Nota: non tutte le funzionalità sono disponibili in tutte le regioni. Si prega di rivolgersi al rappresentante ClearCorrect / Straumann della propria zona per ottenere informazioni sulle funzionalità disponibili nella propria regione.
Che cosa sono gli engager (chiamati anche attacchi)?
Il termine engager indica un piccolo elemento realizzato in materiale composito che viene solitamente apposto su un dente come parte di un trattamento ortodontico con allineatore trasparente per agevolare taluni movimenti dentali. Il fissaggio dell'allineatore può risultare arduo in certi casi per via della forma o della posizione di un determinato dente, ragion per cui si applica sul facciale del dente interessato un piccolo elemento in resina composita che funge di "aggancio" per l’allineatore.
ClearCorrect si riferisce ai suddetti elementi col termine di "engager", ma essi sono anche noti come "attacchi". Spetta al medico decidere se includere o meno l'utilizzo di engager in un piano di trattamento.
Consultare questo articolo per informazioni relative al corretto posizionamento degli engager.
Nota sugli engager:
ClearCorrect, e altri, sono attualmente impegnati in attività di ricerca e sviluppo dedicate agli engager.
ClearCorrect, e altri, sono attualmente impegnati in attività di ricerca e sviluppo dedicate agli engager. Ne consegue che il contenuto del presente articolo potrebbe cambiare a seguito dell'introduzione di nuove funzionalità per i nostri engager.
Engager e ClearCorrect
Il tecnico consiglia la forma, le dimensioni e lo spessore di ciascun engager standard incluso nel setup del piano di trattamento. Non è necessario specificare i parametri di cui sopra, salvo si debba soddisfare una richiesta personalizzata o laddove sia richiesto l'utilizzo di engager smussati.
Il setup del piano di trattamento da noi proposto rappresenta la nostra interpretazione della sua prescrizione e delle istruzioni da seguire nel corso dell'intera durata del trattamento che desidera intraprendere per un dato paziente; non si tratta pertanto di istruzioni a cui è tenuto ad aderire, bensì di mere raccomandazioni. Spetta al medico apportare qualsiasi eventuale modifica o adeguamento opportuno ai fini della messa a punto di un piano di trattamento personalizzato in base alle esigenze specifiche del singolo paziente.
Le preferenze di trattamento predefinite di ClearCorrect prevedono l'utilizzo di engager da 3 mm da posizionare durante l'esecuzione della fase 3 della procedura di trattamento.
Le preferenze relative agli engager, compresa la tempistica del posizionamento, possono essere discusse e adeguate a seconda dei risultati che il medico desidera conseguire per un determinato paziente. Ci comunichi le sue preferenze specifiche al momento dell'inoltro di un caso o al momento dell'approvazione del setup del piano di trattamento.
Un riquadro color verde aqua scuro nel piano di trattamento indica l’aggiunta di un engager.
Se nel setup del piano di trattamento su ClearPilot™ l'engager appare di color verde acqua scuro, ciò significa che si tratta del posizionamento di un nuovo engager. Se l’engager invece appare di colore verde acqua chiaro, ciò significa che si tratta di un engager posizionato in precedenza.
In caso di inoltro di una revisione di un caso basata su una fase precedente (e non su nuove impronte o scansioni), presupporremo che gli engager siano ancora presenti. Non riceverà un nuovo template per engager, salvo le occorrano altri engager.
Sono disponibili due tipologie di engager:
- Engager standard
- Engager smussati
Tipi di engager standard
ClearCorrect offre due tipi di engager standard nei setup di trattamento.
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Engager verticali Normalmente utilizzati per:
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Engager orizzontali Normalmente utilizzati per:
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Dimensioni degli engager standard
Le dimensioni predefinite dei nostri engager corrispondono a un engager 3-millimeter di forma rettangolare smussato incisalmente in senso orizzontale o verticale.
Per rispondere alle caratteristiche peculiari di ciascun dente in termini di forma e dimensioni (ad es. corone cliniche corte, incisivi grandi, ecc.) si possono selezionare engager di dimensioni diverse scegliendo tra le 3 diverse misure disponibili:
| 2-millimeters | |
| 3-millimeters | |
| 4-millimeters |
Engager standard
Lo spessore predefinito dei nostri engager orizzontali corrisponde a 0,75 mm, mentre quello degli engager verticali corrisponde a 1,00 mm, ove gli engager di entrambe le misure sono smussati incisalmente.
Per permettere il controllo da parte degli utenti della forza di ritenzione/fissaggio, si possono selezionare engager di spessori diversi scegliendo tra le 2 diverse opzioni di spessore disponibili per ciascun tipo di engager:
| Engager orizzontale standard: 0,75 o 1,00 millimetri | |
| Engager verticale standard: 1,00 o 1,25 millimetri |
Engager smussati
- Un'opzione aggiuntiva di engager di forma smussata che può essere posizionato in senso verticale o orizzontale in base al movimento del dente interessato.
- La smussatura può essere posizionata in direzione occlusale o gengivale, mesiale o distale, a seconda del movimento previsto.
