Rotations - Comment faire pivoter les dents avec des auxiliaires

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• Définition
• Faire pivoter les dents avec des auxiliaires

Définition

On parle de rotation lorsque l’on fait tourner une dent autour de son axe long. Une méthode pour faire pivoter les dents consiste à utiliser des auxiliaires, tels que des boutons et des élastiques. Un bouton est placé sur la dent à faire pivoter tandis qu’un autre bouton est placé sur une dent « d’ancrage ». L’objectif est de permettre une correction rotationnelle d’une dent sans déplacer la dent d’ancrage.

Une stratégie courante consiste à piquer une dent avec une surface de racine moindre, comme une incisive, avec une prémolaire ou d’une molaire qui a une surface de racine nettement plus importante. Si l’aligneur s’adapte bien et est porté comme prévu, il n’y a généralement pas de déplacement de la dent d’ancrage, car l’aligneur la maintient en place. Par contre, si l’on craint une perte d’ancrage ou un ancrage insuffisant, le bouton d’ancrage peut être situé sur l’aligneur lui-même. 

Faire pivoter les dents avec des auxiliaires

REMARQUE : La méthode de rotation suivante peut être utilisée lorsque : une dent ne pivote pas comme souhaité.

AVERTISSEMENT : Attention : il faut s’assurer que la dent à faire pivoter « tourne » effectivement autour de son axe long et qu’elle n’est pas déplacée mésialement ou distalement pour entrer en contact avec l’aligneur ou les dents adjacentes empêchant la rotation souhaitée. Le ralentissement de la vitesse du mouvement de rotation peut être un bon conseil.

Pour faire pivoter les dents avec des auxiliaires, procédez comme suit :

Pièces nécessaires :

• Ciment de résine
• Résine composite pour le collage des bagues orthodontiques
• Bouton orthodontique en céramique, en plastique ou en métal
• Élastique léger de 4,6 mm ou 6,4 mm
• Perforateur de papier à trou unique, pince à perforer pour gouttière
• Fraise diamantée ou acrylique

1. Modification de l’/des aligneur(s) pour préparer le collage des boutons :

• À l’aide d’un perforateur de papier à trou unique, d’une pince à perforer pour aligneur ou d’une fraise en acrylique ou en diamant, retirez une zone semi-circulaire de la marge gingivale de l’aligneur où un bouton doit être placé.

2. Préparation de la dent à l’aide des protocoles classiques de mordançage et de collage :

• Mordancez la zone des dents où les boutons seront collés. Rincez l’acide et séchez avec la seringue à air/eau.

3. Mise en place des boutons :

• Collez un taquet sur la dent à faire pivoter en le plaçant de façon décentrée par rapport au sens de rotation ; collez un taquet sur la dent d’ancrage, centré dans l’espace prévu.

4. Assurez-vous qu’il y a suffisamment d’espace pour permettre à la dent de pivoter en utilisant les méthodes appropriées de RAI :

• Modifier l’ ou les aligneur(s) à l’aide d’une fraise pour retirer de petites quantités de matériau du plateau qui peuvent interférer avec la rotation.

5.  Usure du dispositif et placement de l’élastique :

• Insérez la gouttière et placez l’élastique sur chacun des taquets vestibulaires que vous avez posés. Un élastique léger (4,6 mm ou 6,4 mm) est couramment utilisé en fonction de la distance entre les deux taquets. (Voir l’avertissement ci-dessus)

L’élastique est porté jusqu’à ce que la rotation soit corrigée ou légèrement surcorrigée. Une surcorrection peut également être planifiée lors de la configuration du traitement afin d’éviter une rechute. Suivez attentivement l’évolution de la rotation à chaque consultation.

Conclusion

La correction dentaire par rotation peut être effectuée à l’aide d’auxiliaires et fournit une autre stratégie aux cliniciens pour traiter des situations plus complexes.