Foto cliniche

Per informazioni sulle foto cliniche, fare riferimento a quanto segue:

• Panoramica
• Perché ClearCorrect richiede foto?
• Requisiti delle foto
• Scattare foto cliniche
• Suggerimenti per scattare foto
• Errori fotografici comuni
• Foto del prima e dopo
• App ClearCorrect® Sync

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Panoramica

ClearCorrect richiede l'invio di foto cliniche per ogni caso che viene trattato. Le foto ci aiutano a comprendere la prescrizione del medico e a interpretare le relative istruzioni. Se non si possiedono le foto al momento dell'invio del caso, è possibile caricarle in un secondo momento sulla pagina del caso, ma si consiglia di non attendere troppo a lungo: il caso non andrà avanti fino alla ricezione di tutti i dati richiesti.

In questo articolo tratteremo le foto cliniche, spiegheremo perché le richiediamo e offriremo suggerimenti e informazioni utili per ottenere foto cliniche di qualità dei pazienti.

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Perché ClearCorrect richiede foto?

Richiediamo foto adeguate dell'effettiva occlusione del paziente per poter impostare correttamente l'articolazione di partenza. Indipendentemente dal numero di denti che si spostano, l'articolazione di partenza è forse l'aspetto più importante di un piano di trattamento. Se questa viene impostata in modo errato, ogni spostamento apportato, non importa quanto minimo, può produrre un risultato negativo o peggiorativo per il paziente. Oltre a ciò, dobbiamo anche assicurarci che i materiali in nostro possesso appartengano al paziente, in modo da evitare sprechi di tempo nel creare una configurazione che non appartiene al paziente, o perdite di tempo per il medico nel rivedere una configurazione errata.

Un altro motivo per cui ClearCorrect richiede foto è per orientare accuratamente il piano occlusale del paziente. Il piano occlusale è una linea tracciata lungo le superfici occlusali dei molari inferiori e dei premolari.

 

Senza una foto del sorriso del paziente a disposizione, si rischia di orientare i modelli con il piano occlusale troppo piatto o eccessivamente inclinato, facendo sembrare gli incisivi mascellari come se dovessero essere intrusi o estrusi. Notare nelle seguenti immagini la differenza quando il piano occlusale è opportunamente calibrato. La posizione del piano occlusale varia da paziente a paziente. Dopo avere scansionato le impronte, i tecnici devono tentare di orientare accuratamente il piano occlusale del paziente prima di programmare le fasi di trattamento in base alla prescrizione.

 

Posizione iniziale

Posizioni finale

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Requisiti delle foto

Le foto devono essere caricate come file digitali quando si invia il caso tramite il Doctor Portal. La cosa più importante è includere foto chiare e ben illuminate, a fuoco e da otto angolazioni specifiche.

Otto angolazioni

Di seguito sono riportate le otto diverse angolazioni fotografiche richieste per l'invio. Queste foto ci aiuteranno a produrre le migliori soluzioni di trattamento possibili:

• Volto completo (senza sorriso)
• Volto completo (con sorriso)
• Profilo (senza sorriso)
• Vista buccale occlusa anteriore
• Vista buccale occlusa laterale destra
• Vista buccale occlusa laterale sinistra
• Vista occlusale dell'arcata superiore
• Vista occlusale dell'arcata inferiore

Guardare questo video su come scattare foto e radiografie.

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Scattare foto cliniche

Se si è interessati, esistono molti corsi che si possono seguire per acquisire capacità e migliorare la propria performance nel campo della fotografia clinica. Qui offriamo alcuni suggerimenti rapidi per scattare foto cliniche di buona qualità.

Materiali

Per scattare foto di buona qualità servono i seguenti materiali:

• Fotocamera digitale (una fotocamera digitale SLR con flash ad anello e un obiettivo macro  dedicato consentono di ottenere i migliori risultati per la fotografia intraorale)
• Apribocca
• Specchietti intraorali (arcata completa e vista laterale nelle misure per adulto e bambino)
• Parete o sfondo bianco (invece della parete è possibile acquistare un poster o cartone espanso). Questo contribuisce a garantire che le caratteristiche del viso del paziente risultino chiare in foto.

