Découpes d’aligneurs

Avertissement : Veuillez noter que tous les produits ne sont pas toujours disponibles dans tous les pays. Contactez votre représentant local Straumann ou ClearCorrect pour connaître les options disponibles dans votre région.

Les élastiques utilisés avec les découpes pratiquées dans les aligneurs transparents sont une technique efficace pour corriger différents types de malocclusions durant le traitement par aligneurs. Les malocclusions de classe II et de classe III, les béances et les occlusions croisées peuvent toutes être traitées efficacement au moyen d’élastiques et de découpes, à condition que le patient respecte pleinement le port des élastiques selon les instructions du praticien qui le traite. 

Examinons quelques-unes des façons dont les découpes et les élastiques peuvent être utilisés avec les aligneurs transparents.

Pour plus d’informations sur les découpes des aligneurs, veuillez-vous reporter aux points suivants :

• Découpes des aligneurs pour les boutons collés
• Découpe des aligneurs pour la création de fentes
• Aligneurs ClearCorrect et découpes
• Conseils pour les découpes d’aligneurs
• Protocoles et demande de découpes lors de la soumission d’un cas

Découpes des aligneurs pour les boutons collés

Cette technique consiste à effectuer des découpes semi-circulaires dans les aligneurs afin de pouvoir coller des boutons ou d’autres auxiliaires similaires sur les dents.  Les boutons servent d’ancrage à un élastique qui y est attaché (par exemple, un bouton collé sur une dent de l’arcade supérieure et un autre sur une dent de l’arcade inférieure). Les élastiques exercent une traction sur les dents dans une certaine direction (en fonction de l’emplacement des boutons) et sont le plus souvent utilisés pour corriger les malocclusions de classe II et de classe III.

La force élastique appliquée aux dents (ou à l’os alvéolaire si des dispositifs d’ancrage orthodontiques provisoires sont utilisés) peut être plus efficace qu’une traction exercée sur les aligneurs (comme dans la technique des aligneurs avec élastiques et fentes qui peut entraîner un délogement ou une déformation de l’aligneur).

Les aligneurs peuvent être modifiés au cabinet dentaire ou par le fabricant d’aligneurs en vue du port d’élastiques. En général, ils sont demandés au cours du processus de soumission du cas d’aligneurs transparents.

Les boutons restent normalement sur les dents jusqu’à l’obtention de la correction de la malocclusion.

Exemple de boutons et d’élastiques pour une correction de classe II

Exemple de découpe pour bouton pour une correction de classe III

Exemples de découpe pour bouton dans l’aligneur

Découpe des aligneurs pour la création de fentes

Cette technique est similaire à la technique de découpe pour bouton. La différence tient au fait que les élastiques sont retenus au moyen de fentes découpées dans l’aligneur, plutôt que par des boutons fixés aux dents. 

Le praticien et son personnel estiment souvent que cette technique est plus pratique, car elle ne requiert aucune étape supplémentaire (c’est-à-dire le collage des boutons) et permet donc une économie de temps.

Cette option est également plus esthétique pour le patient, car aucun bouton n’est collé et visible sur les dents.

Lorsque des élastiques sont retenus par des fentes découpées dans les aligneurs, ils peuvent dans certains cas les déformer et rompre leur contact avec les dents. Ils peuvent également déloger les aligneurs lorsque l’ajustement aux dents n’est pas étroit, ce qui réduit l’efficacité des mouvements dentaires. L’utilisation d’élastiques retenus par des fentes est susceptible de provoquer une irritation des tissus.

Exemple de découpes en fente dans les aligneurs pour une correction de classe II

Exemple de découpes en fente dans les aligneurs pour une correction de classe III

Découpes en fente dans l’aligneur

Aligneurs ClearCorrect et découpes

• Les découpes en fente et pour bouton pratiquées dans les aligneurs ClearCorrect permettent d’effectuer des corrections de classe II et de classe III. Il existe deux possibilités d’obtenir des découpes pour vos aligneurs ClearCorrect :

  1. Préfabriquées : Vous pouvez demander des découpes préfabriquées dans vos aligneurs lors de la soumission du cas, en l’indiquant dans le formulaire de prescription à l’étape 3 lors de la sélection de la classification d’occlusions ou des affections dentaires, ou en demandant un placement de découpe personnalisé dans la section « Additional information » (Informations supplémentaires) du formulaire de prescription sur le Doctor Portal de ClearCorrect.
  2. En interne : Si vous possédez vos propres emporte-pièces pour découpe de fente et d’emplacement pour bouton, si vous et votre personnel possédez la formation adéquate et si vous vous sentez à l’aise pour positionner vous-même les découpes, vous pouvez les pratiquer directement sur vos aligneurs ClearCorrect.

