental.com/pages/fabrication-minor-tooth-move