Argomenti trattati:

• Definizione, cause e soluzioni consigliate per la prescrizione associata ai casi di affollamento
• Tecniche per la prescrizione associata ai casi di affollamento, tra cui: proclinazione, espansione, distalizzazione e IPR

Definizione

L’affollamento dei denti si verifica quando non c’è spazio sufficiente per il corretto allineamento dei denti.

Cause

Esistono molte possibili cause di malocclusione, comprese le dimensioni e la forma dei denti, la forma delle arcate dentali, la relazione tra le componenti scheletriche e le abitudini dannose del paziente.

Determinare la causa della malocclusione di ciascun paziente è fondamentale per la successiva diagnosi, la pianificazione del trattamento e la prognosi.

Alcune cause comuni di affollamento sono: presenza di denti sovrannumerario, perdita dei denti, denti impattati o denti con forma anomala.

Guarda la nostra serie di video sulla malocclusione nella nostra serie Principi di base sull’ortodonzia.

Soluzione

L’opzione più semplice è scegliere “solo se necessario” e consentire ai nostri odontotecnici di offrire i loro consigli.

Tuttavia, se si hanno preferenze specifiche per il trattamento di un paziente, si prega di comunicarcele quando si invia il caso. A ClearCorrect, l’ultima parola spetta ai medici. Personalizzeremo gli allineatori trasparenti per eseguire qualsiasi trattamento prescritto al meglio delle nostre capacità. Se sul modulo non è visibile un’opzione, fornire eventuali istruzioni speciali nella sezione “Istruzioni aggiuntive”.

Per i pazienti con grave affollamento, di solito è meglio utilizzare una combinazione di tecniche. Ad esempio, le tecniche di proclinazione ed espansione usate congiuntamente sono più predicibili rispetto a quando sono usate singolarmente.

Se l’affollamento non è troppo grave, tuttavia, potrebbe essere possibile conseguire i propri obiettivi con una sola delle quattro opzioni (proclinazione, espansione, distalizzazione o IPR).

Tecniche per casi di affollamento

Di seguito sono riportate le quattro tecniche principali per i casi di affollamento e quando consigliamo di utilizzare ciascuna di esse:

Proclinazione

Proclinare i denti è un modo utile per dare a un paziente labbra più piene o un profilo laterale più pieno. È raccomandato per i pazienti anziani le cui labbra hanno meno sostegno. Può essere auspicabile anche per le persone che hanno un profilo piatto.

Per verificare se un paziente necessita della proclinazione, tracciare una linea dalla punta del naso alla punta del mento su un’immagine di profilo che non sorride. In un profilo ideale, il labbro superiore dovrebbe quasi toccare la linea e il labbro inferiore dovrebbe sovrapporsi leggermente.

Se entrambe le labbra sono ben dietro la linea, il paziente potrebbe trarre beneficio dalla proclinazione. Se entrambe le labbra sono ben oltre la linea, la lingualizzazione dei denti potrebbe migliorare il profilo del paziente (la lingualizzazione non è una delle opzioni standard, ma è possibile richiederla nella sezione “Altre istruzioni”).

Espansione

L’espansione è il metodo più comune utilizzato per creare spazio. Deve essere utilizzata nel caso in cui, quando il paziente sorride, vi sia spazio visibile tra i denti posteriori e le guance. Un sorriso più grande con i denti in bella mostra può aiutare i pazienti a “illuminarsi di gioia”. Si pensi a Julia Roberts o Anne Hathaway.

Distalizzazione

Si consiglia spesso di distalizzare i denti anteriori e/o i premolari di 1-3 mm se si desidera ottenere un morso di Classe I e migliorare la funzione di masticazione del paziente. Non consigliamo di distalizzare i molari in quanto sono molto difficili da spostare. La distalizzazione e la mesializzazione inferiori a 4 mm per quadrante mantengono i movimenti più prevedibili e riducono la possibilità di interferenza con altri denti. Naturalmente, se si desidera provare a superare i 4 mm, è sempre possibile richiederlo nella sezione “Istruzioni aggiuntive”.

IPR

Si preferisce, laddove possibile, evitare l’ IPR (riduzione interprossimale). Tuttavia, a volte l’IPR è necessaria per creare spazio quando si devono spostare denti molto affollati. L’IPR può essere utilizzata anche per trattare rapidamente un caso mantenendo i denti nelle loro posizioni attuali e ruotandoli semplicemente in allineamento.

Di solito raccomandiamo l’IPR quando si allineano entrambe le arcate e occorre ridurre la larghezza dei denti su un’arcata per ottenere un overjet adeguato. In questa situazione, l’IPR solitamente è necessaria solo su un’arcata.

L’IPR può essere utilizzata anche per inserire premolari o canini in una relazione di Classe I o per correggere un disallineamento della linea mediana.

Poiché i provider trattano più pazienti, di solito intuiscono quali sono le tecniche che funzionano meglio di caso in caso. Se si desidera condividere commenti, tecniche preferite e suggerimenti, saremo lieti di riceverli all’indirizzo e-mail support@clearcorrect.com.