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治療セットアップとは、ClearPilotのメインディスプレイウィンドウに表示されるデジタル画像の3Dアニメーションです。これらの画像は、症例提出時に弊社に送付されたPVS（ポリビニルシロキサン）印象またはIOS（口腔内スキャン）から弊社の技工士が準備した患者の歯列を表します。
患者の治療セットアップの確認と承認は、治療計画の重要な要素の1つです。治療セットアップでは、医師と患者の目指す治療目標を明確にします。
弊社が記録を受領した後、セットアップの作成まで通常は数日かかります。準備が整うと、弊社はメールでその旨をお知らせします。医師はClearPilotで治療セットアップを表示、修正、または承認することができます。
治療セットアップが承認されると、弊社はアライナーの製作を開始します。
治療セットアップの利用
治療セットアップの最も一般的な使用法の例:
- ClearPilot™を使用して患者の治療計画をプラニングする
- 治療目標と治療により得られる可能性のある結果を患者に（院内または患者用リンクを使用して）提示する（治療開始時や治療中、治療不遵守が疑われる場合）
- 治療経過をモニタリングする
- 以下の位置を確認する:
- エンゲージャーの取り付け
- IPRの実施
- 治療遵守チェックポイント
- 治療終了時に臨床写真と比較し、医師と患者が納得して治療を終了できるかどうかを判断する
治療が完了し症例が終了した後、弊社は治療セットアップをアーカイブし、最低2年間保管します。
治療セットアップの表示
治療セットアップの確認、調整および承認／不承認は、ClearCorrectの治療確認ツール、ClearPilotで行います。ClearPilotアプリケーションの概要は、こちらの記事でご覧いただけます。
治療セットアップの確認／承認の準備が整うと、ドクターポータルの［Manage Orders（注文の管理）］ページで確認することができます。治療セットアップが承認待ちの症例のみを表示するには、［Category（カテゴリ）］のドロップダウンメニューから［Setup Awaiting Approval（セットアップ承認待ち）］を選択します。
ClearPilotで治療セットアップにアクセスする方法は2つあります。
1. 右端の列のClearPilotアイコンをクリックすると、ClearPilot内で症例に移動します。
2. ［Case details（症例の詳細）］ページを表示するには、一覧で症例をクリックします。治療セットアップは［Case details（症例の詳細）］ページの左上の［ACTION NEEDED（要対応）］タブにあります。治療セットアップの画像をクリックすると、ClearPilot™プラットフォームが開きます。
治療セットアップの評価
- 技工士からの連絡事項を確認する
- 咬合の設定を評価する。咬合は正しく設定されているか？
- 治療計画を確認し、治療セットアップと比較する
弊社では治療セットアップを評価するための3つの基本ステップを提案しています。これらはあくまで弊社が推奨するものであり、医師はご自身が望む別の方法をとっていただいて構いません。個々の患者に適した治療計画を個別に準備するため、必要な対応を行うのは医師の責任であることに留意してください。
1. 技工士からの連絡事項を確認する
技工士から何らかの対応の依頼があれば、その対応を行います。ドクターポータルで技工士から何も指示がなければ、セットアップの画像をクリックしてClearPilotでセットアップを表示します。ClearPilotで技工士からの連絡事項があるかどうかを確認します。
2. 咬合の設定を評価する。咬合は正しく設定されているか？
画像に正しい咬合採得が正確に表現されていることを確認します。治療セットアップのタイムラインを開始位置にし、画像を傾けて上下顎切歯間の空隙を確認します。このビューを患者の写真および記録と比較することで、画像の咬合採得が不適切であることが明らかになる場合があります。
正面、右側、左側を見て比較し、以下が治療セットアップで正しく設定されていることを確認します。
- オーバージェット
- オーバーバイト
- 咬頭嵌合
- 正中線
不一致がある場合は、セットアップの承認を行わずに、技工士に不一致について説明するメッセージを提供します。正しい咬合設定のセットアップが得られるまで続行しないでください。
3. 治療計画を確認し、治療セットアップと比較する
治療セットアップを評価する際には、以下の点について確認または検討してみましょう。
- 患者の主な懸念事項と期待が反映されていますか？
- 治療目標が反映されていますか？
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- 最終結果に満足していますか？
- IPRの時期と量に納得していますか？
- エンゲージャーの数と位置に納得していますか？
- 異なる移動のステージング／順序は許容範囲内ですか（例：最初に回転、次に圧下）？
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技工士からの連絡事項
治療セットアップに関して技工士から連絡を受け取ることがあります。技工士から受け取ることのある連絡のうち、よくあるものをいくつか挙げます。
- 症例の種類に関するもの
- 医師の処方に関するもの
- 印象の品質に関するもの
- 記録／資料に関する質問
連絡の中には、技工士が治療セットアップを提示する前に回答が必要なものもありますし、場合によって回答を必要としない連絡やコメントもあります。技工士は通常、指示や、症例を進めるために必要なことがあれば、それらをきわめて明確に説明します。サポートが必要な場合はいつでも、知識豊富なカスタマーケアに連絡し、サポートを求めることができます。
IPR、エンゲージャー、カットアウト、バイトランプ、治療セットアップ
ClearCorrectの役割は、医師が患者のために望む治療セットアップを医師が作成するのを支援することです。提供された治療の処方に基づいて、患者の治療の過程について弊社から推奨事項を提示することもできますが、これらの推奨事項は絶対的なものではありません。個々の患者に適した治療計画を準備するため、必要な変更を行うのは医師の責任です。
弊社では、IPR（どの歯を、いつどのように、IPRなし、拡大、限定的なIPR、限定的拡張など）、エンゲージャー、カットアウト、バイトランプに関するすべてのプリファレンスを、医師の指定に基づき調整することができます。
症例提出時または治療セットアップの確認時に、弊社にご希望をお知らせください。
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