Racines courtes

Pour plus d'informations sur les racines courtes, reportez-vous à ce qui suit :




Définition

Les racines courtes sont une anomalie rare du développement caractérisée par une formation complète des racines, mais avec un raccourcissement génétiquement déterminé. La racine affectée est plus petite ou présente la même taille que la couronne dentaire. Son atteinte a tendance a être bilatérale et elle ne présente aucun autre facteur étiologique.

Nous utilisons ce terme dans un sens général comme résumé d’ensemble. 

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Causes

Une variation biologique est généralement la cause de survenue de racines courtes chez les patients. La présence de racines courtes ne constitue pas une contre-indication à un déplacement orthodontique de dents.

Des racines présentant des formes inhabituelles sont plus susceptibles de se raccourcir lors d’un déplacement orthodontique de dents.

Les racines fines, en forme de pipette, de bulbe ou déformées sont plus susceptibles de subir une résorption apicale pendant le traitement orthodontique.

Le raccourcissement des racines est également associé à des antécédents de traitement orthodontique. En outre, il existe des problèmes médicaux tels que des déséquilibres du métabolisme du calcium et du phosphate et des maladies métastatiques qui raccourcissent les racines de la dent. Un exemple est l'ostéosarcome avec des métastases dans la cavité buccale.

Il est important de distinguer les « racines courtes » des « racines qui ont été raccourcies », bien que l'apparence radiographique puisse être similaire.

Des racines courtes peuvent être attribuées à des variations naturelles, des affections et syndromes médicaux, dans lesquels une racine dentaire de longueur normale ne s'est tout simplement pas formée.

En revanche, de nombreuses causes peuvent être responsables du raccourcissement d’une racine. Une cause fréquente est la résorption d'une dent adjacente en cours d’éruption. Par exemple, des canines maxillaires peuvent résorber la racine de l'incisive latérale adjacente. Un traumatisme et l'inflammation qui en résulte peuvent également résorber et raccourcir la racine d’une dent.




Solutions

La première étape dans le traitement des patients présentant des « racines courtes » consiste à confirmer que celles-ci sont effectivement courtes. L'imagerie radiographique déforme souvent la longueur réelle de la dent. Cela peut être le résultat de la position du capteur/film ou de l'effet de projection des incisives proclinées. Les dents présentant une proclinaison importante paraîtront souvent « courtes » sur les vues péri-apicales.

Il est important d'identifier les situations ci-dessus avant le traitement et de prendre des radiographies pour surveiller toute modification au cours du déplacement des dents. Si un raccourcissement des racines est identifié, interrompez le déplacement actif des dents et utilisez la dernière gouttière passive pendant environ 3 mois.

Il est également important d'évaluer les racines courtes de façon exhaustive. Dans des situations telles qu’une résorption externe de la racine, cette dernière peut être raccourcie ou raccourcie par un tel processus. La résorption active, interne ou externe, doit être prise en charge avant le traitement orthodontique. Dans de tels cas, une consultation endodontique est encouragée.

Après réévaluation radiographique, si la situation reste stable, le traitement orthodontique peut reprendre avec précaution. S'il existe des preuves suggérant une poursuite de ce processus, il est préférable de rester passif et de continuer à évaluer la stabilité à des intervalles de 3 mois.

Il est également important de prendre en compte les antécédents médicaux des patients. Un certain nombre de troubles du métabolisme du calcium et du phosphate peuvent produire des racines dentaires courtes. Dans de tels cas, il est préférable de consulter un médecin.

Chaque fois que les racines d'un patient semblent se raccourcir en l'absence d'une étiologie dentaire évidente, il est préférable de consulter un médecin.

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