Retour en arrière

Pour plus d’informations sur le retour en arrière, reportez-vous à ce qui suit :

• Définition
• Utilisations
• Comment faire…

Définition

Un retour en arrière consiste à faire porter au patient les aligneurs précédents plus longtemps que prévu. Souvent, lorsque les dents ont dévié de leur trajectoire, elles ont besoin de plus de temps dans un aligneur/une étape précédent pour se déplacer complètement en position. Le retour en arrière donne aux dents le temps dont elles ont besoin pour se remettre sur la bonne voie du traitement.

Utilisations

Indicateurs pour savoir quand un retour en arrière peut être nécessaire :

• Un écart incisif
• Des aligneurs qui ne s’emboîtent pas
• L’ajustement des gouttières se détériore progressivement
• Déplacements incomplets de la dent
• Si le patient n’a pas observé le traitement et n’a pas respecté le calendrier de port recommandé d’au moins 22 heures par jour

Comment faire…

Voici un exemple de retour en arrière :

Disons qu’il y a un mauvais ajustement sur l’aligneur n°15.

1. Demandez au patient de revenir avec le sachet d’aligneurs qu’il a « portés et gardés » OU demandez-lui de refaire la ou les étapes nécessaires. 

2. En commençant par l’aligneur qu’il porte actuellement (n°15), faites-lui essayer le jeu précédent (n°14). Si ce dernier ne s’adapte pas de manière satisfaisante, demandez-lui d’essayer le jeu d’aligneurs précédent (n°13). Répétez cette opération jusqu’à ce que vous trouviez un jeu d’aligneurs qui s’adaptent de façon adéquate (disons, à titre d’exemple, que le numéro 12 s’adapte bien).

3. Ensuite, avec le jeu d’aligneurs qui s’adapte bien (nº12), demandez au patient de commencer à porter les aligneurs suivants dans l’ordre, (nº13) pendant 2 semaines chacune.

4. Avancez dans la série jusqu’à atteindre lle dernier aligneur qui s’adaptait mal (n°15), puis continuez à avancer dans la série des aligneurs tant que chacun s’adapte de la façon souhaitée.

Quelques remarques sur le retour en arrière :

• Les patients doivent être informés qu’ils doivent conserver (ne pas jeter) les aligneurs qu’ils ont précédemment portés pendant le traitement.
• Si votre patient n’a pas ses aligneurs précédents, ils peuvent être refaits par le laboratoire. Gardez votre patient dans ses aligneurs actuels jusqu’à ce qu’ils arrivent. 
• La commande d’un nouveau jeu d’aligneurs pour le retour en arrière peut être plus efficace en raison de la rétention plus élevée d’un aligneur non porté.
• Le retour en arrière peut ne pas fonctionner si certaines dents ont progressé et d’autres non. Si vous ne trouvez pas un jeu d’aligneurs qui s’adapte bien, vous devrez peut-être effectuer une révision.