実際の事例のシナリオです。

医師が、重度の叢生があり、上顎側切歯が捻転しており、挺出が必要な患者の「無制限」の症例を提出しました。患者は治療に協力的で、医師は推奨量のIPRを実施し、治療はスムーズに進みました。しかし、側切歯のトラッキングはフェーズ5になると止まってしまいました。切歯を回転させる予定でしたが、他の歯との接触が回転を妨げていました。 

歯を移動させるには、一定の圧力と十分なスペースが必要です。エンゲージャーがトラッキングせず、強い接触で動きが阻害されたため、治療は計画通りに進みませんでした。医師は、症例の修正を依頼する代わりに、切歯の舌側に補助ブラケットを装着し、困難な挺出を実現させました。

同じような状況にある場合は、この医師がとった手順に従って問題を解決することができます。 

• エンゲージャーの取り外しや交換などを含めて、患歯に取り付けられた補助装置の装着ガイドに従ってください。（以前の技術的なヒントでは、新しいエンゲージャーテンプレートの作り方や、トラッキングしていないエンゲージャーのトラブルシューティングについて多くのガイドを提供しています）
• 各患歯の近心側と遠心側で緊密な接触を解消し、歯の移動に必要な十分なスペースを確保します。
• ボタンやブラケットを歯に接着するための手順に従います（こちらの記事で確認できます）。
• 従来のワイヤーとブラケットを使用した症例と同様に、処置後に1/4インチのエラスティック1袋を患者に提供します。エラスティックバンドは、口内に入れてから1時間程度で保持力がなくなるため、飲食後や歯磨き後など、こまめに交換するように患者に指導してください。
• この処置を成功させるには、患者の指示の遵守と協力が不可欠です。患者がアライナーを1日22時間装着し、定期的にエラスティックを交換していることを確認します。
• 次のステップに進む前に、治療のバックトラッキングを行う時間が必要な場合は、サポート担当者に電話またはメールで連絡して、症例を保留にしてください。次のステップに進む準備が整うまで症例を保留にすることによって、当社のタイムラインと同期を保つことができ、不要な出荷を回避できます。 

補助装置を追加することで、アライナーは、治療構成で予測された通りの動きを実現するのに十分な、一定の安定した圧力を加えるようになりました。この動きが実現されたことによって、症例は順調に完了に向かって進行し、すばらしい結果を得ることができました。