Problemi di tracking (programma stabilito)

Per informazioni sui problemi di tracciamento, fare riferimento a quanto segue:

• Definizione
• Cause
• Soluzione

Definizione

Se i denti si spostano nel modo previsto, come pianificato nel Treatement Setup, diciamo che il trattamento è “ tracking”, cioè conforme al percorso. 

Tuttavia, anche se gli allineatori sembrano aderire adeguatamente e con comodità, ciò non garantisce che i denti si stiano davvero muovendo come programmato.

Cause

Di seguito sono elencate alcune cause comuni dei problemi di tracking:

• Pazienti senza compliance alle indicazioni
• Spazio insufficiente
• Pressione insufficiente

Soluzione

Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti per identificare i problemi non rilevati di tracking prima che il trattamento si discosti troppo:

• Per i pazienti senza compliance, assicurarsi di sensibilizzarli sull’importanza di indossare gli allineatori almeno 22 ore al giorno. I segnali di non compliance includono visite mancate, allineatori insolitamente puliti e un’aderenza persistente dopo settimane di utilizzo. Assicurarsi che i pazienti sappiano di dovere contattare immediatamente il medico nel caso in cui gli allineatori non siano più aderenti.
• L’accumulo di saliva o bolle di saliva all’interno dell’allineatore spesso indica la presenza di un gap significativo tra l’allineatore e i denti. Molto probabilmente sarà visibile sul margine incisale.
• Lo sbiancamento dei tessuti indica una lesione dei tessuti molli. Ciò potrebbe essere il risultato di un’acquisizione imprecisa di queste aree nell’ impronta o la conseguenza di un frenulo che si estende verso i margini gengivali.
• Nel caso in cui gli allineatori presentino un lieve problema di aderenza quando vengono consegnati al paziente e il paziente richiama dopo alcuni giorni asserendo che ora aderiscono, non bisogna fidarsi di questa autovalutazione. Effettuare una visita di follow-up per confermare la qualità dell’aderenza prima di passare alla fase successiva.  
• Anche se l’aderenza degli allineatori appare adeguata nel corso delle visite di controllo, è necessario esaminare il Treatment Setup e la documentazione per verificare lo spostamento dei denti e la loro conformità al percorso. Se si nota che un dente non si muove come pianificato, non indugiare, prendere provvedimenti immediati. Se si continua il trattamento nella speranza che il problema possa essere corretto in seguito, la situazione potrebbe peggiorare.