Per informazioni relative al morso aperto posteriore, fare riferimento a quanto segue:
Definizione
Un morso aperto posteriore si ha quando i denti anteriori superiori e inferiori si toccano quando il paziente morde qualcosa, ma i denti posteriori non sono in occlusione.
Causa
Esistono molte possibili cause per un morso aperto posteriore ed è piuttosto comune con gli allineatori trasparenti. Di solito è temporaneo. Può essere causato dal movimento “a perno” della mascella.
Immaginate di posizionare un foglio di plastica piatto di 1 mm di spessore sulle superfici occlusale e incisale dei denti inferiori. Quando si chiude la mascella, i denti posteriori entreranno in contatto per primi. Il paziente deve mordere saldamente per far toccare completamente i denti anteriori.
La stessa cosa può succedere quando i denti sono coperti da allineatori trasparenti. Quando il paziente inizia a indossarli, i denti posteriori sono i primi a entrare in contatto. Dopo avere indossato gli allineatori per un po’, i denti si regolano per compensare e, dopo poco, il paziente può mordere uniformemente con gli allineatori indossati.
I denti posteriori intruderanno leggermente per lasciare spazio allo spessore degli allineatori in quanto sono applicate forze occlusali. Quando i denti si sono adattati agli allineatori, se il paziente rimuove gli allineatori e morde, i denti anteriori entreranno in contatto per primi e i denti posteriori probabilmente non si toccheranno nemmeno.
Soluzioni
Ecco alcuni approcci correttivi per un morso aperto posteriore.
Per i morsi aperti posteriori presenti durante il trattamento con allineatori trasparenti:
- ricordarsi di controllare l'occlusione durante le visite del trattamento e ricercare i segni di un morso aperto posteriore. Richiedere una revisione per intrudere leggermente i denti anteriori di ~0,5 mm - 1,0 mm su entrambe le arcate, in base all’entità del morso aperto.
- Per facilitare il ripristino del contatto posteriore, è possibile utilizzare un approccio a cucchiaio aperto. Sezionare (rimuovere) la metà distale del cucchiaio posteriormente alle cuspidi; ciò dovrebbe consentire al condilo di risistermarsi nella fossa, chiudendo il morso aperto posteriore.
Per i morsi aperti posteriori presenti dopo il trattamento con allineatori trasparenti:
- Sezionare (rimuovere) la metà distale del cucchiaio posteriormente alle cuspidi; ciò dovrebbe consentire al condilo di risistermarsi nella fossa, chiudendo il morso aperto posteriore
- È possibile applicare apparecchi metallici limitati con elastici verticali per “schiacciare” il morso aperto chiuso
- È possibile prescrivere un apparecchio di contenzione Hawley o inferiore fisso che non interferisca con l’occlusione, consentendo la libera sovraeruzione dei denti posteriori.
Come fa ClearCorrect a evitare il morso aperto posteriore?
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