     Facoltativo ma preferibile:

• Una retroilluminazione a parete dotata di flash "slave" è preferibile al posto di un muro o di un altro sfondo
• Sgabello o sedia con altezza regolabile

Posizionamento

Per tutte le foto extraorali, il paziente deve trovarsi in una posizione comoda, frontale, con un angolo di 90-degree rispetto alla fotocamera. Per i pazienti più alti ciò significa che può essere necessario alzare la fotocamera o abbassare il paziente e viceversa per i pazienti più bassi. Uno sgabello o una sedia regolabili consentono all'assistente o al fotografo di orientare correttamente la bocca del paziente rispetto alla fotocamera.

Volto completo (senza sorriso)

• Inquadrare il viso del paziente dalla sommità della testa fino al centro del collo, con la fotocamera orientata verticalmente
• La distanza della fotocamera dal paziente è determinata dalla messa a fuoco ottimale alla distanza focale dell'obiettivo che fornisce la massima profondità di campo (ogni obiettivo può essere diverso)
• La testa del paziente deve essere orientata verticalmente in una posizione naturale e rilassata
• Il paziente deve guardare dritto davanti a sé, direttamente nell'obiettivo della fotocamera
• Il paziente deve avere le labbra, la mascella e i denti in posizione naturale e rilassata con le labbra unite

 

Volto completo (con sorriso)

Come sopra, più:

• Il sorriso del paziente deve essere naturale
• I denti devono essere visibili

Profilo (senza sorriso)

• Il corpo del paziente deve essere ruotato di 90-degrees a sinistra in modo che la spalla destra sia rivolta direttamente verso la fotocamera e solo il lato destro del viso sia visibile alla fotocamera
• La testa del paziente deve essere in una posizione naturale e rilassata
• Gli occhi del paziente devono rimanere orizzontali e guardare dritto in avanti
• I capelli del paziente devono essere tirati indietro, se sono lunghi, dietro l'orecchio

Per tutte le foto intraorali il paziente può/deve essere seduto alla poltrona. Il paziente e/o un assistente alla poltrona possono aiutare con gli apribocca.

Vista buccale occlusa anteriore

• Usare gli apribocca per distaccare le labbra da denti e gengive
• Le labbra e gli apribocca non devono coprire alcun dente
• La fotocamera deve essere orizzontale, con il livello del piano occlusale al centro dell'inquadratura
• I corridoi vestibolari (la zona tra i denti vestibolari e l'interno della guancia) devono essere ben illuminati e visibili
• La corretta profondità di campo (determinata dall'obiettivo) fornirà la messa a fuoco dagli incisivi centrali ai primi molari; l'operatore deve mettere a fuoco i canini/primi premolari
• Il solco gengivale superiore e quello inferiore devono essere visibili

Vista boccale occlusa laterale destra

• Far girare la testa al paziente verso sinistra in modo che il lato destro del viso sia rivolto verso il fotografo
• Usare un apribocca per distanziare il labbro destro dai denti e dalle gengive in modo che la parte centrale destra fino all'ultimo molare erotto sia visibile (se possibile). Nota: provare a fare questo passaggio poco prima di scattare la foto in modo che il paziente provi fastidio solo per un paio di secondi e poter visualizzare il punto posteriore più lontano possibile.
• La fotocamera deve essere orizzontale e puntata con un angolo perpendicolare rispetto alla superficie vestibolare dei denti, con il livello del piano occlusale al centro dell'inquadratura
• Se non è possibile retrarre sufficientemente le labbra, con l'aiuto di un'altra persona o del paziente, posizionare uno specchietto vestibolare per catturare il lato mesiale dei secondi molari (se erotti), poi ripetere il passaggio precedente
• Ritagliare l'inquadratura in modo che sia presente solo un minimo di apribocca e labbra (vedere foto)

Vista boccale occlusa laterale sinistra

• Far girare la testa al paziente verso destra in modo che il lato sinistro del viso sia rivolto verso il fotografo
• Ripetere i passaggi del paragrafo precedente

