Per informazioni relative agli incisivi laterali superiori non in tracking, fare riferimento a quanto segue:

• Definizione
• Cause
• Soluzioni

Definizione

È stato dimostrato che gli incisivi laterali superiori sono particolarmente difficili nei casi adulti: la maggior parte delle volte le rotazioni, le estrusioni e le intrusioni si rivelano problematiche. A volte i laterali possono rimanere disallineati anche dopo le revisioni e nonostante la corretta collaborazione e l’assenza di contatti interprossimali stretti.

Cause

La difficoltà maggiore con gli incisivi laterali superiori è che si tratta di denti relativamente più piccoli rispetto all’incisivo centrale superiore adiacente. La dimensione più piccola determina una struttura dentale minore affinché il materiale dell’allineatore si adatti ai fini dello spostamento del dente.

In aggiunta, la larghezza relativamente più stretta rispetto all’incisivo superiore rende più difficili i movimenti di rotazione intorno al bordo incisale. In altre parole, c’è semplicemente meno superficie dentale su cui fissare l’allineatore.

Un’altra complicanza è la posizione della radice dell’incisivo laterale. Poiché gli incisivi laterali erompono dopo gli incisivi centrali, in situazioni di scarsa lunghezza dell’arcata, spesso non sono allineati con la radice in una posizione più palatale. In questa situazione, non solo si deve spostare in allineamento il bordo incisale dell’incisivo laterale, ma anche la radice richiede uno spostamento significativo.

Le difficoltà legate ai laterali superiori possono essere causate anche da:

• Denti anchilosati
• Incisivi laterali a punta

Soluzioni

Tenendo conto dei punti di cui sopra, non sorprende che lo spostamento dell’incisivo laterale richieda uno sforzo aggiuntivo.

Provare quanto segue:

• Utilizzare engager, tipping della radice (torque) e ipercorrezione nel setup del piano di trattamento per contribuire a ottenere lo spostamento necessario.
• Assicurarsi che il dente non sia anchilosato e che non si tratti di un incisivo laterale conoide.
• Provare a utilizzare fossette e strumenti ausiliari a seconda dello spostamento richiesto.