Pour plus d'informations sur les meilleures pratiques pour la prise d'empreintes, reportez-vous à ce qui suit :

• Meilleures pratiques
• Principales raisons conduisant au rejet des empreintes

Meilleures pratiques

L’aspect, peut-être, le plus important dans la soumission d’un cas à ClearCorrect consiste à s’assurer que vous disposez d’empreintes ou de scans intraoraux nets et précis. Nous aimerions aborder certains des rudiments concernant la réalisation des empreintes.

Que ce soit en rapport avec vos techniques, le matériau ou les porte-empreintes utilisés, il y a un certain nombre d’éléments importants à garder à l’esprit lorsque vous réalisez des empreintes.

• Nous acceptons tout matériau d’empreinte à base de silicone, y compris les matériaux en polyvinyle siloxane (PVS/VPS) et en polyéther. Les alginates ne conviennent pas puisqu’ils sèchent et que le matériau en lui-même peut rétrécir ou s’élargir en fonction des facteurs environnementaux. Les modèles en plâtre ne conviennent pas non plus. Veuillez consulter notre article sur les matériaux pour la prise d’empreintes pour plus d’informations sur le sujet. 
• Assurez-vous d’utiliser des portes-empreintes à usage unique et non des portes-empreintes en métal ou à maillage. Nous ne renvoyons pas les portes-empreintes et lorsque nous recevons des portes-empreintes en métal, l’empreinte doit être traitée manuellement, ce qui peut conduire à toutes sortes de problèmes potentiels avec les gouttières. Les portes-empreintes à maillage (parfois connus sous le nom de « portes-empreintes triple ») ne sont souvent pas assez profonds pour capturer une marge gingivale adéquate de 2 à 3 mm, et le détail incisif est souvent perdu lorsque les dents pénètrent sur le maillage. Le logiciel du scan ne reconnaît pas non plus plusieurs arcades en une seule fois. 
• Nous vous recommandons d’utiliser des matériaux lourds et légers. Les techniques d’empreintes qui utilisent les deux matériaux semblent présenter les meilleurs résultats.
• Procéder à un détartrage avant de réaliser une empreinte permet d'éliminer la plaque, ce qui est essentiel pour une meilleure empreinte et peut réduire la quantité d’espacement résiduel à la fin du traitement.
• Séchez la bouche avec la seringue à air pour éliminer la salive et les bulles d’air qui pourraient interférer avec les détails de l’empreinte.
• Assurez-vous de retirer tous les taquets avant de réaliser une empreinte. Lorsque les empreintes sont réalisées avec des taquets toujours fixés aux dents du patient, il existe une possibilité que le taquet déchire l’empreinte lors du retrait de celle-ci, entraînant son endommagement.
• Les techniques d’empreinte en one-step impressions (une seule étape) semblent garantir les meilleurs résultats (mais nous acceptons toutefois les two-step impressions [empreintes à deux étapes] aussi).
• Lors de l’application du matériau léger par-dessus le matériau lourd, il est préférable d’éviter de relever la pointe de l’applicateur. Cela empêchera que des bulles ne se forment dans l’empreinte.
• L’erreur la plus fréquente lors de la prise d’empreintes consiste à retirer les porte-empreintes alors que le matériau n’a pas encore complètement pris.
  • Réglez un minuteur et assurez-vous de suivre à la lettre les instructions relatives à vos matériaux.
  • Jetez les premiers centimètres de matériau qui surnagent à la surface de chaque nouveau mélange.
  • Nous vous recommandons d’attendre 60 à 90 secondes supplémentaires de plus que le temps recommandé avant de retirer le porte-empreintes de la bouche du patient.
• Un autre problème fréquent dans la prise d’empreintes est de capturer le contour distal des dernières molaires ; il peut être difficile de réaliser une bonne empreinte puisque cette zone est difficile d’accès.
  • Assurez-vous d’utiliser un porte-empreintes de la bonne taille. Il doit s’étendre au-delà de la dernière dent de l’arcade sans toucher les gencives.
  • Avant d’insérer le porte-empreintes contenant le matériau léger, ajoutez un peu de matériau léger directement sur la portion distale et occlusale de la dernière dent de l’arcade, garantissant ainsi que la dernière dent est complètement recouverte du matériau d’empreinte.
• Une fois l’empreinte réalisée, et avant de l’envoyer, examinez-la et vérifiez les éléments suivants :
  1. Assurez-vous de disposer de surfaces occlusales précises et détaillées. Cela garantira que les gouttières seront bien ajustées.
  2. Assurez-vous que toutes les marges gingivales sont définies et claires. (Cela inclut un minimum de surfaces buccales et linguales de 3 à 4 mm en dehors de la marge gingivale.) Cela permettra de garantir qu’assez de points de rétention seront présents pour un déplacement efficace des dents.
  3. Assurez-vous que le matériau d’empreinte est intact. Une empreinte endommagée ou trop fine compromet la précision des moulages et des gouttières qui en découlent.
  4. Vérifiez qu’il n’y a aucune imperfection dans le matériau d’empreinte. (Assurez-vous qu’il n’y a pas de vides, de bulles, de parois fines, de décalages, de doubles empreintes, de détachements ou de déchirures.) Les imperfections ou les doubles empreintes dans l’empreinte peuvent affecter l’efficacité du traitement avec les gouttières en résultant.

