注：すべての地域ですべての機能が利用できるわけではありません。お住まいの地域で入手可能な商品については、クリアコレクト/ストローマン担当者にお問合せください。
エンゲージャー（別名アタッチメント）とは？
エンゲージャーは小さな形状のコンポジット材で、通常、クリアアライナー治療の一環として歯に取り付けて特定の歯の動きを補助します。アライナーが「捉え」にくいような形状や位置の歯もあることから、アライナーを「固定」するものとしてコンポジットレジンの小さな突起を歯の頬側に取り付けます。
クリアコレクトではこれらの形状を「エンゲージャー」と呼びますが、別名「アタッチメント」とも呼ばれています。治療計画でエンゲージャーを使用するかしないかは、臨床医の判断に任されます。
エンゲージャーの適切な取り付け方法については、こちらの記事をご覧ください。
エンゲージャーに関する注意事項：
エンゲージャーは、クリアコレクトや他の組織で研究、開発が進行中の領域です。
エンゲージャーは、クリアコレクトや他の組織で研究、開発が進行中の領域です。この記事の内容は、エンゲージャー向けの新機能がリリースされるたびに変更される可能性があります。
クリアコレクトのエンゲージャー
技工士は、治療セットアップの各標準エンゲージャーの形、サイズ、深さを提案します。カスタムリクエストがあるか、エクステンデッド・ベルべ・エンゲージャーの形状が必要でない限り、指定する必要はありません。
弊社がお送りする治療セットアップは、医師が患者について今後進める治療の過程を形にした処方箋と指示を弊社の側で解釈したものです。提示される推奨事項は絶対的なものではありません。 個々の患者の治療用にカスタマイズされた計画を作成するため、必要な変更を行うのは医師の責任です。
エンゲージャーに関するクリアコレクトのデフォルトの治療設定では、3mmサイズのエンゲージャーを使用し、治療プロセスのステップ3で装着します。
エンゲージャーの設定と使用のタイミングは、患者に対して求められる内容に従って、検討、調整が可能です。症例を提出する際、または治療セットアップを承認する際に、個別のプリファレンスについてお知らせください。
治療計画の青緑色の正方形はエンゲージャーの追加を示します。
クリアパイロット ™の治療セットアップは、エンゲージャーが青緑色で表示されている場合、それは新しいエンゲージャーの取り付けを意味します。エンゲージャーが薄い青緑色の場合は、以前に取り付けたエンゲージャーであることを意味します。
（新規の印象やスキャンではなく）前のステップに基づき、症例の修正を提出する場合は、既存のエンゲージャーが引き続き歯に取り付けられていることを前提とします。新規のエンゲージャーが必要でない限り、新規のエンゲージャーテンプレートは届きません。
利用可能なエンゲージメントには2種類あります。
- 標準エンゲージャー
- エクステンディッド・ベベル・エンゲージャー
標準的なエンゲ―ジャーの種類
クリアコレクトは、治療設定で2種類の標準エンゲージを提供しています。
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縦型エンゲージャー 一般的な用途：
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横型エンゲージャー 一般的な用途：
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標準のエンゲージャーサイズ
弊社のエンゲージャーのデフォルトのサイズは、3-millimeterの長方形のエンゲージャーで横または縦のいずれかの位置で切り込みに面取りされています。
異なる形やサイズの歯をサポートするために（例：臨床歯冠長が短い、切歯が大きいなど）、以下の3つのサイズから異なるサイズのエンゲージャーを選択することができます。
| 2-millimeters | |
| 3-millimeters | |
| 4-millimeters |
標準エンゲージャーの深さ
エンゲージャーのデフォルトの深さは、横型エンゲージャーは0.75 mm、縦型エンゲージャーは1.00 mmで、いずれも切縁側にベベル加工が施されています。
保持力／固定力のコントロールをサポートするために、各種エンゲージャーについて以下の2つの深さから選択することができます。
| 標準的な横型エンゲ―ジャー： 0.75 mmおよび1.00 mm | |
| 標準的な縦のエンゲ―ジャー：1.00 mm および1.25 mm |
エクステンディッド・ベルべ・エンゲージャー
- ターゲットの動きに合わせて、縦にも横にも使える補助的なベベル・エンゲージ形状。
- ベベルは、計画された動きに応じて、咬合側または歯肉側、近心側または遠心側に取り付けることができます。
- ベベル・エンゲージャーは、回転や押し出しなど、より複雑な動きを実現するアライナーの能力を高めます。
エクステンディッド・ベベル・エンゲージャーの種類
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横型エクステンディッド・ベルべ・エンゲージャー 一般的な用途：
