Domande sul trattamento
- Dove posso controllare lo stato di un mio caso?
- Come faccio ad annullare un caso?
- Come faccio a ordinare e pagare un rifacimento?
- Posso mettere un trattamento in sospeso?
- Come faccio ad accelerare/velocizzare un mio caso?
- Quali sono alcuni degli indicatori principali del fatto che un paziente è pronto a passare all’allineatore successivo?
- Qual è il modo migliore per stabilire se il set di allineatori ha raggiunto il suo obiettivo?
- Il trattamento deve seguire esattamente il percorso delineato nel Treatment Setup che ho approvato?
- Che procedura seguire se i denti di un paziente sembrano mobili o non sembrano stabili?
- Posso trattare con ClearCorrect un paziente che digrigna i denti?
- Il paziente può utilizzare un paradenti durante il trattamento?
- Come faccio ad abbinare applicazioni per l’apnea notturna e allineatori trasparenti?
Domande sul taglio
- Perché i vostri allineatori coprono la linea gengivale?
- Posso chiedere un taglio personalizzato?
- Cosa dovrei controllare se il mio paziente lamenta dolore alle gengive?
ClearCorrect è un’azienda di produzione di dispositivi medici. Le decisioni sul trattamento e la diagnosi dei casi sono interamente a carico del medico curante.
Domande sul trattamento:
Dove posso controllare lo stato di un mio caso?
Si può controllare lo stato dei propri casi alla voce “Gestione dei casi” nel Portale del medico. Questa è la schermata predefinita dopo il primo accesso al proprio account. È possibile filtrare la propria ricerca usando i menu a discesa “Stato” e “Categoria”.
Come faccio ad annullare un caso?
Per annullare un caso si dovrà chiamare al telefono, inviare un’email o scrivere in chat (se questo servizio è disponibile nella propria area) ai Servizi di assistenza al provider. Si prega di notare che non sarà emesso un rimborso per i casi il cui Setup sia già stata approvato.
Come faccio a ordinare e pagare un rifacimento?
Per ordinare un allineatore sostitutivo si possono contattare i nostri Servizi di assistenza al provider per telefono, via e-mail o con un rapido messaggio via chat (se il servizio è disponibile nell’area). Sarà necessario fornire il numero di caso del paziente, l’indicazione delle arcate su cui procedere (superiore, inferiore o entrambe) e quali fasi devono essere rifatte.
Posso mettere un trattamento in sospeso?
Se si desidera posticipare o sospendere la spedizione di una fase specifica di allineatori, contattare i nostro team dei Servizi di assistenza al provider per discutere delle opzioni a disposizione. Mettere in sospeso un trattamento Flex o Unlimited porta di rado dei benefici, in quanto non estende né il periodo del trattamento Unlimited di 5 anni, né riduce il prezzo di eventuali trattamenti aggiuntivi.
Come faccio ad accelerare/velocizzare un mio caso?
Per velocizzare o accelerare un caso si dovranno contattare i Servizi di assistenza al provider per telefono, per e-mail o inviando un messaggio in chat (se il servizio è disponibile nell’area). Il caso in questione sarà spedito entro 5-6 giorni lavorativi dalla data della richiesta. Nei periodi di ferie, potrebbe non essere possibile accogliere richieste di accelerazione.
Quali sono alcuni dei segnali principali del fatto che un paziente è pronto a passare all’allineatore successivo?
- Piena e completa aderenza degli attuali allineatori
- Il paziente è in grado di estrarre e riposizionare con facilità l’attuale set di allineatori
- Contatti liberi e spazi chiusi ai controlli di compliance
- I movimenti programmati dei denti si sono verificati
Qual è il modo migliore per stabilire se il set di allineatori ha raggiunto il suo obiettivo?
Un segnale del fatto che l’allineatore ha “svolto il suo lavoro” è l’indubbia buona aderenza dell’allineatore attuale. Tuttavia, anche se gli allineatori sembrano aderire adeguatamente e con comodità, ciò non garantisce che i denti si stiano davvero muovendo come programmato. Per alcuni consigli su come identificare problemi non evidenti di movimento prima che il trattamento vada fuori controllo, consultare il nostro articolo sui Problemi di tracking. La sensazione che l’allineatore successivo sia troppo stretto potrebbe essere dovuta semplicemente al notevole movimento dei denti previsto in questa fase.
Il trattamento deve seguire esattamente il percorso delineato nel Treatment Setup che ho approvato?
Sì, il tracking preciso è molto importante per la riuscita del trattamento. In caso contrario è probabile che serva una revisione.
Che procedura seguire se i denti di un paziente sembrano mobili o non sembrano stabili?
Un medico ha chiesto:
Ho un paziente a metà del trattamento e ho notato che alcuni dei denti sono mobili o non sembrano stabili. Il paziente non aveva problemi parodontali prima del trattamento e cura l’igiene dei suoi denti. Dovrei interrompere il trattamento fino alla scomparsa dell’instabilità o non dovrei preoccuparmi e proseguire il trattamento con gli allineatori?
