エンゲイジャー – アライナーとフィットしない場合

エンゲイジャーがアライナーにフィットしない問題に関する情報については、以下をご参照ください。

• 定義
• 原因
• 解決方法

定義

アライナーの中にエンゲイジャー用に作成されたスペースにエンゲイジャーが収まらない場合、アライナーの取り付けおよび取り外しの際に不快感または痛みを引き起こすことがあり、この影響を受ける歯は治療セットアップで示された最終結果への移動が遅れる可能性があります。この状況は、エンゲイジャーが「トラッキングしていない」とも言い換えられます。 

原因

エンゲイジャーがアライナーにフィットしない原因を以下に挙げます。

• 患者のアドヒアランスが低下している
• 圧力不足や空隙不足のため、歯が移動（回転、挺出、圧下、ねじり、傾斜、平行移動）していない 

解決方法

この場合は、アライナーに収まらないエンゲイジャーを無理に押し込んで被せようとしないでください。これは利益より損害を多くもたらす可能性があり、望まない方向に歯が動く可能性があります。

代わりに、以下を試してください。

• アライナーに合わないエンゲイジャーを取り外し、1つ前のアライナーをテンプレートとして使用して、同じ歯に新たなエンゲイジャーを取り付けます。
• 移動を阻害している可能性のあるきつい接触を確認して、見つかったら、きつい接触を解消するための手順に従います。
• 1つ前のアライナーでバックトラッキングを試します。歯が計画どおりの移動をするためにはより多くの時間が必要なだけかもしれません。
• エンゲイジャーは引き続き歯に圧力を加え、難しい移動を行うように作用しますが、歯の移動が計画より少し遅いため、アライナーにわずかな隙間が生じる場合があります（その間、Chewiesがこれらの隙間を閉じるのに役立つ場合があります）。
• アライナーが他のすべての位置でフィットする場合、アライナーにフィットしないエンゲイジャーを取り外し、治療を続けます。その特定の歯は治療計画のスケジュールどおりに動かない場合がありますが、その移動は後に治療終了時の修正（追加費用が発生する場合があります）によって、あるいは補助装置またはディンプルを使用して完了することができます。
• 他の方法がすべて失敗した場合、すべての歯からエンゲイジャーを取り外し、上下顎の新しい印象をとり、症例の修正をリクエストしてください（追加費用が発生する場合があります）。これにより治療が遅れる可能性がありますが、その特定の歯の治療計画を調整することができます。

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