Principales raisons conduisant au rejet des empreintes

Voici les raisons principales conduisant au rejet des empreintes que nous rencontrons ici à ClearCorrect. Assurez-vous de vérifier que votre empreinte ne comporte pas ce genre d’erreurs avant de renvoyer votre patient chez lui!

• Vides
• Bulles
• Parois fines
• Décalages
• Empreinte double
• Détachements
• Déchirures

Vides

Une quantité insuffisante de matériau crée un vide dans l'empreinte, nous empêchant de saisir le contour de la dent

Bulles

Cela se produit pendant la distribution du matériau d’empreinte, parce que la pointe de l’applicateur a été relevée et sortie du matériau. Retirer la pointe de l’applicateur crée un vide qui, lorsque du matériau est étalé par-dessus, crée une bulle.

Parois fines

Les parois fines sont créées de nombreuses manières : matériau insuffisant, porte-empreintes trop petit ou le porte-empreintes a été inséré trop profondément. Le matériau capture en lui-même la majorité de l’anatomie de la dent. Toutefois, le scan (réalisé chez ClearCorrect) ne capture pas parfaitement le porte-empreintes (là où le porte-empreinte est visible, comme sur l’image ci-dessous), laissant cette partie de l’anatomie de la dent incomplète ou déformée.

Décalages

Le porte-empreintes s’est déplacé alors que le matériau d’empreinte était encore en place, créant une marge double sur quelques dents.

Empreinte double

Lorsque l’arcade complète ou le quadrant ont été déplacés, ce qui se produit normalement avec les empreintes à deux étapes.

Détachements

Lorsque le matériau d’empreinte commence à prendre de manière prématurée avant qu’il ne soit placé dans la bouche du patient, cela entraîne un effet de « détachement » autour de la marge gingivale.

Déchirures

Des déchirures se produisent quand un patient présente des récessions parodontales importantes ou des triangles noirs qui entraînent le « verrouillage » du matériau d’empreinte sur la zone interproximale, qui se déchire au moment du retrait de l’empreinte (pour éviter cela, utilisez de la cire afin d’isoler les récessions parodontales avant de réaliser l’empreinte).

Suivre ces meilleures pratiques peut faire toute la différence entre recevoir une bonne configuration de traitement par gouttières qui s’ajustent correctement et faire face à un cas difficile qui ne se réalise pas comme prévu. Assurez-vous de nous envoyer de bonnes empreintes pour vos cas et partir ainsi du bon pied !

Et, n’oubliez pas, nous acceptons les empreintes numériques (scans) des scanners CEREC, Ormco Lythos, 3M True Defintion, Carestream, iTero, 3Shape TRIOS, E4D PlanScan et Motion View Ortho Insight 3D.