  Veuillez noter que la possibilité de demander des prédécoupes peut ne pas exister dans tous les pays. Veuillez contacter votre représentant local Straumann ou ClearCorrect pour connaître les options disponibles dans votre région.

Conseils pour les découpes d’aligneurs

• En raison de la ligne de découpe haute de l’aligneur, vous n’aurez probablement pas besoin de recourir à des taquets. Si vous souhaitez utiliser simultanément un taquet et une découpe, le taquet doit alors être fixé sur la même dent ou sur une dent adjacente.
• Le choix d’utiliser un bouton ou une fente relève principalement de la préférence du praticien.
• Un ancrage supplémentaire est nécessaire pour effectuer des mouvements spécifiques, et vous pouvez donc choisir d’utiliser des crochets ou des dispositifs d’ancrage orthodontiques provisoires. 
• Pour faciliter les mouvements difficiles tels que l’inclinaison d’une racine et la fermeture d’espace, il est possible d’utiliser des élastiques avec des crochets collés. Vous aurez besoin d’une configuration différente pour les autres mouvements.
• Il y a lieu de toujours vérifier l’absence d’irritation inutile due aux découpes ou à la présence d’élastiques chez le patient.
• Tout problème avec vos aligneurs doit systématiquement être signalé au service client de ClearCorrect clearcorrect.support.fr@straumann.com.

Protocoles et demande de découpes lors de la soumission d’un cas

Protocole par défaut de ClearCorrect pour les découpes de classe II :

• Arcade supérieure : Découpe en double fente au niveau de chaque canine de l’arcade
• Arcade inférieure : Découpe pour bouton au niveau du côté mésio-vestibulaire de chaque première molaire de l’arcade
• Commence à l’étape 1 jusqu’à la fin du traitement 
• Les découpes seront toujours pratiquées en vestibulaire
• Des taquets ne seront pas placés sur une dent coïncidant avec une découpe en fente et/ou pour bouton

Protocole par défaut de ClearCorrect pour les découpes de classe III :

• Arcade supérieure : Découpe pour bouton au niveau du côté mésio-vestibulaire de chaque première molaire de l’arcade
• Arcade inférieure : Découpe en double fente au niveau de chaque canine de l’arcade
• Commence à l’étape 1 jusqu’à la fin du traitement 
• Les découpes seront toujours pratiquées en vestibulaire
• Aucun taquet ne sera ajouté sur une dent coïncidant avec une découpe en fente et/ou pour bouton

Pour les découpes de classe II et de classe III, aucune simulation de la correction de l’arcade (SCA) ne sera appliquée, sauf sur demande spécifique du praticien. 

Demande de découpes :

Les découpes peuvent être demandées dans le formulaire de prescription. En fonction de la classification des occlusions du patient ou des conditions dentaires présentes, vous serez invité(e) à indiquer en option si vous souhaitez ajouter des découpes et des fentes pour les élastiques au traitement.

Il est important d’inclure également des instructions détaillées concernant la demande de découpes dans la section « Additional information » (Informations supplémentaires) du formulaire de soumission de cas.

Si vous souhaitez demander des découpes personnalisées dans les aligneurs en dehors des protocoles par défaut, vous devrez préciser les éléments suivants dans votre demande de découpes :

• le type de découpe nécessaire (fente ou bouton) ;
• l’emplacement de la découpe (la ou les dents spécifiques, et le côté, lingual ou vestibulaire) ;
• le type de correction qui doit être effectuée (par exemple, correction de classe II, de classe III, occlusion croisée, ingression/égression).

Veuillez noter que ClearCorrect ne permet actuellement pas de positionner les découpes pour bouton en lingual pour les dents antérieures (de canine à canine). Assurez-vous de ne pas inclure cette configuration dans votre demande. Si vous préférez utiliser des élastiques en lingual, nous recommandons l’utilisation de découpes en fente sur les dents antérieures (canine à canine).