Utilizziamo questi termini per descrivere i movimenti dentali durante il trattamento con allineatori trasparenti.
I nostri parametri del caso descrivono quanto spostamento è consigliato per ciascuno di questi tipi di spostamento.
Per informazioni sui diversi tipi di movimento dei denti nel trattamento con allineatori trasparenti per i seguenti argomenti:
NOTA: Per informazioni sull'adattamento degli allineatori, andare a quanto segue:
- Allineatori – Qual è il posizionamento corretto?
- AGli allineatori non aderiscono correttamente - spazi vuoti tra gli incisivi
Tipi di spostamento
- Tipping della corona
- Tipping della radice
- Torquing
- Rotazione
- Traslazione
- Estrusione
- Intrusione
- Distalizzazione
- Mesializzazione
- Espansione
- Proclinazione
Tipping della corona
Tipping della corona è l’inclinazione della corona di un dente senza spostamento dell’apice della radice.
Tipping della radice
Tipping della radice è l’inclinazione della radice del dente senza spostare l’apice della corona.
Torquing
Torquing La definizione di torque si è evoluta dagli apparecchi fissi, ma sebbene non esistano fili e bracket, il concetto rimane lo stesso con gli allineatori trasparenti. Nella terapia con allineatori trasparenti, applicare un torque a un dente significa spostare il dente a livello vestibolare-linguale attorno al suo centro in modo che la corona e la radice si spostino in direzioni opposte. È la forza di torsione normalmente richiesta per correggere l’inclinazione di una corona.
Rotazione
Rotazione è la rotazione di un dente attorno al suo asse lungo.
Traslazione
Traslazione è lo spostamento del dente lungo il piano occlusale senza modificare l’orientamento dell’asse lungo.
Estrusione
Estrusione è lo spostamento di un dente fuori dai tessuti di supporto.
Intrusione
Intrusione è lo spostamento di un dente dentro i tessuti di supporto.
Distalizzazione
Distalizzazione: allontanare un dente dal piano sagittale mediano del viso, seguendo la curvatura dell'arcata dentale, in genere con traslazione.
Mesializzazione
Mesializzazione: spostamento di un dente avvicinandolo alla linea mediana o alla parte più anteriore dell'arcata dentale.
Espansione
Espansione: aumento terapeutico della circonferenza dell'arcata dentale mediante movimenti buccali o labiali dei denti.
Proclinazione
Proclinazione: quando i denti anteriori sono inclinati in avanti.
Predicibilità degli spostamenti
Spostamenti predicibili
A causa delle diversità tra i denti, alcuni sono più adatti di altri a certi tipi di spostamenti dei denti ortodontici con gli allineatori trasparenti.
Spostamenti di base
Gli allineatori trasparenti sono particolarmente idonei per gli spostamenti facciali/linguali. Sono eccellenti quando sono presenti ampie superfici a cui applicare la forza e superfici di ritenzione adiacenti a cui ancorarsi.
Spostamenti moderati
- Movimenti distali/mesiali – in caso di contatto inadeguato del dente con l’allineatore con la parte di corona clinica per “spingere” il dente nella direzione desiderata, considerare di aggiungere un engager per una maggiore area di superficie
- Maggior parte delle rotazioni/rotazioni dei premolari inferiori - verificare che sia presente sufficiente spazio per ruotare il dente e considerare la posizione della radice del dente in quanto è più facile ruotare un dente con inclinazione normale. Per esempio, un dente con inclinazione mesiale deve prima essere raddrizzato per poi tentare di correggerne la rotazione. I denti di forma conica, come i premolari mandibolari, offrono scarsa morfologia naturale per far aderire un allineatore. Questi denti di norma richiedono engager per ottenere una morfologia aggiuntiva.
- Torquing - valutare la morfologia della corona, in particolare la lunghezza delle corone cliniche in quanto più facilmente sottoponibili a torquing. Le corone cliniche corte e l’assenza di una morfologia definita della corona (ad es. corone di forma bulbosa) sono gestibili con engager
Spostamenti non predicibili/difficili
Spostamenti più complessi
Questi spostamenti dei denti richiedono maggiore attenzione ai dettagli, come ad es. la morfologia della corona, la posizione della radice del dente, spazio disponibile/lunghezza dell’arcata per eseguire lo spostamento e sono gestibili con engager e/o ausili quali bottoni ed elastici.
- Estrusioni - più efficaci con denti a radice singola e diritta. Considerare anche la morfologia della corona e le aree interprossimali. Le corone dentali di forma triangolare e/o le aree interprossimali che consentono all’allineatore di aderire di più alla corona possono essere estruse senza engager. Le corone cliniche corte, l’assenza di una morfologia definita della corona e denti con più radici richiedono normalmente l’uso di engager
- Intrusioni - considerare la morfologia e la capacità di ritenzione dei denti di ancoraggio adiacenti. Se non offrono sufficiente sottosquadro naturale, spesso si utilizzano engager. Il design esteso della linea di taglio di ClearCorrect spesso offre sufficiente ritenzione per l’intrusione di denti con radice singola senza la necessità di engager. L’intrusione di denti con più radici è estremamente rara in quanto è uno spostamento molto difficile e richiederebbe engager sui denti adiacenti.
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