Il nostro Responsabile della Tecnologia, il Dott. James Mah, risponde:
Una mobilità dentale di circa 1 mm è relativamente comune durante il movimento attivo del dente. La cavità dentale è sottoposta a un’attività di rimodellamento per consentire il movimento del dente. Durante il rimodellamento, risulta leggermente allargata.
Inoltre il legamento parodontale sta subendo un rimodellamento tremendo nelle fasi di riassorbimento e riformazione. Durante questo periodo, non è del tutto rigido e non funziona al meglio, con il risultato di una leggera mobilità.
Per di più l’osso di sostegno ha un bordo corticale denso con tessuto osseo trabecolare in mezzo. Per tessuto osseo trabecolare si intende un tessuto osseo non omogeneo. Il suo aspetto ricorda più “un formaggio gruviera”, con spazi in mezzo all’intelaiatura ossea di supporto. Quando un dente si muove attraverso l’osso, passerà attraverso l’intelaiatura ossea e gli spazi. Nel secondo caso potrebbe esserci un po’ di mobilità.
Detto questo, i medici dovrebbero essere alla ricerca di interferenze occlusali, parodontite, problemi endodontici, eccessivo accorciamento e patologia delle radici durante il movimento ortodontico dei denti. Una mobilità superiore a 1 mm dovrebbe essere ulteriormente valutata per qualsiasi possibilità di questi altri problemi. Più comunemente, l’eccesso di mobilità è dovuto a interferenze occlusali.
Posso trattare con ClearCorrect un paziente che digrigna i denti?
La consuetudine di digrignare i denti può rendere difficile la terapia con allineatori trasparenti, a meno che non si sia disposti a lavorarci. La difficoltà principale di questo problema è che il costante digrignamento dei denti consuma gli allineatori al punto che il materiale perde le sue capacità di trattenere. Pertanto, il paziente potrebbe usurare l’allineatore prima che questo abbia la possibilità di muovere adeguatamente i denti durante la fase di trattamento.
Tuttavia, se si desidera essere flessibili e gestire il trattamento del paziente più da vicino, è possibile aggirare il problema.
Suggeriamo di determinare quanto tempo impiega il paziente a consumare un gruppo di allineatori, quindi regolare di conseguenza il relativo periodo di utilizzo. Successivamente, ordinare allineatori sostitutivi di ogni fase per progredire attivamente nel trattamento. Ad esempio, se il paziente digrignando i denti consuma un allineatore in due settimane, invitarlo a passare a un periodo di utilizzo di una settimana. Quest’operazione dovrebbe risolvere il problema.
Il paziente può utilizzare un paradenti durante il trattamento?
La protezione dei denti e del viso dalle lesioni con un paradenti quando si praticano sport di contatto è estremamente importante, specialmente se il paziente ha investito tempo e denaro nel trattamento ortodontico.
Il paziente può semplicemente rimuovere i suoi allineatori e indossare un paradenti standard durante gli allenamenti o gli incontri sportivi, quindi inserire nuovamente gli allineatori subito dopo l’attività. Istruire il paziente, avvertendolo di tenere la custodia dell’allineatore nella sua borsa sportiva (con chewie per aiutare a posizionare gli allineatori), migliorerà anche il livello di compliance.
Se l’utente o il paziente sono preoccupati dall’idea di non indossare gli allineatori per un lungo periodo di tempo, è possibile istruire il paziente perché usi un paradenti con gli allineatori. Aziende come Shock Doctor realizzano paradenti speciali per i pazienti in trattamento ortodontico. Assicurarsi di usare un allineatore che non deve più essere indossato (oppure realizzare un allineatore “sacrificabile” nel proprio studio) quando si monta il paradenti per proteggere l’integrità della fase attuale del paziente.
Ricordare: gli allineatori ClearCorrect non dovrebbero mai essere utilizzati al posto di un paradenti sportivo e i denti del paziente potrebbero spostarsi leggermente in qualsiasi momento in cui non indossano gli allineatori. Si prega di usare il proprio buon senso quando si istruiscono i pazienti sul trattamento.
Come faccio ad abbinare applicazioni per l’apnea notturna e allineatori trasparenti?
Un medico ci ha chiesto:
Ho un paziente che indossa un apparecchio notturno contro russamento/apnea notturna. Cosa devo fare per combinare gli allineatori trasparenti e gli apparecchi notturni mentre sono in trattamento? I bracci dell’apparecchio offrono una tenuta adeguata o si deve agire per sistemare l’apparecchio sopra l’allineatore trasparente?
Com’è noto, gli allineatori trasparenti dovrebbero essere indossati per almeno 22 ore al giorno. Se il paziente togliesse ogni notte gli allineatori trasparenti per indossare l’apparecchio per l’apnea notturna, le conseguenze non si limiterebbero alla riduzione del tempo di utilizzo, l’apparecchio infatti potrebbe operare attivamente contro gli allineatori, spingendo i denti verso le loro posizioni originali.
Pertanto, gli apparecchi contro l’apnea notturna personalizzati e ben aderenti probabilmente non possono essere utilizzati durante il trattamento con allineatori trasparenti.
