Engager – Non adatti all’allineatore

Per informazioni sugli engager che non si adattano all’allineatore, fare riferimento a quanto segue:

• Definizione
• Cause
• Soluzione

Definizione

Quando un engager non si adatta allo spazio creato per l’engager nell’allineatore, può causare disagio o dolore durante l’applicazione e la rimozione degli allineatori e ciò può ritardare i progressi dei denti interessati verso il risultato finale indicato nella configurazione del trattamento. Un altro termine utilizzato per descrivere questa situazione è dire che l’engager “non sta tracciando”. 

Cause

Il fatto che gli engager non si inseriscono nell’allineatore può essere dovuto a uno dei seguenti fattori:

• Il paziente non aderisce al trattamento
• Gli spostamenti dentali (rotazioni, estrusioni, intrusioni, torsioni, tipping, traslazioni) non si sono verificati a causa di una pressione insufficiente o di uno spazio insufficiente

Soluzione

In questa situazione, non bisogna forzare l’allineatore in posizione sull’engager disallineato: questo causa più danni che vantaggi e può spostare il dente in modi indesiderati.

Provare invece quanto segue:

• Rimuovere l’engager che non si adatta all’allineatore e utilizzare l’allineatore precedente come modello per posizionare un nuovo engager sullo stesso dente.
• Verificare la presenza di contatti stretti che potrebbero impedire il movimento e, qualora se ne trovi uno, seguire le istruzioni fornite per la rottura dei contatti stretti.
• Provare il backtracking con l’allineatore precedente; i denti potrebbero aver bisogno di più tempo per effettuare gli spostamenti desiderati.
• Sebbene l’engager continui ad applicare pressione sul dente e lavori per completare quel movimento difficile, potrebbe esserci un leggero spazio nell’allineatore per cui quel dente si muoverà un po’ in ritardo rispetto al programma. (Nel frattempo, i chewies possono contribuire a colmare queste lacune).
• Se l’allineatore si adatta in ogni altro punto, rimuovere l’engager che non si adatta all’allineatore e continuare con il trattamento. Quel particolare dente potrebbe non muoversi come programmato sul piano terapeutico, ma il movimento potrebbe essere completato in un secondo momento con una revisione (che potrebbe comportare spese aggiuntive) alla fine del trattamento oppure utilizzando ausili o fossette.
• Se non si è riusciti nell’intento, rimuovere gli engager da tutti i denti, prendere nuove impronte superiori e inferiori e richiedere una revisione del caso (che potrebbe comportare costi aggiuntivi). Ciò potrebbe ritardare il trattamento, ma Le consentirà di adeguare il piano terapeutico adattandolo a quel particolare dente.

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