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垂直型エクステンディッド・ベルべ・エンゲージャー 一般的な用途：
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エクステンディッド・ベベル・エンゲージャーのサイズ
エクステンディッド・ベルべ・エンゲージャーのデフォルトサイズは3-millimeter エンゲージャー です。
異なる形やサイズの歯をサポートするために（例：臨床歯冠長が短い、切歯が大きいなど）、以下の3つの異なるサイズのエンゲージャーを選択することができます：
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2-millimeters
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3-millimeters
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4-millimeters
エクステンディッド・ベルべ・エンゲージャーの深さ
ベベル加工されたエンゲージャーのデフォルトの深さは1.0 mmです。 保持力／固定力のコントロールをサポートするために、1.25 mmの深さのオプションから選択することができます。
プロトコルおよびエンゲージャーの依頼
クリアコレクトのエンゲージャーのデフォルトのプロトコル：
- 標準のエンゲ―ジャーは、すべての治療設定にデフォルトで取り付けられています。エクステンディッド・ベルべ・エンゲージャーは、臨床医の要請に応じてのみ取り付けられます。
- 臨床医が他に指定しない限り、標準エンゲージャーとエクステンディッド・ベルべ・エンゲージャーは歯の顔側表面の中心に取り付けられます。
- スペースを確保してアライナーの整合性を維持するために、エンゲージャーは、歯肉やアライナーの切歯端付近には配置しません。
- エンゲージャーの取り付け：ステップ1,
- 1本の歯で複数の移動：エンゲージャーの向きは、移動量に応じて洗濯します。
| エンゲージャー | デフォルトの閾値／エンゲージャーの種類 |
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平行移動（近心／遠心） |
>1.0 mm（縦型） |
| 平行移動（舌側／頬側） | > 2.0 mm（標準横型） |
| 挺出 | > 0.5 mm（標準横型） |
| 圧下 | > 1.0 mm（標準横型） |
| 傾斜（舌側／頬側） | > 20度（標準横） |
| 傾斜（近心／遠心） | > 10度（標準縦型） |
| 回転（近心／遠心）前歯部 | > 15度（標準縦型） |
| 回転（近心／遠心）臼歯部 | > 10度（標準縦型） |
| トルク（歯冠／歯根）前歯部 | > 15度（標準横型） |
| トルク（歯冠／歯根）臼歯部 | > 10度（標準横型） |
クリアコレクトのエンゲージャーのデフォルトのプロトコル - 例外：
- 特に指定がない限り、臼歯にはデフォルトで横型エンゲージャーが取り付けられます。
- エンゲージャーは、臨床医が特に依頼しない限り、矮小歯には取り付けられません。
- また、人工歯冠やインプラントにも取り付けられません。
- エンゲージャーは、臨床医が特に依頼しない限り、カットアウトと同じ歯には取り付けられません。
クリアコレクトのエンゲージャーのデフォルトのプロトコル - 複数のエンゲージャー
- 臨床医の依頼に応じて、1本の歯に複数のエンゲージャーを取り付けることができます。
- 臨床医によって一度に2つの使用を要求されない限り、1つのエンゲージャーのみが有効になります。
- エンゲージャーを取り付けるスペースがない場合、顔側表面にエンゲージャーを取り付けるために十分なスペースができるまで、エンゲージャーは取り付けられません。
- 大きな回転で取り付けられたエンゲージャーは、隣接する歯列に影響を与えないように、計画的なステップを経て取り外し、交換する場合があります。
- 臨床医が特に依頼しない限り、舌側表面にエンゲージャーが取り付けられることはありません。
クリアコレクトのエンゲージャーのデフォルトのプロトコル - 修正：
- 修正では、エンゲージャーの使用を最初のステップまたは「元のステップ番号」で開始します。
- 新しい印象とともに提出された改定では、新規エンゲージャーが推奨されますので、古いエンゲージャーはすべて削除してください。
- 修正で、臨床医はエンゲージャーを保持することを依頼することができます。
- 修正で古いエンゲージャーを保持する場合、新規エンゲージャーテンプレートは送付されません。
カスタムまたはエクステンディッド・ベルべ・エンゲージャーの依頼
- エンゲージャーを取り付ける歯
- ご希望のエンゲージャーの種類とサイズ
- エンゲージャーの深さ
- 縦型エンゲージャーか横型エンゲージャーか
- ベベル加工の方向：内側/遠位または咬合/歯肉
- エンゲージャーを取り付ける歯
- エンゲージャーの向き
- エンゲージャーの種類、サイズ、深さ
- エンゲージャーの位置
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