Se si utilizza un apparecchio per apnea notturna non troppo stretto, ci saranno meno probabilità che interferisca con gli allineatori. Si può prendere in considerazione anche un dispositivo non aderente, come aveoTSD o un apparecchio CPAP.
Attenzione: non abbiamo testato l’uso di ClearCorrect con gli apparecchi per l’apnea notturna. Non possiamo garantire la sicurezza o l’efficacia di qualsiasi dispositivo per apnea notturna quando si utilizza insieme agli allineatori trasparenti.
Se il paziente smette di indossare un apparecchio per l’apnea notturna durante una terapia con allineatori trasparenti, bisogna ricordare che probabilmente avrà bisogno di un nuovo apparecchio per l’apnea notturna alla fine del trattamento, per adeguarsi alla nuova configurazione dei denti.
La Dott.ssa Virginia Hughson-Otte ci ha scritto per dirci:
“Sostengo con convinzione l’efficacia di alveoTSD durante la terapia ClearCorrect… In effetti, l’apparecchio CPAP può effettivamente produrre tanta pressione anteriore col risultato di doverla combattere con gli allineatori e potrebbe così prolungarsi il trattamento”.
Più di un medico ci ha fornito un feedback positivo riguardo al dispositivo alveoTSD. La Dott.ssa Marion N. Wilson ha scritto:
“alveoTDS funziona benissimo al posto degli apparecchi con aderenza personalizzata quando si usano gli allineatori. Si tratta di una buona alternativa durante il trattamento. Infatti, lo utilizzo ampiamente per i miei pazienti che smetteranno di usare gli apparecchi CPAP in loro possesso”.
Abbiamo contattato Glidewell Laboratories, il distributore statunitense di aveoTSD, per chiedere maggiori informazioni sull’uso del dispositivo con gli allineatori trasparenti. Il VicePresidente Vendite e Marketing ha risposto come segue:
“Io stesso utilizzo degli apparecchi di contenzione trasparenti insieme ad aveoTSD praticamente ogni notte. La dimensione intraorale di aveoTSD è molto sottile e, poiché la lingua è trattenuta tra i denti superiori e inferiori all’interno del bulbo in silicone, offre uno stato di comfort totale e tiene efficacemente aperte le mie vie respiratorie, impedendomi di russare”.
Dovremmo sottolineare che, sebbene studi clinici condotti in altri Paesi abbiano riscontrato l’efficacia di aveoTSD per l’apnea ostruttiva notturna da lieve a moderata, negli Stati Uniti la FDA ha concesso un’autorizzazione solo come dispositivo anti-russamento.
ClearCorrect non ha alcun tipo di affiliazione con Glidewell Laboratories e non riceve nessun compenso finanziario da tale azienda. Non abbiamo testato noi stessi l’aveoTSD, quindi non possiamo dare suggerimenti a favore o contro il suo utilizzo. Stiamo solo comunicando il feedback che abbiamo ricevuto.
Domande sul taglio:
Perché gli allineatori ClearCorrect coprono la linea gengivale?
Tagliamo i nostri allineatori con un contorno liscio che copre la gengiva, basandoci sulla ricerca clinica che ha dimostrato come da questa tecnica derivino grandi miglioramenti in termini di ritenzione.
Posso chiedere un taglio personalizzato?
Purtroppo non siamo in grado di accettare richieste di taglio personalizzate. Tagliamo tutti gli allineatori usando lo stesso protocollo standard. Se si desidera una versione personalizzata degli allineatori, tale modifica si può effettuare facilmente in studio con una mola di finitura.
Cosa dovrei controllare se il mio paziente lamenta dolore alle gengive?
Gli allineatori ClearCorrect sono sottoposti a un processo di levigatura multi-fase, quindi i bordi davvero ruvidi o taglienti dovrebbero essere piuttosto rari.
È abbastanza comune, invece, provare un certo grado di disagio nei primi giorni di utilizzo di un allineatore. Ciò spesso indica che il tessuto molle si sta abituando alla presenza di un materiale estraneo nella bocca. Una volta smesso l'uso dell'allineatore, le variazioni della mucosa scompaiono gradualmente.
Se si urtano le gengive, una possibilità è che la gengiva non sia stata rappresentata in modo accurato nell’impronta. Consigliamo di includere 3-4 millimetri di gengiva. Le impronte che non raffigurano a pieno 3-4 mm di gengiva influenzeranno la produzione dei modelli. Consultare questo articolo per alcuni suggerimenti su come prendere impronte di qualità.
Si può controllare anche la presenza di frenuli. Questi problemi possono essere difficili da rilevare, in quanto l’allineatore può risultare comodo all’inizio, ma quando il paziente inizia a parlare e muoversi il frenulo può irritarsi e ulcerarsi. Purtroppo questo movimento dinamico non viene colto quando si prende l’impronta. Fotografie chiare possono contribuire all’identificazione di questi problemi. I frenuli gengivali sono rari ma, quando sono presenti, in genere si trovano nelle aree dei premolari superiori e della linea mediana. Se dovesse diventare un problema, si può valutare la possibilità di accorciare l’allineatore nelle aree interessate.
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