Rotazioni - Come ruotare i denti con gli strumenti ausiliari

Per informazioni sulla rotazione con gli strumenti ausiliari, fare riferimento a quanto segue:

• Definizione
• Rotazione dei denti con strumenti ausiliari

Definizione

La rotazione ha luogo quando si ruota un dente intorno al suo asse lungo. Un metodo per ruotare i denti è l’uso di strumenti ausiliari, come bottoni ed elastici. Un bottone viene posizionato sul dente da ruotare mentre un altro bottone viene posizionato su un dente di “ancoraggio”. L’obiettivo è fornire la correzione rotazionale di un dente senza spostare il dente di ancoraggio.

Una strategia comune consiste nel contrapporre un dente con meno area superficiale radicolare, come un incisivo, con un premolare o molare che ha un’area radicolare superficiale significativamente maggiore. Se l’allineatore si adatta bene e viene indossato come programmato, in genere non vi è alcuno spostamento del dente di ancoraggio poiché l’allineatore lo mantiene in posizione. In alternativa, se vi è grande preoccupazione per la perdita di ancoraggio o l’ancoraggio è insufficiente, il bottone di ancoraggio può essere posizionato sull’allineatore stesso.

Rotazione dei denti con strumenti ausiliari

NOTA: il seguente metodo di rotazione può essere utilizzato quando un dente non ruota come desiderato.

AVVERTENZA: si prega di prestare attenzione e assicurarsi che il dente da ruotare ruoti effettivamente intorno al suo asse lungo e non venga spostato mesialmente o distalmente a contatto con l’allineatore o con i denti adiacenti impedendo la rotazione desiderata. È consigliabile rallentare la velocità dello spostamento di rotazione.

Per ruotare i denti con strumenti ausiliari, eseguire questi passaggi:

Parti necessarie:

• Cemento resina
• Resina composita per il fissaggio di bracket ortodontici
• Bottone ortodontico in ceramica, plastica o metallo
• Elastico leggero da 3/16” o 1/4”
• Perforatrice per carta a foro singolo, pinze perforatrici per allineatori
• Fresa diamantata o acrilica
  

1. Modificare l’allineatore (o gli allineatori) per preparare il fissaggio dei bottoni:

• Utilizzando una perforatrice per carta a foro singolo, una pinza perforatrice per allineatori o una fresa acrilica o diamantata, rimuovere un’area semicircolare del margine gengivale dell’allineatore nella sede in cui deve essere posizionato un button.
  

2. Preparazione del dente con protocolli convenzionali di mordenzatura e fissaggio:

• Mordenzare l’area dei denti in cui saranno posizionati i bottoni. Sciacquare per eliminare l’acido e asciugare con siringa ad aria/acqua.

3. Posizionamento del bottone:

• Fissare un bottone sul dente da ruotare mettendolo fuori centro rispetto alla direzione in cui deve essere ruotato; fissare un bottone sul dente di ancoraggio, centrato nello spazio previsto.

4. Assicurarsi che ci sia uno spazio adeguato che permetta al dente di ruotare utilizzando i metodi appropriati di IPR:

Modificare l’allineatore o gli allineatori utilizzando una fresa per rimuovere piccole quantità di materiale del porta-impronta che potrebbero interferire con la rotazione.

5. Uso dell’apparecchio e posizionamento dell’elastico:

• Inserire il porta-impronta e posizionare l’elastico su ciascuno dei bottoni vestibolari posizionati. Normalmente si utilizza un elastico leggero da 3/16” o 1/4” a seconda della distanza tra i due bottoni (consultare l’avvertenza sopra)

L’elastico viene indossato fino a quando la rotazione viene corretta o leggermente ipercorretta. L’ipercorrezione può essere pianificata anche durante il Treatment Setup per prevenire le recidive. Verificare attentamente il progresso della rotazione a ogni appuntamento.

Conclusione

La correzione rotazionale dei denti può essere eseguita utilizzando strumenti ausiliari e fornisce ai medici un’altra strategia per trattare le situazioni più complesse.