Gli allineatori non aderiscono correttamente - troppo grandi o troppo piccoli

Per informazioni sugli allineatori che non si adattano, fare riferimento a quanto segue:

• Definizione
• Cause
• Soluzione

Definizione

Un allineatore è considerato troppo grande per il paziente quando è ovviamente troppo ampio o troppo lungo per l’arcata del paziente; potrebbero inoltre presentarsi difficoltà di aderenza quando il paziente parla/apre la bocca.

Troppo grande

Un allineatore è considerato troppo piccolo quando non può essere facilmente inserito nella bocca del paziente. Per esempio, l’allineatore deve essere tagliato o inserito con forza per farlo aderire correttamente.

Troppo piccolo

Cause

Gli allineatori possono apparire troppo grandi/lunghi/larghi quando:

• Le impronte utilizzate presentavano lievi distorsioni
• I molari non si sono distalizzati come previsto
• L’arcata in questione non si è espansa come previsto

Gli allineatori possono apparire troppo piccoli/ corti/stretti quando:

• Le traslazioni mesiali non si sono verificate come previsto
• I denti bulbosi o sottosquadri indesiderati producono eccessiva ritenzione
• L’eccessivo affollamento provoca troppa ritenzione
• I denti non si sono allargati e spostati a livello linguale come previsto 

Soluzione

Quando gli allineatori appaiono troppo grandi/lunghi/larghi si può procedere come segue: 

• Provare ad aggiungere fossette usando termopinze
• Provare a ritornare alla fase di trattamento precedente usando l’allineatore precedente 
• Aggiungere engager (dovrà essere richiesta una revisione del caso per aggiungere più engager)

Quando gli allineatori sembrano troppo piccoli/corti/stretti:

• Provare a usare i Chewie per facilitare l'adattamento degli allineatori
• Richiedere di tagliare la metà distale dell’allineatore quando si invia il caso
• Se i sottosquadri sono un problema, è possibile richiedere il blocco dei sottosquadri all’inizio del caso (quando si invia il caso) oppure a metà o alla fine del caso (richiedendo una revisione del caso). Sia che lo si richieda all’inizio, a metà o alla fine del caso, sarà necessario specificare quale dente escludere perché di norma non coinvolgiamo i sottosquadri per consentire la ritenzione.  
• Inviare una revisione del caso richiedendo un adattamento del taglio (si può richiedere di tagliare l’allineatore o di accorciarlo tagliandolo all’estremità distale dell’ultimo molare) e, se necessario, richiedere ulteriori engager. (In questo momento non effettuiamo tagli personalizzati degli allineatori se non per questo tipo di richieste. Se sono necessarie altre modifiche con tagli, esse dovranno essere effettuate nel proprio studio. (Gli strumenti di taglio per aiutarvi in questa operazione in studio sono disponibili nel nostro negozio online. Potrebbero anche non essere disponibili nella vostra regione.)