Avis de non-responsabilité : Veuillez noter que tous les produits ne sont pas toujours disponibles dans tous les pays. Contactez votre représentant local Straumann ou ClearCorrect pour connaître les options disponibles dans votre région.

Les élastiques utilisés avec les découpes pratiquées dans les gouttières transparentes sont une technique efficace pour corriger différents types de malocclusions durant le traitement par gouttières. Les malocclusions de classe II et de classe III, les béances et les occlusions croisées peuvent toutes être corrigées au moyen d’élastiques et de découpes, à condition que le patient respecte pleinement le port des élastiques selon les instructions du praticien qui le traite.

Examinons quelques-unes des façons dont les découpes et les élastiques peuvent être utilisés avec les gouttières transparentes.

Pour plus d’informations sur les découpes des gouttières, veuillez-vous reporter aux points suivants :

• Découpes des gouttières pour boutons collés
• Découpe des gouttières pour la création de fentes
• Gouttières ClearCorrect et découpages
• Conseils pour la découpe des gouttières
• Protocoles et demande de découpes lors de la soumission d’un cas

Découpes des gouttières pour boutons collés

Cette technique consiste à effectuer des découpes semi-circulaires dans les gouttières afin de pouvoir coller des boutons ou d’autres auxiliaires similaires sur les dents. Les boutons servent d’ancrage à un élastique qui y est attaché (par exemple, un bouton collé sur une dent de l’arcade supérieure et un autre sur une dent de l’arcade inférieure). Les élastiques exercent une traction sur les dents dans une certaine direction (en fonction de l’emplacement des boutons) et sont le plus souvent utilisés pour corriger les malocclusions de classe II et de classe III.

La force élastique appliquée aux dents (ou à l’os alvéolaire si des dispositifs d’ancrage orthodontiques provisoires sont utilisés) peut être plus efficace qu’une traction exercée sur les gouttières (comme dans la technique des gouttières avec élastiques et fentes qui peut entraîner un délogement ou une déformation de la gouttière).

Les gouttières peuvent être modifiées au cabinet dentaire ou par le fabricant de gouttières en vue du port d’élastiques. En général, ils sont demandés au cours du processus de soumission du cas de gouttières transparentes.

Les boutons restent normalement sur les dents jusqu’à l’obtention de la correction de la malocclusion.

Exemple de boutons et d’élastiques pour une correction de classe II

Exemple de découpe pour bouton pour une correction de classe III

Exemples de découpe pour bouton dans la gouttière

Découpe des gouttières pour la création de fentes

Cette technique est similaire à la technique de découpe pour bouton. La différence tient au fait que les élastiques sont retenus au moyen de fentes découpées dans la gouttière, plutôt que par des boutons fixés aux dents.

Le praticien et son personnel estiment souvent que cette technique est plus pratique, car elle ne requiert aucune étape supplémentaire (c’est-à-dire le collage des boutons) et permet donc une économie de temps.

Cette option est également plus esthétique pour le patient, car aucun bouton n’est collé et visible sur les dents.

Lorsque des élastiques sont retenus par des fentes découpées dans les gouttières, ils peuvent dans certains cas les déformer et rompre leur contact avec les dents. Ils peuvent également déloger les gouttières lorsque l’ajustement aux dents n’est pas étroit, ce qui réduit l’efficacité des mouvements dentaires. L’utilisation d’élastiques retenus par des fentes est susceptible de provoquer une irritation des tissus.

Exemple de découpes en fente dans les gouttières pour une correction de classe II

Exemple de découpes en fente dans les gouttières pour une correction de classe III

Découpes en fente dans la gouttière

Gouttières ClearCorrect et découpes

Les découpes en fente et pour bouton pratiquées dans les gouttières ClearCorrect permettent d’effectuer des corrections de classe II et de classe III. Il existe deux possibilités d’obtenir des découpes pour vos gouttières ClearCorrect :

1. Prédécoupes: Vous pouvez demander des prédécoupes de vos gouttières durant la soumission du cas par le biais de la section « Informations supplémentaires » du formulaire de prescription fourni dans Doctor Portal de ClearCorrect.
2. Au cabinet dentaire :Si vous possédez vos propres emporte-pièces pour découpe de fente et d’emplacement pour bouton, si vous et votre personnel possédez la formation adéquate et si vous vous sentez à l’aise pour positionner vous-même les découpes, vous pouvez les pratiquer directement sur vos gouttières ClearCorrect.

