Argomenti trattati
- Considerare le condizioni del paziente
- Discutere gli obiettivi del paziente
- Scegliere l’opzione di trattamento (tariffa)
- Riferimenti/fonti dell'articolo
Condizioni
È possibile determinare la complessità di un caso valutando le condizioni, gli obiettivi e le opzioni di trattamento da applicare. Scaricare una guida stampabile qui.
La presenza di queste condizioni non vieta il trattamento con allineatori trasparenti, ma occorre considerare come questa presenza influisce sulla candidatura del paziente come buon paziente per gli allineatori trasparenti e in che modo può compromettere i risultati finali. Se il paziente presenta dieci di queste condizioni e si prevede di curarle tutte, questo renderebbe il caso molto più complesso e più difficile che se si selezionassero solo tre condizioni da trattare.
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Squilibrio scheletrico |
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Spazio con denti mancanti |
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Denti inclinati |
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Denti ruotati |
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Denti affollati |
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Morso aperto |
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Morso profondo (overbite) |
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Denti malformati |
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Radici o corone di forma irregolare |
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Denti bloccati |
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Denti non erotti |
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Estrazioni prescritte |
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Crossbite |
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Squilibrio muscolare |
Un esempio potrebbe essere: muscoli delle labbra molto stretti che limitano lo spostamento in avanti dei denti. |
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Problemi parodontali |
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Spazi ampi |
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Impianti esistenti |
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Restauri esistenti |
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TMD |
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Bruxismo |
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Pazienti:
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Obiettivi
Parlatene con il paziente e stabilite i suoi obiettivi per il trattamento.
- Parlare delle condizioni esistenti del paziente
- Scoprire cosa vorrebbe risolvere con il trattamento con allineatori trasparenti
- Informare il paziente di ciò che gli sarà richiesto per ottenere i risultati desiderati
- Discutere di eventuali benefici per la salute
Scegliere l’opzione di trattamento (tariffa)
ClearCorrect offre diverse opzioni di trattamento.
La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.
- FLEX
- MINI
- A cosa sono più adatti FLEX e MINI
- ONE
- TWO
- A cosa sono più adatti ONE e TWO
- THREE
- UNLIMITED
- A cosa sono più adatti UNLIMITED e THREE
FLEX
Con FLEX si paga l'esatta entità di trattamento di cui si ha bisogno, né più né meno.
Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.
La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.
Considerare la possibilità di scegliere FLEX:
- Se si corregge un piccolo numero di condizioni
- Quando si prevede di avere bisogno di un numero relativamente limitato di allineatori (meno di 15 + 2 apparecchi di contenzione) per eseguire efficacemente la correzione
- Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 1- 2 (Fonte 1) qui sotto)
- Quando si trattano recidive minori di un precedente trattamento ortodontico (per esempio, affollamento anteriore lieve)
- Per le revisioni del caso (quando sono necessarie ulteriori revisioni o non sono incluse nell'opzione di trattamento scelta)
- Per il trattamento di un'unica arcata
- Quando sono necessari solo spostamenti molto basici
MINI
L'opzione di trattamento MINI è per i casi molto lievi e include fino a 12 set di allineatori in sei mesi di trattamento e una revisione.
Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.
La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.
Considerare la possibilità di scegliere MINI:
- Per casi molto lievi
- Se si corregge un piccolo numero di condizioni
- Quando si prevede di avere bisogno di un numero relativamente limitato di allineatori (12 allineatori e una revisione inclusa) per eseguire efficacemente la correzione
- Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 1- 2 (Fonte 1 qui sotto)
- Quando si trattano recidive minori di un precedente trattamento ortodontico
- Trattamento della zona estetica (Social Six)
- Trattamento minore in combinazione (passaggio dai sistemi ortodontici tradizionali agli allineatori trasparenti)
- Quando sono necessari solo spostamenti predicibili
FLEX e MINI sono i più indicati per...
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Lieve rotazione |
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Discrepanza minore della linea mediana |
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Correzione minore di affollamento |
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Correzione minore della spaziatura |
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Sviluppo o espansione minore dell'arcata |
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Proclinazione o tipping della corona labiale |
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ONE
L'opzione di trattamento ONE è per i casi lievi e include fino a 24 set di allineatori in un anno di trattamento, un set di apparecchi di contenzione e una revisione.
Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.
La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.
Considerare la possibilità di scegliere ONE:
- Se si deve correggere un numero moderato di condizioni
- Quando il trattamento richiede più di 12, ma meno di 24 fasi
- Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 2- 3 (Fonte 1) qui sotto)
- Correzione semplice di affollamento/spaziatura
- Per la riduzione di overbite e overjet
- Per correzioni semplici di crossbite
- Per migliorare denti inclinati e ruotati
- Per la reclinazione di denti proclinati
- Quando sono necessari spostamenti predicibili e moderati
TWO
L'opzione di trattamento TWO è per i casi moderati e include fino a 48 set di allineatori in due anni di trattamento, comprese due revisione e due set di apparecchi di contenzione.
Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.
La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.
Considerare la possibilità di scegliere TWO:
- Se si deve correggere un numero moderato di condizioni
- Quando il trattamento richiede più di 24, ma meno di 48 fasi
- Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 2- 3 (Fonte 1 qui sotto)
- Correzione moderata di affollamento/spaziatura
- Per la correzioni di overbite e overjet
- Per correzioni di crossbite moderate
- Per una correzioni lievi-moderate delle discrepanze verticali
- Quando sono necessari spostamenti predicibili e moderati
ONE e TWO sono i più indicati per...
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Rotazione da moderata a grave |
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Correzione di affollamenti da moderati a gravi |
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Chiusura di grandi spazi |
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Correzione del crossbite |
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Denti proclinati reclinati |
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Miglioramento di morso profondo |
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Miglioramento dell'overjet |
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Miglioramento di denti inclinati o ruotati |
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THREE
L'opzione di trattamento THREE è per i casi gravi e include fino a 72 set di allineatori in tre anni di trattamento, comprese tre revisione e tre set di apparecchi di contenzione.
Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.
La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.
Considerare la possibilità di scegliere THREE:
- Se si deve correggere un numero di condizioni da moderato a ingente
- Quando il trattamento richiede più di 48, ma meno di 72 fasi
- Nel trattamento con Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) pari a 3- 5 (Fonte 1 qui sotto)
- Correzione da moderata a grave di affollamento/spaziatura
- Correzione di malocclusioni di classe II e III
- Correzione di discrepanze verticali (morso profondo, morso aperto)
- Per le rotazioni anteriori e molari e per la verticalizzazione dei molari
- Correzione di curva di Spee profonda
- Se sono necessari spostamenti complessi
UNLIMITED
L'opzione di trattamento UNLIMITED è riservata ai casi gravi, include tutti gli allineatori di cui si ha bisogno per cinque anni completi, comprese le sostituzioni, le revisioni e gli apparecchi di contenzione.
Nota: queste linee guida sono solo suggerimenti per scegliere un'opzione di trattamento e non sono in alcun modo esclusive. Spetta al medico curante sottoporre il paziente agli esami necessari e determinare l'opzione di trattamento più adatta al paziente e ai suoi obiettivi.
La disponibilità di opzioni di trattamento può essere limitata in alcune regioni. Contattare il proprio rappresentante ClearCorrect o Straumann per conoscere la disponibilità nella propria area.
Considerare la possibilità di scegliere UNLIMITED:
- Se si deve correggere un numero considerevole di condizioni
- Quando esiste un potenziale di revisioni multiple (in generale, più allineatori si usano per il trattamento più aumenta la possibilità di revisioni)
- Se il grado della Componente salute dentale dell’Indice di Necessità di Trattamento Ortodontico (IOTN) è pari a 3- 5 (UNLIMITED solo se sono superati i criteri) (Fonte 1 qui sotto)
- Quando si trattano casi con estrazioni
- Se si deve correggere una condizione scheletrica
- Se il trattamento avviene in più fasi (Fonte 3 qui sotto)
- Per trattamenti complessi combinati che richiedono diversi ausiliari, come espansori o distalizzatori (Fonte 2 qui sotto)
- Quando la conformità può essere un problema
- Pazienti che potrebbero dover interrompere il trattamento per cause quali servizio militare, gravidanza, nozze e viaggi frequenti
- Se sono necessari spostamenti complessi
THREE e UNLIMITED sono i più indicati per…
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Significative rotazioni anteriori |
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Rotazioni molari |
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Estrazioni multiple |
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Correzioni anteroposteriori (distalizzazione o mesializzazione) |
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Correzione di curva di Spee profonda |
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Intrusioni ed estrusioni |
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Molari verticalizzati |
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Correzione di morso aperto |
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Correzione di morso profondo |
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Corone cliniche corte |
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Fonti
1) “Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)” by Evans R. and Shaw W. C. A preliminary evaluation of an illustrated scale for rating dental attractiveness. European Journal of Orthodontics 1987; 9:314-318 https://academic.oup.com/ejo/article-abstract
2) “Creative Adjuncts for Clear Aligners, Part 1: Class II Treatment” S. Jay Bowman DMD, MSD, Frank Celenza DDS, John Sparaga DMD, Moschos A. Papadopoulos DDS, DMD, Kenji Ojima DDS, James Cheng-Yi Lin DDS www.jco-online.com/archive/2015/02/83/
3) “Eruption guidance in the mixed dentition: A case report” Weon Kim, Tae & Park, Jae. (2008). The Journal of clinical pediatric dentistry. 32. 331-9. 10.17796/jcpd.32.4.gt1504402674437p
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