Complessità del caso e scelta delle opzioni di trattamento (tariffe)

Argomenti trattati




Condizioni

È possibile determinare la complessità di un caso valutando le condizioni, gli obiettivi e le opzioni di trattamento da applicare. Scaricare una guida stampabile qui

La presenza di queste condizioni non vieta il trattamento con allineatori trasparenti, ma occorre considerare come questa presenza influisce sulla candidatura del paziente come buon paziente per gli allineatori trasparenti e in che modo può compromettere i risultati finali. Se il paziente presenta dieci di queste condizioni e si prevede di curarle tutte, questo renderebbe il caso molto più complesso e più difficile che se si selezionassero solo tre condizioni da trattare.

 

Squilibrio scheletrico

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Spazio con denti mancanti

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Denti inclinati

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Denti ruotati

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Denti affollati

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Morso aperto

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Morso profondo (overbite)

Deepbite_corrections.png

Denti malformati

peg_laterals_4.png

Radici o corone di forma irregolare

Irregular-Roots.png

Denti bloccati

Blocked_out_short_borders.png 

Denti non erotti

unerupted-teeth-v2.png

Estrazioni prescritte

RX_extractions.png 

Crossbite

crossbite_-_small_borders.png

Squilibrio muscolare

Un esempio potrebbe essere: muscoli delle labbra molto stretti che limitano lo spostamento in avanti dei denti. 

Problemi parodontali

Periodontal_disease.png

Spazi ampi

Large_spaces.png

Impianti esistenti

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Restauri esistenti

Restoration.png

TMD

TMD_2.png

Bruxismo

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Pazienti:

  • Disabilità
  • Metabolismo
  • Motivazione
  • Obiettivi/aspettative
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Obiettivi

Parlatene con il paziente e stabilite i suoi obiettivi per il trattamento.

  • Parlare delle condizioni esistenti del paziente
  • Scoprire cosa vorrebbe risolvere con il trattamento con allineatori trasparenti
  • Informare il paziente di ciò che gli sarà richiesto per ottenere i risultati desiderati
  • Discutere di eventuali benefici per la salute

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Scegliere l’opzione di trattamento (tariffa)

ClearCorrect offre diverse opzioni di trattamento. 

La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.




FLEX

Con FLEX si paga l'esatta entità di trattamento di cui si ha bisogno, né più né meno.

Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.

La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.

Considerare la possibilità di scegliere FLEX:

  • Se si corregge un piccolo numero di condizioni
  • Quando si prevede di avere bisogno di un numero relativamente limitato di allineatori (meno di 15 + 2 apparecchi di contenzione) per eseguire efficacemente la correzione
  • Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 1- 2 (Fonte 1) qui sotto)
  • Quando si trattano recidive minori di un precedente trattamento ortodontico (per esempio, affollamento anteriore lieve)
  • Per le revisioni del caso (quando sono necessarie ulteriori revisioni o non sono incluse nell'opzione di trattamento scelta)
  • Per il trattamento di un'unica arcata
  • Quando sono necessari solo spostamenti molto basici

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MINI

L'opzione di trattamento MINI è per i casi molto lievi e include fino a 12 set di allineatori in sei mesi di trattamento e una revisione.

Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.

La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.

Considerare la possibilità di scegliere MINI:

  • Per casi molto lievi
  • Se si corregge un piccolo numero di condizioni
  • Quando si prevede di avere bisogno di un numero relativamente limitato di allineatori (12 allineatori e una revisione inclusa) per eseguire efficacemente la correzione
  • Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 1- 2 (Fonte 1 qui sotto)
  • Quando si trattano recidive minori di un precedente trattamento ortodontico
  • Trattamento della zona estetica (Social Six)
  • Trattamento minore in combinazione (passaggio dai sistemi ortodontici tradizionali agli allineatori trasparenti)
  • Quando sono necessari solo spostamenti predicibili

Predictable_Movements_-_IT.png




FLEX e MINI sono i più indicati per...

Lieve rotazione

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Discrepanza minore della linea mediana

minor_midline_discrepancy.png

Correzione minore di affollamento

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Correzione minore della spaziatura

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Sviluppo o espansione minore dell'arcata

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Proclinazione o tipping della corona labiale

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ONE

L'opzione di trattamento ONE è per i casi lievi e include fino a 24 set di allineatori in un anno di trattamento, un set di apparecchi di contenzione e una revisione. 

Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.

La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.

Considerare la possibilità di scegliere ONE:

  • Se si deve correggere un numero moderato di condizioni
  • Quando il trattamento richiede più di 12, ma meno di 24 fasi
  • Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 2- 3 (Fonte 1) qui sotto)
  • Correzione semplice di affollamento/spaziatura
  • Per la riduzione di overbite e overjet
  • Per correzioni semplici di crossbite
  • Per migliorare denti inclinati e ruotati
  • Per la reclinazione di denti proclinati 
  • Quando sono necessari spostamenti predicibili e moderati

Moderate_Movements_-_IT.png




TWO

L'opzione di trattamento TWO è per i casi moderati e include fino a 48 set di allineatori in due anni di trattamento, comprese due revisione e due set di apparecchi di contenzione.

Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.

La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.

Considerare la possibilità di scegliere TWO:

  • Se si deve correggere un numero moderato di condizioni
  • Quando il trattamento richiede più di 24, ma meno di 48 fasi
  • Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 2- 3 (Fonte 1 qui sotto)
  • Correzione moderata di affollamento/spaziatura
  • Per la correzioni di overbite e overjet
  • Per correzioni di crossbite moderate
  • Per una correzioni lievi-moderate delle discrepanze verticali
  • Quando sono necessari spostamenti predicibili e moderati

Predictable_Movements_-_IT.pngModerate_Movements_-_IT.png




ONE e TWO sono i più indicati per...

Rotazione da moderata a grave

Moderate_to_severe_rotation.png

Correzione di affollamenti da moderati a gravi

Crowding_-_small_borders.png

Chiusura di grandi spazi

Large_space_closure_-_small_borders.png

Correzione del crossbite

crossbite_-_small_borders.png

Denti proclinati reclinati

reclining_proclined_teeth.png

Miglioramento di morso profondo

Deepbite_corrections.png

Miglioramento dell'overjet

improving_overjet.png

Miglioramento di denti inclinati o ruotati

improving_tipped_teeth.png



THREE

L'opzione di trattamento THREE è per i casi gravi e include fino a 72 set di allineatori in tre anni di trattamento, comprese tre revisione e tre set di apparecchi di contenzione.

Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.

La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.

Considerare la possibilità di scegliere THREE:

  • Se si deve correggere un numero di condizioni da moderato a ingente
  • Quando il trattamento richiede più di 48, ma meno di 72 fasi
  • Nel trattamento con Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) pari a 3- 5 (Fonte 1 qui sotto)
  • Correzione da moderata a grave di affollamento/spaziatura
  • Correzione di malocclusioni di classe II e III
  • Correzione di discrepanze verticali (morso profondo, morso aperto)
  • Per le rotazioni anteriori e molari e per la verticalizzazione dei molari
  • Correzione di curva di Spee profonda
  • Se sono necessari spostamenti complessi

Difficult_Movements_-_IT.png




UNLIMITED

L'opzione di trattamento UNLIMITED è riservata ai casi gravi, include tutti gli allineatori di cui si ha bisogno per cinque anni completi, comprese le sostituzioni, le revisioni e gli apparecchi di contenzione.

Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.

La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.

Considerare la possibilità di scegliere UNLIMITED:

  • Se si deve correggere un numero considerevole di condizioni
  • Quando esiste un potenziale di revisioni multiple (in generale, più allineatori si usano per il trattamento più aumenta la possibilità di revisioni)
  • Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 3- 5 (UNLIMITED solo se sono superati i criteri) (Fonte 1 qui sotto)
  • Quando si trattano casi con estrazioni
  • Se si deve correggere una condizione scheletrica
  • Se il trattamento avviene in più fasi (Fonte 3 qui sotto)
  • Per trattamenti complessi combinati che richiedono diversi ausiliari, come espansori o distalizzatori (Fonte 2 qui sotto)
  • Quando la conformità può essere un problema
  • Pazienti che potrebbero dover interrompere il trattamento per cause quali servizio militare, gravidanza, nozze e viaggi frequenti
  • Se sono necessari spostamenti complessi



THREE e UNLIMITED sono i più indicati per…

Significative rotazioni anteriori

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Rotazioni molari

Molar_rotations.png

Estrazioni multiple

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Correzioni anteroposteriori (distalizzazione o mesializzazione)

Distalization_or_mesialization_of_posterior_teeth.png

Correzione di curva di Spee profonda

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Intrusioni ed estrusioni

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Molari verticalizzati

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Correzione di morso aperto

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Correzione di morso profondo

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Corone cliniche corte

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Fonti

1) “Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)” by Evans R. and Shaw W. C. A preliminary evaluation of an illustrated scale for rating dental attractiveness. European Journal of Orthodontics 1987; 9:314-318 https://academic.oup.com/ejo/article-abstract

2) “Creative Adjuncts for Clear Aligners, Part 1: Class II Treatment” S. Jay Bowman DMD, MSD, Frank Celenza DDS, John Sparaga DMD, Moschos A. Papadopoulos DDS, DMD, Kenji Ojima DDS, James Cheng-Yi Lin DDS www.jco-online.com/archive/2015/02/83/

3) “Eruption guidance in the mixed dentition: A case report” Weon Kim, Tae & Park, Jae. (2008). The Journal of clinical pediatric dentistry. 32. 331-9. 10.17796/jcpd.32.4.gt1504402674437p

 

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