Veuillez noter que la possibilité de demander des prédécoupes peut ne pas exister dans tous les pays. Veuillez contacter votre représentant local Straumann ou ClearCorrect pour connaître les options disponibles dans votre région.

Conseils pour la découpe des gouttières

• En raison de la ligne de découpe haute de la gouttière, vous n’aurez probablement pas besoin de recourir à des taquets. Si vous souhaitez utiliser simultanément un taquet et une découpe, le taquet doit alors être fixé sur la même dent ou sur une dent adjacente.
• Le choix d’utiliser un bouton ou une fente relève principalement de la préférence du praticien.
• Un ancrage supplémentaire est nécessaire pour effectuer des mouvements spécifiques, et vous pouvez donc choisir d’utiliser des crochets ou des dispositifs d’ancrage orthodontiques provisoires.
• Pour faciliter les mouvements difficiles tels que l’inclinaison d’une racine et la fermeture d’espace, il est possible d’utiliser des élastiques avec des crochets collés. Vous aurez besoin d’une configuration différente pour les autres mouvements.
• Il y a lieu de toujours vérifier l’absence d’irritation inutile due aux découpes ou à la présence d’élastiques chez le patient.
• Tout problème avec vos gouttières doit systématiquement être signalé au service client de ClearCorrect support@clearcorrect.com.

Protocoles et demande de découpes lors de la soumission d’un cas

Protocole par défaut de ClearCorrect pour les découpes de classe II :

• Arcade supérieure : Découpe en double fente au niveau de chaque canine de l’arcade
• Arcade inférieure : Découpe pour bouton au niveau du côté mésio-vestibulaire de chaque première molaire de l’arcade
• Commence à l’étape 5 jusqu’à la fin du traitement
• Les découpes seront toujours pratiquées en vestibulaire
• Des taquets ne seront pas placés sur une dent coïncidant avec une découpe en fente et/ou pour bouton

Protocole par défaut de ClearCorrect pour les découpaes de classe III ::

• Arcade supérieure : Découpe pour bouton au niveau du côté mésio-vestibulaire de chaque première molaire de l’arcade
• Arcade inférieure : Découpe en double fente au niveau de chaque canine de l’arcade
• Commence à l’étape 5 jusqu’à la fin du traitement
• Les découpes seront toujours pratiquées en vestibulaire
• Aucun taquet ne sera ajouté sur une dent coïncidant avec une découpe en fente et/ou pour bouton

Pour les découpes de classe II et de classe III, aucune simulation de la correction de l’arcade (SCA) ne sera appliquée, sauf sur demande spécifique du praticien.

Pour demander des découpes lors de la soumission d’un cas, indiquez-le dans la section « Informations supplémentaires » du formulaire de soumission du cas. Vous pouvez préciser que vous souhaitez des découpes pour une correction de classe II ou de classe III et les protocoles par défaut susmentionnés seront appliqués pour définir l’emplacement des découpes. L’image ci-dessous montre un exemple du formulaire de demande de découpes.

Si vous souhaitez demander des découpes personnalisées dans les gouttières en dehors des protocoles par défaut, vous devrez préciser les éléments suivants dans votre demande de découpes :

• Le type de découpe nécessaire (fente ou bouton)
• L’emplacement de la découpe (la ou les dents spécifiques, et le côté, lingual ou vestibulaire)
• Le type de correction qui doit être effectuée (par exemple, correction de classe II, de classe III, occlusion croisée, intrusion/extrusion)

Veuillez noter que ClearCorrect ne permet actuellement pas de positionner les découpes pour bouton en lingual pour les dents antérieures (de canine à canine). Assurez-vous de ne pas inclure cette configuration dans votre demande. Si vous préférez utiliser des élastiques en lingual, nous recommandons l’utilisation de découpes en fente sur les dents antérieures (canine à canine).