Le fossette possono essere utilizzate per:
- Rotazioni
- Piccoli movimenti di tipping
- Spostamenti vestibolari/linguali
- Per aggiungere ritenzione agli allineatori (Nota: la necessità è spesso dovuta a mancanza di adeguati punti di ritenzione. Gli allineatori funzionano meglio su denti bulbosi. I denti con corone cliniche corte o superfici vestibolari e linguali piatte sono problematici. Per fornire maggiore ritenzione agli allineatori è possibile utilizzare gli engager.)
La forza esercitata dalle fossette sarà intensa solo quanto la forza dell’allineatore, quindi è meglio realizzare fossette in un allineatore nuovo mai indossato o richiedere un allineatore sostitutivo se la ritenzione non è adeguata.
Ipercorrezione e fossette:
Se è stata richiesta ipercorrezione nel Treatment Setup, essa riduce e spesso evita la necessità di fossette. Ove possibile, un’ipercorrezione pianificata nel Treatment Setup è più efficace rispetto alla creazione di fossette (in quanto queste ultime devono essere effettuate per ogni allineatore e sono generalmente limitate a uno o due denti).
Le fossette vengono create alla poltrona per aumentare la pressione su un dente per spostamenti difficili. Tuttavia, l’entità di spostamento del dente è limitata in quanto serve sufficiente spazio sul lato opposto della fossetta nell’allineatore per consentire al dente di muoversi. Spesso questo spazio è limitato alle dimensioni del vuoto d’aria tra l’allineatore e il dente.
Esistono diversi approcci di ipercorrezione e uso delle fossette. Alcuni medici preferiscono utilizzare l’ipercorrezione il più possibile e le fossette solo per spostamenti difficili. Altri non pianificano l’ipercorrezione e usano le fossette sugli allineatori secondo necessità, tuttavia, come descritto in precedenza, le fossette funzionano solo per determinati spostamenti.
Come fare…
Le fossette sono realizzate mediante una pinza alveolare. Si noti che produttori diversi realizzano pinze alveolari che producono fossette di dimensioni leggermente differenti e alcune pinze richiedono il riscaldamento mentre altre no. Consultare il produttore delle pinze per istruzioni specifiche.
Posizionare fossette per aggiungere tensione
Per aggiungere maggiore ritenzione agli allineatori – realizzare una fossetta tra due denti sui lati linguale e facciale dell’allineatore.
Posizionamento di fossette per le rotazioni
Per rotazioni distali, realizzare le fossette sul lato linguale mesiale e facciale distale del dente.
Per rotazioni mesiali, realizzare le fossette sul lato linguale distale e facciale mesiale del dente
Posizionando fossette per la mancia
Per il tipping facciale, realizzare le fossette sul lato linguale mesiale e distale del dente.
Per il tipping linguale, realizzare le fossette sul lato facciale mesiale e distale del dente.
Per il tipping mesiale, realizzare le fossette sul lato linguale e facciale della superficie distale del dente sul 1/3 occlusale.
Per il tipping distale, realizzare le fossette sul lato linguale e facciale della superficie mesiale del dente sul 1/3 occlusale.
Posizionamento di fossette per il serraggio
NOTA: (Gli engager sono consigliati per il torquing ma non per piccoli spostamenti. Allineatori nuovi sono l’opzione migliore per ottenere il torquing di un dente. È possibile che sia necessaria più di una sostituzione per denti tenaci.)
Per eseguire un torquing linguale, realizzare una fossetta sul lato facciale gengivale.
Per eseguire un torquing facciale, realizzare una fossetta sulla porzione linguale gengivale.
Per eseguire un torquing mesiale, realizzare le fossette sulla porzione facciale e linguale della superficie distale del dente sull’aspetto gengivale.
Per eseguire un torquing distale, realizzare le fossette sulla porzione linguale e facciale della superficie mesiale del dente sull’aspetto gengivale.
Posizionare fossette per la traduzione
NOTA: (Per ampi spostamenti mesiali e distali sono necessari degli engager. Potrebbe essere necessaria una IPR se è presente un contatto che impedisce il movimento.)
Per una traslazione linguale, realizzare le fossette sul 1/3 facciale occlusale al centro e su quello facciale gengivale.
Per una traslazione facciale realizzare le fossette sul 1/3 linguale occlusale al centro e su quello linguale gengivale.
Per la traslazione mesiale, realizzare le fossette sulla superficie linguale distale del dente sul 1/3 occlusale e gengivale. Realizzare le fossette sulla superficie facciale distale del dente sul 1/3 occlusale e gengivale.
Per la traslazione distale realizzare le fossette sulla superficie linguale mesiale del dente sul 1/3 occlusale e gengivale. Realizzare le fossette sulla superficie facciale mesiale del dente sul 1/3 occlusale e gengivale.
NOTA: Zendura offre inoltre utili istruzioni sull’utilizzo delle pinze con gli allineatori trasparenti:
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