Vista occlusale dell'arcata superiore

• Usare un apribocca per allontanare il labbro superiore dai denti
• Inserire l'estremità più larga dello specchietto per arcate per catturare l'arcata. Nota: tirando leggermente lo specchietto verso il basso può aiutare a visualizzare l'intera arcata fino all'ultimo molare.
• Il paziente può inclinare la testa in avanti in modo che il fotografo possa avere la fotocamera a 90-degrees rispetto al piano dello specchietto
• L'inquadratura deve trovarsi al centro di una linea verticale che attraversa al centro il palato
• Mostrare l'intera superficie occlusale dell'arcata
• Provare a escludere il più possibile l'apribocca dall'immagine

Vista occlusale dell'arcata inferiore

• Usare un apribocca per spingere in basso il labbro inferiore allontanandolo dai denti
• Inserire l'estremità più larga dello specchietto per arcate per catturare l'intera arcata. Nota: premendo leggermente verso l'alto lo specchietto può aiutare a visualizzare l'intera arcata fino all'ultimo molare
• Il paziente può inclinare la testa all'indietro in modo che il fotografo possa avere la fotocamera a 90-degrees rispetto al piano dello specchietto
• L'inquadratura deve trovarsi al centro di una linea verticale che attraversa al centro l'arcata inferiore
• Mostrare l'intera superficie occlusale dell'arcata
• Provare a escludere il più possibile l'apribocca dall'immagine

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Suggerimenti per scattare foto

Per la maggior parte delle fotocamere, premendo il pulsante di scatto (il pulsante che scatta la foto) a metà (prima di sentire una certa resistenza prima del "clic") prima di scattare effettivamente la foto, sarà più facile mettere a fuoco la foto. Se si scatta la foto senza prima consentire all'obiettivo di mettere a fuoco, di solito si ottengono foto sfocate.

La luce è il miglior strumento da utilizzare. È ciò che rende possibile la fotografia. Per questo motivo è sempre meglio scattare le foto nell'area più illuminata dello studio. Un flash ad anello adatto alla propria fotocamera digitale e montato davanti all'obiettivo è il miglior modo per fornire sufficiente luce per le foto intraorali.

Evitare di avvicinarsi troppo a ciò che si sta fotografando. Molte fotocamere hanno difficoltà a mettere a fuoco gli oggetti estremamente vicini; inoltre, se si deve usare il flash, questo oscurerà molti dettagli dell'immagine se si è troppo vicini. Fare invece un piccolo passo indietro e usare lo zoom per mettere a fuoco il soggetto.

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Errori fotografici comuni

Ecco alcuni esempi di errori comuni effettuati quando si scattano le foto.

	Questa vista frontale non mostra il rapporto occlusale perché la bocca è aperta e i denti non si toccano. Dobbiamo essere in grado di vedere in che modo i denti aderiscono l'uno all'altro.
	Questa vista occlusale inferiore mostra troppa superficie facciale dei denti e non abbastanza le superfici occlusali. Inoltre è sfocata e sovraesposta. Un' opzione è usare uno stop F più piccolo se la fotocamera è dotata di questa funzionalità. È possibile anche ridurre lo zoom, ma in questo caso si avrà una perdita generale di risoluzione ed è difficile tenere ferma la fotocamera quando si usa lo zoom, di conseguenza con questa opzione potrebbe verificarsi una certa sfocatura a causa di un leggero movimento.
	Questa vista frontale è sbiadita e inutilizzabile perché la fotocamera era troppo vicina alla bocca quando il flash è scattato. Fare un passo indietro e utilizzare lo zoom per correggere questo problema.
	L'angolo di questa foto del profilo risulta troppo alle spalle del paziente e troppo alta, rendendo difficile vedere la forma della mandibola. L'obiettivo della fotocamera deve essere allineato e parallelo al lato del viso del paziente. (Gli occhi di questo paziente sono stati oscurati per proteggerne la privacy).
	L'angolo di questa vista laterale destra si estende troppo in avanti. Dobbiamo essere in grado di vedere le superfici buccali complete di entrambi i molari permanenti per poter determinare con precisione il rapporto tra i molari.
	Questa vista occlusale non è centrata e non mostra sufficientemente i molari. La maggior parte dei pazienti non è in grado di aprire sufficientemente la bocca per scattare buone foto senza l'aiuto necessario. In questo caso, consigliamo di usare uno specchietto intraorale e un apribocca.

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