- Gli engager smussati accrescono la capacità dell’allineatore di compiere movimenti più complessi come rotazioni ed estrusioni.
Tipi di engager smussati
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Engager smussati orizzontali Normalmente utilizzati per:
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Engager smussati verticali Normalmente utilizzati per:
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Dimensioni degli engager smussati
Le dimensioni predefinite dei nostri engager smussati corrispondono a un engager 3-millimeter.
Per rispondere alle caratteristiche peculiari di ciascun dente in termini di forma e dimensioni (ad es. corone cliniche corte, incisivi grandi, ecc.) si possono selezionare engager di dimensioni diverse scegliendo tra le 3 diverse misure disponibili:
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2-millimeters
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3-millimeters
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4-millimeters
Spessori degli engager smussati
Lo spessore predefinito dei nostri engager smussati corrisponde a 1,00 mm. Per permettere il controllo da parte degli utenti della forza di ritenzione/fissaggio, è disponibile l'opzione di spessore di 1,25 mm.
Protocolli e richiesta di engager
Protocolli predefiniti di ClearCorrect per gli engager:
- Gli engager standard vengono inclusi automaticamente in tutti i setup di trattamento. Gli engager smussati vengono inclusi esclusivamente dietro richiesta del medico.
- Gli engager standard e gli engager smussati vanno posizionati sulla superficie vestibolare e al centro del dente interessato, salvo indicazione contraria del medico.
- Gli engager non vanno posizionati in prossimità della linea gengivale o del bordo incisale dell'allineatore per mantenere uno spazio sufficiente in modo da non intaccare l’integrità dell'allineatore.
- Posizionamento degli engager: Fase 1
- Molteplici movimenti su un singolo dente: l’orientamento dell'engager viene selezionato in base al movimento.
| Engager | Soglia predefinita/Tipologia di engager |
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Traslazione (mesiale/distale) |
> 1,0 mm (engager verticale standard) |
| Traslazione (boccale/linguale) | > 2,0 mm (engager orizzontale standard) |
| Estrusione | > 0,5 mm (engager orizzontale standard) |
| Intrusione | > 1,0 mm (engager orizzontale standard) |
| Tipping (boccale/linguale) | > 20 gradi (engager orizzontale standard) |
| Tipping (mesiale/distale) | > 10 gradi (engager verticale standard) |
| Rotazione (mesiale/distale) anteriore | > 15 gradi (engager verticale standard) |
| Rotazione (mesiale/distale) posteriore | > 10 gradi (engager verticale standard) |
| Torque (corona/radice) anteriore | > 15 gradi (engager orizzontale standard) |
| Torque (corona/radice) posteriore | > 10 gradi (engager orizzontale standard) |
Protocolli predefiniti di ClearCorrect per gli engager - Eccezioni:
- Sui molari viene applicato automaticamente un engager orizzontale, salvo diversamente specificato.
- Sui laterali conoidi non vengono applicati engager, salvo ciò venga espressamente richiesto dal medico.
- Non vengono applicati engager su nessun tipo di corona protesica o impianto dentale.
- Non vengono applicati engager sui denti corrispondenti ai cutout, salvo ciò venga espressamente richiesto dal medico.
Protocolli predefiniti di ClearCorrect per gli engager - Engager multipli:
- Dietro richiesta del medico, si possono aggiungere più engager a un dente.
- Sarà attivo un solo engager alla volta, salvo il medico richieda espressamente l'attivazione di due engager alla volta.
- Qualora non ci sia spazio sufficiente per posizionare un engager, non verrà applicato alcun engager finché non ci sarà spazio sufficiente sulla superficie vestibolare per collocare l'engager.
- Gli engager posizionati su qualsiasi rotazione estesa possono essere rimossi e sostituiti seguendo le fasi pianificate in modo da non compromettere la dentatura adiacente.
- Gli engager non vanno posizionati sulla superficie linguale, salvo ciò venga espressamente richiesto dal medico.
Protocolli predefiniti di ClearCorrect per gli engager - Revisioni:
- Per quanto concerne le revisioni, gli engager vengono inclusi a partire dalla prima fase o dal “numero di fase originale”.
- Per le revisioni inoltrate con nuove impronte viene sempre raccomandato l'utilizzo di nuovi engager, pertanto tutti i vecchi engager dovranno essere rimossi.
- Nelle revisioni, il medico può richiedere che i vecchi engager vengano mantenuti.
- Nel caso in cui nella revisione si richieda il mantenimento dei vecchi engager, non verrà inviato un nuovo template per engager.
Richiesta di engager personalizzati o smussati
- dente sul quale si intende apporre l’engager;
- tipo e misura dell'engager;
- profondità dell'engager;
- engager verticale o orizzontale;
- orientamento della smussatura (mesiale/distale o occlusale/gengivale).
- dente su cui si intende apporre l'engager;
- orientamento dell’engager;
- tipo, dimensioni e profondità dell'engager;
- posizione dell’engager.
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