Per informazioni relative ad un modulo di trasferimento del caso, fare riferimento a quanto segue:

• Modulo di trasferimento casi
• Informazioni sul paziente
• Medico attuale
• Nuovo medico

Modulo di trasferimento casi

Se un medico non può continuare il trattamento di un caso ClearCorrect per qualsiasi motivo o a discrezione del paziente, il caso può essere ufficialmente trasferito a un altro provider ClearCorrect compilando il modulo di trasferimento del caso. Il medico ricevente deve essere un provider ClearCorrect registrato. 

È possibile inviare il modulo via e-mail a un rappresentante dell’assistenza o contattare un rappresentante dell’Assistenza clienti per ricevere assistenza. È perfettamente accettabile utilizzare due moduli, se necessario.

Per trasferire un paziente ad un nuovo medico ClearCorrect, è necessario compilare e restituire questo modulo. Il modulo deve contenere la firma autorizzata del nuovo medico.

Informazioni sul paziente

Assicurarsi che le informazioni stampate qui siano accurate e scritte correttamente. Vogliamo essere assolutamente sicuri di trasferire il paziente giusto al medico giusto. Se il medico attuale ha iniziato il trasferimento, il numero del caso è disponibile accanto al nome del paziente sull’account del Doctor Portal. Se il trasferimento viene avviato dal nuovo medico, può trovare il numero del caso dalla marcatura laser sull’allineatore del paziente o su una bustina dell’allineatore.

Medico attuale

Se il medico attuale sta iniziando il trasferimento, può stampare il modulo e compilare le informazioni del paziente e il nome del medico attuale. La Scheda di trasferimento dei casi non richiede la firma del medico attuale e non è richiesta alcuna azione da parte sua.

Nuovo medico

Se Lei è il medico che si occuperà del caso trasferito, dovrà inviare il modulo includendo le informazioni del paziente, le Sue informazioni e la Sua firma. Il nome e l’indirizzo dell’ambulatorio devono essere gli stessi elencati nei nostri registri nel Doctor Portal. È necessario essere un provider ClearCorrect per ricevere un caso ClearCorrect trasferito.

Firmando e ponendo la data in questo modulo, si accetta quanto segue:

• Sei attualmente registrato come provider ClearCorrect.
• Desideri assumerti la responsabilità di tutti i futuri trattamenti nel caso specificato nel modulo.
• La pratica specificata riceverà tutte le spedizioni della fase futura dopo il completamento del trasferimento del caso. 
• Sarai responsabile del pagamento di eventuali commissioni in sospeso per il caso in questione, indipendentemente da quando sono state sostenute.
• Potrebbe esserti chiesto di acquistare ulteriori allineatori se il trattamento si estende oltre il numero di allineatori acquistati in precedenza.
• Accetti i prezzi attuali, i termini& e le condizioni di ClearCorrect.